Diet vid njursjukdom

Ur en klinisk synvinkel kan njursjukdom vara ett tillstånd av en snabbt utvecklande och spridande inflammatorisk sjukdom som leder till akut njursvikt, eller så kan det vara en progressiv process från början då kronisk inflammation gradvis och irreversibelt försämrar njurfunktionen.

Ur kostsynpunkt är det viktigt att administrera vätska, salt, kalium och protein vid njursjukdom. När man planerar en diet bör man ta hänsyn till kroppsvikt, vattenbalans och koncentrationen av elektrolyter i blodet. Vid akut njursvikt, speciellt vid hög ureakoncentration i blodet, rekommenderas en proteinbegränsad kost, med energitillförsel optimalt 30-50 kcal / 1 kg kroppsvikt, om sjukdomen är utan komplikationer. Du bör utesluta kött, pålägg, ost, ägg från kosten, begränsa mjölk och livsmedel som är rika på kalium och fosfor. Restriktioner gäller även tillförseln av salt och vätskor. Undantaget är stadium av tidig polyuri med rekommendationen att dricka mycket vätska. En vällingdiet med tillsats av skorpor, lågproteinmjöl veterulle, kokt fruktpuré, mosade kompotter, potatismos med smör rekommenderas. Fett rekommenderas att vara 1g / 1 kg kroppsvikt. Vid akut njursvikt kan patienter behandlas konservativt eller med dialys. När du återhämtar dig går du över till en fysiologisk kost, vilket gradvis ökar mängden vätska och proteinprodukter.

Vid kronisk njursvikt beror den kliniska bilden på svårighetsgraden av nedsatt njurfunktion. Kostrekommendationer under denna period kan delas in i 4 perioder: 0,6:a perioden - latent misslyckande, där det inte finns några dietrestriktioner, 0,8:a perioden - kompenserad insufficiens, det finns en minskning av protein 1-0,4 g / 0,6, 1 kg kroppsvikt, fosfor, salt, Period III – dekompenserad insufficiens, där en lågproteindiet på 20-25 g / 15 kg kroppsvikt appliceras, lågnatrium-, lågkaliumdiet, bör det ofta vara berikad med preparat med högt kaloriinnehåll, lågproteinpreparat, period IV – slutstegsfel, där tillförselproteinet är 20-XNUMX g / dag eller dialys, begränsande natrium, kalium, fosfor och vätskor, krävs det att tillföra essentiell amino syror XNUMX-XNUMX g / dag till rätter, t.ex. Ketosteril.

Allmänna principer för kosten vid konservativ behandling: energibehov hos patienter med normal kroppsvikt över 60 år bör ge 35 kcal / 1 kg kroppsvikt / dag, och hos patienter under 60 år. den ska ge 30-35 kcal / 1 kg kroppsvikt / dag, dvs ca 2000-2500 kcal / dag. Hos mindre aktiva patienter är ett tillräckligt intag 1800-2000 kcal / dag. proteinbegränsning fördröjer dialysbehandling, mängden protein bestäms av koncentrationen av urea och kreatinin i blodplasman och kreatinclearance (GFR). Minsta proteinhalt i kosten är 20 g / dag med tillsats av essentiella aminosyror. En sådan begränsning kan erhållas genom att använda en potatisdiet i mängden 1 kg potatis + 300 g grönsaker och frukt + 120 g färskt smör och olja + 50 g socker och tillsats av potatismjöl eller lågproteinstärkelse mjöl med färska eller torkade kryddor, utan saltning. Teknikerna för att förbereda potatisrätter är matlagning, bakning, medan stekning är utesluten i fallet med störningar i fettmetabolismen. De rätter som kan tillagas är nudlar, dumplings, dumplings, kassler, fylld potatis, sallader. Den genomsnittliga proteingränsen är 40-50 g/dag och den lilla gränsen är 60-70 g/dag. Protein bör vara nyttigt, från animaliska produkter: magert kött, skummjölk, keso, äggvita, kefir, yoghurt. tillförseln av fett kräver inte en begränsning på 1 g / 1 kg kroppsvikt. Den ska komma från växtprodukter, dvs olivolja, sojaolja, solrosolja, rapsolja. Kontraindicerade fettprodukter av animaliskt ursprung är: ister, talg, hårda margariner, bacon, samt fett kött som fårkött, fläsk, slaktbiprodukter, anka, gås, fet fisk, gul och smältost, bacon, patéer, korvar. Likaså är konfektprodukter som innehåller en stor mängd fett, såsom puffar och kakor, inte att rekommendera. vätskebegränsning beror på ödem, högt blodtryck och mängden urin som utsöndras under dagen. Du bör vara uppmärksam på vattenhalten i produkter, t.ex. såser, grönsaker, frukt, vilket ger i genomsnitt 400-500 ml. Att begränsa natrium under perioden med kompenserad insufficiens krävs inte, men det rekommenderas att begränsa till 3 g (1 tesked) salt per dag som en förebyggande åtgärd, på grund av den utbredda överdrivna konsumtionen. Det räcker att inte tillsätta salt till rätterna, utesluta saltade produkter i den tekniska processen, såsom: konserver, pickles, kallskuret, bearbetat kött, rökt ost, gul ost, ensilage, koncentrat av soppor och såser, färdiglagade kryddor, t ex vegeta, grönsaker, buljongtärningar. minska fosfor från produkter rika på fosfor, såsom slaktbiprodukter, spannmålsprodukter, löpe och smältost, baljväxtfrön, fisk, äggulor, svamp, korv, helmjölkspulver.

Det rekommenderas också att äta preparat som binder fosfat i matsmältningskanalen under måltiderna. efterfrågan på kalium under perioden med kompenserad insufficiens bör ökas, och under perioden med slutskedefel bör den begränsas till 1500-2000 mg / dag, exklusive produkter rika på detta mineral: torra baljväxter, kli, kakao, choklad , nötter, torkad frukt, bananer, avokado, tomater, potatis, bladgrönsaker, svamp. Kalium kan reduceras genom att blötlägga och laga maten, med vatten som byts ut under tillagningen. behovet av andra mineraler bör komplettera kalciumbrist, på grund av begränsningarna av proteinprodukter, tillskott av järnbrist leder till anemi. behovet av vitaminer kompletterar vitaminbrister. från grupp B, folsyra, vit. C och D på grund av lågkaliumdieten.

Allmänna principer för kosten under dialysperioden: energibehovet på grund av frekvent undernäring hos dialyserade patienter bör vara 35-40 kcal / 1 kg kroppsvikt, dvs 2000-2500 kcal / dag. Den huvudsakliga källan till kolhydrater bör vara spannmålsprodukter: pasta, gryn, stärkelsemjöl, stärkelsebröd med låg proteinhalt. Hos patienter som behandlas med peritonealdialys täcks detta behov delvis av glukos i dialysvätskan. proteinbehovet på grund av förluster under dialys är 1,2-1,4 g/1 kg kroppsvikt hos hemodialyserade patienter och 1,2-1,5 g/1 kg kroppsvikt vid peritonealdialys, dvs 75-110 g/ dag. Kosten kan berikas med protein från kosttillskott, t.ex. Protifar. efterfrågan på fett vid extrakorporeal dialys bör vara 30-35 % av energin och vid peritonealdialys 35-40 %. energi från växtprodukter, främst olivolja och oljor. efterfrågan på kalium bör begränsas till 1500-2000 mg / dag, kött- och grönsakslager bör inte användas. behovet av fosfor bör begränsa konsumtionen av produkter rika på denna komponent och användningen av läkemedel som binder fosfat i mag-tarmkanalen. natriumbegränsning gäller. efterfrågan på mineraler och vitaminer kräver tillskott av kalcium, vit. D, A och C. vätskebegränsning beräknad på mängden urinproduktion + 500 ml, den ökade mängden indikeras endast vid varmt väder, hög feber, kräkningar och diarré.

Källa: Ordförande och avdelningen för nefrologi, hypertoni och inre sjukdomar, Collegium Medicum im. L. Rydygier i Bydgoszcz

1. I period – latent misslyckande, där det inte finns några dietrestriktioner,
2. IV-period – slutstegsfel, där tillförseln av protein är 20-25 g/dag eller dialys, begränsning av natrium, kalium, fosfor och vätskor, det krävs att tillsätta essentiella aminosyror 15-20 g/dag till rätter, t.ex. Ketosteril.
3. proteinbegränsning fördröjer dialysbehandling, mängden protein bestäms av koncentrationen av urea och kreatinin i blodplasman och kreatinclearance (GFR). Minsta proteinhalt i kosten är 20 g / dag med tillsats av essentiella aminosyror. En sådan begränsning kan erhållas genom att använda en potatisdiet i mängden 1 kg potatis + 300 g grönsaker och frukt + 120 g färskt smör och olja + 50 g socker och tillsats av potatismjöl eller lågproteinstärkelse mjöl med färska eller torkade kryddor, utan saltning. Teknikerna för att förbereda potatisrätter är matlagning, bakning, medan stekning är utesluten i fallet med störningar i fettmetabolismen. De rätter som kan tillagas är nudlar, dumplings, dumplings, kassler, fylld potatis, sallader. Den genomsnittliga proteingränsen är 40-50 g/dag och den lilla gränsen är 60-70 g/dag. Protein bör vara nyttigt, från animaliska produkter: magert kött, skummjölk, keso, äggvita, kefir, yoghurt.
4. vätskebegränsning beror på ödem, högt blodtryck och mängden urin som utsöndras under dagen. Du bör vara uppmärksam på vattenhalten i produkter, t.ex. såser, grönsaker, frukt, vilket ger i genomsnitt 400-500 ml.
5. Att begränsa natrium under perioden med kompenserad insufficiens krävs inte, men det rekommenderas att begränsa till 3 g (1 tesked) salt per dag som en förebyggande åtgärd, på grund av den utbredda överdrivna konsumtionen. Det räcker att inte tillsätta salt till rätterna, utesluta saltade produkter i den tekniska processen, såsom: konserver, pickles, kött, bearbetat kött, rökt, gul ost, ensilage, koncentrat av soppor och såser, färdiga kryddor, t ex vegeta, grönsaker, buljongtärningar.
6. minska fosfor från produkter rika på fosfor, såsom: slaktbiprodukter, spannmålsprodukter, löpe och smältost, baljväxtfrön, fisk, äggulor, svamp, kallskuret, helmjölkspulver. Det rekommenderas också att äta preparat som binder fosfat i matsmältningskanalen under måltiderna.
7. efterfrågan på kalium under perioden med kompenserad insufficiens bör ökas, och under perioden med slutskedefel bör den begränsas till 1500-2000 mg / dag, exklusive produkter rika på detta mineral: torra baljväxter, kli, kakao, choklad , nötter, torkad frukt, bananer, avokado, tomater, potatis, bladgrönsaker, svamp. Kalium kan reduceras genom att blötlägga och laga maten, med vatten som byts ut under tillagningen.
8. behovet av andra mineraler bör komplettera kalciumbrist, på grund av begränsningarna av proteinprodukter, tillskott av järnbrist leder till anemi.
9. behovet av vitaminer kompletterar vitaminbrister. från grupp B, folsyra, vit. C och D på grund av lågkaliumdieten.
10. efterfrågan på fett vid extrakorporeal dialys bör vara 30-35 % av energin och vid peritonealdialys 35-40 %. energi från växtprodukter, främst olivolja och oljor.
11. efterfrågan på kalium bör begränsas till 1500-2000 mg / dag, kött- och grönsakslager bör inte användas.
12. behovet av fosfor bör begränsa konsumtionen av produkter rika på denna komponent och användningen av läkemedel som binder fosfat i mag-tarmkanalen.
13. natriumbegränsning gäller.
14. efterfrågan på mineraler och vitaminer kräver tillskott av kalcium, vit. D, A och C.
15. vätskebegränsning beräknas från mängden urinproduktion + 500 ml, en ökad mängd indikeras endast vid varmt väder, hög feber, kräkningar och diarré.

Vissa örter stöder behandling och förebyggande av njursjukdomar. På Medonet Market kan du köpa Herbal detox – ekologiskt örtte med blåklint, pensé, rölleka och svarta vinbär i sammansättningen.