I Frankrike lider nästan 600 ungdomar och unga vuxna mellan 000 och 12 år av en ätstörning (ADD). Bland dem är 35 % unga flickor eller unga kvinnor. Tidig behandling är avgörande för att förhindra risken för att sjukdomen utvecklas till en kronisk form. Men känslor av skam och isolering hindrar ofta offer från att prata om det och söka hjälp. Dessutom vet de inte alltid vart de ska vända sig. Flera möjligheter står öppna för dem.

Vi talar om ätstörningar när en individs vanliga matvanor störs av onormalt beteende med negativa konsekvenser för dennes fysiska och psykiska hälsa. Bland ätstörningarna finns:

• Anorexia nervosa: den anorektiska personen begränsar sig till att äta av rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock trots att han är underviktig. Förutom kostrestriktioner får anorektiker ofta att kräkas efter att de har ätit mat eller tar till laxermedel, diuretika, aptitdämpande medel och fysisk hyperaktivitet för att undvika viktökning. De lider också av en förändring i uppfattningen av sin vikt och formen på sin kropp och inser inte svårighetsgraden av sin smalhet.
• Bulimi: den bulimiker absorberar mycket mer mat än genomsnittet, och detta på kort tid. Hon ser också till att inte gå upp i vikt genom att implementera kompenserande beteenden som framkallade kräkningar, ta laxermedel och diuretika, fysisk hyperaktivitet och fasta.
• Hetsätning eller hetsätning: personen som lider av hetsätning ätit mycket mer mat än genomsnittet på kort tid (mindre än 2 timmar till exempel) med en förlust av kontroll över de intagna mängderna. Dessutom finns det minst 3 av följande beteenden: ät snabbt, ät tills du har obehag i magen, ät mycket utan att känna dig hungrig, ät ensam för att du skäms över de mängder som intas, känner dig skuld och deprimerad efter att ha ätit. Till skillnad från anorexi och bulimi, sätter hyperfagiska patienter inte upp kompenserande beteenden för att undvika viktökning (kräkningar, fasta, etc.)
• De andra så kallade "matintag" störningarna: ortorexia, pica, merycism, begränsning eller undvikande av matintag, eller tvångsmässigt mellanmål.

SCOFF-frågeformuläret, utvecklat av forskare, kan upptäcka förekomsten av en ätstörning. Den består av 5 frågor avsedda för personer som sannolikt lider av en TCA:

1. Skulle du säga att mat är en viktig del av ditt liv?
2. Får du dig att kräkas när du känner att magen är för full?
3. Har du nyligen gått ner mer än 6 kg på mindre än 3 månader?
4. Tycker du att du är för tjock när andra säger till dig att du är för smal?
5. Känner du att du har tappat kontrollen över mängden mat du äter?

Om du svarade "ja" på två eller flera frågor, kan du ha en ätstörning och bör prata med omgivningen för eventuell hantering. ACTs kan få mycket allvarliga hälsokonsekvenser om de blir kroniska.

Hanteringen av TCA är inte lätt eftersom patienterna inte vågar prata om det, konsumerade av skam. Deras ovanliga ätbeteenden uppmuntrar dem också att isolera sig för att kunna äta. Som ett resultat av detta försvagas deras relationer med andra när störningen sätter in. Skam och isolering är därför de två främsta hindren för vården av personer med en ätstörning.

De är fullt medvetna om att det de gör mot sig själva är fel. Och ändå kan de inte sluta utan hjälp. Skam är inte bara socialt, det vill säga att patienter vet att deras ätbeteenden anses vara onormalt av andra. Men även interiör, det vill säga att de som lider av det inte stödjer deras beteende. Det är denna skam som leder till isolering: vi vägrar gradvis inbjudningar till middag eller lunch, vi föredrar att stanna hemma för att få i oss stora mängder mat och/eller få oss själva att kräkas, att gå till jobbet blir komplicerat när sjukdomen är kronisk ...

Till sin behandlande läkare

Den behandlande läkaren är ofta den första medicinska samtalspartnern i familjer. Att prata om sin ätstörning med sin allmänläkare verkar lättare än med en annan läkare som inte känner oss och som vi ännu inte har etablerat ett förtroendeband med. När diagnosen väl har ställts kommer allmänläkaren att erbjuda flera alternativ för hantering av sjukdomen, beroende på patientens tillstånd.

Till sin familj eller släktingar

Familjen och nära och kära till en sjuk person har de bästa förutsättningarna att upptäcka problemet eftersom de kan upptäcka att deras beteende är onormalt vid måltiderna eller att deras viktökning eller viktminskning har varit överdriven de senaste månaderna. De bör inte tveka att diskutera problemet med den berörda personen och hjälpa honom att hitta medicinsk och psykologisk hjälp. Precis som detta ska man inte tveka att be om hjälp från omgivningen.

Till föreningar

Flera föreningar och strukturer kommer till hjälp för patienter och deras familjer. Bland dem, National Federation of associations kopplade till ätstörningar (FNA-TCA), Enfine-föreningen, Fil Santé Jeunes, Autrement-föreningen eller French Anorexia Bulimia Federation (FFAB).

Till andra människor som går igenom samma sak

Detta är förmodligen det enklaste sättet att erkänna att du har en ätstörning. Vem förstår bättre en person som lider av en TCA än en annan person som lider av en TCA? Att dela din erfarenhet med människor som lider av TCA varje dag (sjuka och nära sjuka) visar att du vill ta dig ur det. Det finns diskussionsgrupper och forum dedikerade till ätstörningar för detta. Förespråk de forum som erbjuds av föreningar som kämpar mot ätstörningar där diskussionstrådarna modereras. Faktum är att man ibland hittar på nätet av katter och bloggar som ber om ursäkt för anorexi.

Har multidisciplinära strukturer dedikerade till TCA

Vissa hälsoinrättningar erbjuder en struktur dedikerad till hanteringen av ätstörningar. Detta är fallet med:

• Maison de Solenn-Maison des adolescents, knuten till Cochin-sjukhuset i Paris. Läkare som tillhandahåller somatisk, psykologisk och psykiatrisk behandling av anorexi och bulimi hos ungdomar från 11 till 18 år.
• Jean Abadie-centret knutet till sjukhusgruppen Saint-André i Bordeaux. Denna anläggning är specialiserad på mottagning och multidisciplinär vård av barn och ungdomar.
• TCA Garches Nutrition Unit. Detta är en medicinsk enhet dedikerad till hantering av somatiska komplikationer och allvarlig undernäring hos patienter med TCA.

Dessa specialiserade enheter är ofta överväldigade och begränsade när det gäller platser. Men tänk på att om du bor i Ile-de-France eller i närheten kan du vända dig till TCA Francilien Network. Den samlar alla vårdpersonal som tar hand om TCA i regionen: psykiatriker, barnpsykiatriker, barnläkare, allmänläkare, psykologer, nutritionister, akutläkare, återupplivningsläkare, dietister, lärare, socialsekreterare, patientföreningar, etc.