Svåra beslut: när en närstående är psykiskt sjuk

Inför en älskads psykiska sjukdom är det viktigaste att inte glömma att han inte är skyldig till det, att han har det svårare än du. Inse att bakom personlighetsförändringarna finns alltid den du älskar. Vad ska man göra? Stöd honom och leta efter sätt att lindra hans tillstånd.

Du måste svara på två huvudfrågor: hur man förstår och accepterar sjukdomen och hur man hjälper till om en älskad, på grund av skam, skuld eller hans tillstånd, inte kan hjälpa sig själv. Det är viktigt att komma ihåg att familj och vänner är den viktigaste resursen som tillsammans med medicinering och terapi hjälper till att effektivt hantera psykisk ohälsa.

För att komma igång, följ fyra enkla regler:

• Gå inte igenom det här ensam. Det finns specialister och organisationer som kan ge stöd och information.
• Gå inte i konflikt. Det finns verktyg som fungerar bättre.
• Kom ihåg reglerna för kommunikation med patienten och följ dem.
• Acceptera att du ska ha ett maraton, inte en sprint. Därför, även om det inte finns någon effekt ännu, ge inte upp.

Varför beter sig psykiskt sjuka på detta sätt?

"När jag var 14 bestämde min mormor att min far var Satans budbärare, och jag ville förföra honom. Hon var rädd för att lämna mig ensam med honom, så att vi inte skulle ingå en intim relation, minns 60-åriga Lyudmila. – Jag skyllde på mig själv för hennes beteende, det verkade för mig att jag verkligen gjorde något fel. Först med åldern insåg jag att sjukdomen var skyldig, att min mormor led ännu mer än min pappa och jag.

En närståendes psykiska ohälsa blir ett svårt test för hela familjen. Det händer att en sjuk person beter sig helt meningslöst och till och med skrämmande. Det är lätt att tro att han gör det med flit, trots dig. Men i själva verket är ett sådant beteende ett symptom på sjukdomen, säger psykoterapeuten Imi Lo.

Många psykiska sjukdomar som bipolär sjukdom, schizofreni, tvångssyndrom får människor att känna och göra saker de inte vill. Vanligtvis orsakas sådana sjukdomar av genetik, men andra faktorer, som stress eller våld, påverkar också. Frestelsen är stor att börja skylla på och fördöma sådana människor. Men fördömande och, som ett resultat, en känsla av skam gör att de döljer sitt lidande, inte söker den hjälp de behöver.

Patienter skäms över sin sjukdom, vill inte att andra ska veta om den. Därför är den bästa behandlingen medkänsla och att uppmuntra dem att söka hjälp.

Hur ska man leva med detta?

Empati och stöd behövs, men ibland är det väldigt svårt att leva med någon som är sjuk. Han är inte skyldig till sin sjukdom, utan ansvarar för att söka hjälp och strikt följa rekommendationerna och uppnå remission.

”Du kan söka psykologiskt stöd från grupper av dem vars anhöriga också är sjuka, eller be om hjälp från en professionell psykolog eller psykoterapeut. Vissa organisationer tillhandahåller föreläsningar och gruppterapi, vilket kan vara till stor hjälp i kampen för en närståendes hälsa. Där hjälper de dig att inte misströsta och leta efter sätt att hjälpa till”, råder Imi Lo.

Du måste bestämma vad din gräns är och ompröva din roll i en älskads liv för att behålla din egen mentala hälsa.

Hur kan du hjälpa?

Det bästa du kan göra är att hitta en psykiater som har erfarenhet av att behandla den sjukdom din älskade lider av. Många hävdar att de kan arbeta med vilken sjukdom som helst, men så är det inte. Se till att psykiatern eller psykoterapeuten har tillräckligt med erfarenhet i just din fråga.

Vad ska man göra om en älskad vägrar hjälpa?

"Min moster trodde att vi och läkarna försökte förgifta henne, förlama henne eller skada henne", säger Alexander, 40. "På grund av detta vägrade hon att bli behandlad inte bara för schizofreni, utan också för andra sjukdomar."

Det finns ett korrekt skämt om detta: hur många psykoterapeuter krävs för att byta en glödlampa? En, men glödlampan måste vilja byta. Vi kan stödja en person i kampen mot sjukdomen, hjälpa till att hitta en läkare, vara där i terapiprocessen, men han måste själv vilja bli behandlad. Det är ingen mening att försöka tvinga honom att förstå orsakerna till sjukdomen, att tvinga honom att ta piller eller gå på terapisessioner.

Människor strävar alltid efter att göra det de själva tycker är rätt, och det är helt normalt att stå emot påtryckningar. Du kan bara bestämma dig själv – vad du är redo att gå och vad du är redo att utstå. Om din vän eller släkting är en fara för sig själv eller andra, kan det vara bäst att anlita en professionell för att ta hand om honom eller kontakta en sjukvårdsinrättning. Det kan hjälpa dig eller till och med rädda ditt liv.

Vissa patienter lämnar kliniken och slutar ta medicin eftersom det dämpar deras sinnen och hindrar dem från att tänka klart. Ja, det är sant, men den positiva effekten av läkemedel är mycket högre än biverkningarna.

”Det händer att patienter slutar gå till läkarbesöken och så småningom återvänder till där de började. Ibland är de inlagda på sjukhus många gånger - detta kallas den "psykiatriska cykeln". Patienten kan ta sig ur det med ditt stöd och med en stor vilja att förbättra sitt liv, säger psykoterapeut Imi Lo.

Fördelarna med likgiltighet

"Ibland misstog min mamma mig för en annan person eller rapporterade att hennes sedan länge döda bror, min farbror, ringde henne eller sa att folk gick bakom min rygg", minns 33-åriga Maria. – Först ryste jag och vände mig om, påminde mig om att min farbror hade dött, jag var arg över att min mamma glömde mitt namn. Men med tiden började jag uppfatta det som underhållande berättelser och till och med med humor. Det kan låta cyniskt, men det hjälpte mycket.”

Under lång tid kan anhöriga till patienten känna sig hjälplösa, som om de inte skulle klara av något, inte orkade. Det kan gå flera år innan insikten kommer att de inte har något med det att göra.

För det första finns det en känsla av tillhörighet. Mycket ansträngning går åt för att skilja var deliriet börjar och var perioderna av klarhet i medvetandet börjar. Sedan kommer förtvivlan, rädsla för nära och kära och för sig själv. Men efter ett tag börjar man ta sjukdomen för given. Då hjälper rimlig likgiltighet att se nyktert på saker och ting. Det är ingen idé att uppleva sjukdom med en närstående. Överdriven nedsänkning hindrar oss bara från att hjälpa till.

5 sätt att ta sig igenom ett bråk med en psykiskt sjuk person

1. Uppriktigt försök att lyssna och höra

Patienter tenderar att vara mycket känsliga, särskilt när de blir avvisade och deras känslor nedvärderade. För att förstå vad de går igenom, studera frågan, samla in så mycket information om sjukdomen som möjligt. Om du bara nickar som svar kommer patienten att förstå att du inte bryr dig. Det är inte nödvändigt att svara, men om uppmärksamheten är uppriktig visar det sig. Din lugna empati och vilja att lyssna hjälper dem att lugna ner sig.

2. Erkänn deras känslor, inte deras beteende

Det är inte nödvändigt att godkänna allt som patienter säger och gör, eller håller med om allt de säger, utan det är nödvändigt att erkänna och acceptera deras känslor. Det finns inga rätta eller fel känslor, inga logiska eller ologiska känslor. En sjuk person är upprörd eller rädd, och det spelar ingen roll att han blir rädd av människor som inte riktigt är där, eller röster som han hör ensam. Han är riktigt rädd, han är riktigt upprörd och arg. Hans känslor är verkliga och du måste acceptera det.

Inget behov av att tvivla på din egen uppfattning, inget behov av att ljuga. Säg bara "Jag förstår hur du känner."

3. Nå ut till sitt inre barn

"När du pratar med psykiskt sjuka, kom ihåg att han i krisögonblick går tillbaka till ett traumatiserat barns tillstånd. Var uppmärksam på hans kroppsspråk, intonation, så förstår du allt själv. Detta tillvägagångssätt gör att du kan se vilken mening han lägger i sina handlingar och ord, säger Imi Lo.

Patienten kan trycka, gråta, skrika "Jag hatar dig!", som femåriga barn gör när de inte förstår vad de känner och inte vet hur de ska uttrycka det som plågar dem annars.

Det är förstås väldigt svårt att acceptera när en vuxen person förolämpar dig, anklagar dig för det du inte gjort. Han tror till exempel att du försöker förgifta honom. Men försök se honom som ett barn som gråter inombords medan patienten skriker åt dig. Försök att se de verkliga orsakerna till hans beteende bakom orättvisa och ologiska ord.

4. Sätt gränser

Medkänsla och acceptans betyder inte att du måste fästa dig vid den sjuke eller ständigt återuppliva din relation. Sätt tydliga och tydliga gränser. Som med ett barn, när man kan vara kärleksfull och sträng på samma gång.

Vid tidpunkten för tvisten kan det vara svårt, men mycket viktigt att försvara dessa gränser. Lägg lugnt fram argument, stöd din ståndpunkt konsekvent och tydligt. Säg till exempel: "Jag förstår hur du känner, jag kan göra det och det, men jag kommer inte att tolerera det här", "Jag vill inte göra det här, men om du fortsätter i samma anda kommer jag att göra det detta." sedan". Och se till att göra det du lovade. Tomma hot kommer bara att förvärra situationen och leda till att den upprepas.

När krisen har gått över kan du återgå till samtalet. Utveckla en plan för att hantera sjukdomen och dess manifestationer, diskutera vad som orsakar anfall, ta reda på hur man minimerar irriterande faktorer. Kom ihåg att ta hänsyn till dina önskemål och behov.

5. Glöm inte bort dig själv

Kom ihåg att du inte behöver rädda någon. Ju mer du skyller på dig själv, desto ohälsosammare blir din relation med patienten. Du kan inte gå tillbaka och förändra det förflutna, du kan inte radera traumat från minnet av en älskad.

Dela värme, sympatisera, men var samtidigt medveten om att patienten också ansvarar för sin behandling.

Du kan stötta honom, men i stort sett är han ansvarig för sitt eget liv. Tro inte att det är omöjligt att minimera manifestationerna av sjukdomen. Det är möjligt och nödvändigt. Patienten är inte ett monster: även om han verkar vara ett fruktansvärt monster, gömmer sig en person inom honom som ber om hjälp. Vägen till återhämtning kan vara lång, men tillsammans kommer ni att klara det.

Du behöver inte stanna vid din sida och du kan gå iväg och leva ditt liv om ansvaret har blivit överväldigande, men om ni bestämmer er för att gå den här vägen tillsammans kommer er kärlek och stöd att vara den viktigaste och mest effektiva medicinen.

Om författaren: Imi Lo är en psykoterapeut, konstterapeut och coach. Han är specialiserad på barndomstrauma och personlighetsstörningar.