Diastas är en följd av för mycket sträckning i musklerna i buken. Det resulterar i en patologisk separation av rectus abdominis -muskeln, tidigare känd som rectus abdominis. Diastasen av rectus abdominis observeras ofta hos kvinnor i slutet av graviditeten och efter förlossningen. Dess ledning är i huvudsak baserad på sjukgymnastiska övningar.

Definition av diastas

Diastas, eller diastas recti, motsvarar en patologisk separation eller separation av rectus abdominis -muskeln. Oftare känd som rektusmuskeln, den senare är en parmuskel som ligger framför buken. Den är placerad på vardera sidan av den vita linjen, det vill säga mittlinjen i buken som börjar vid bröstkorgens nivå och sträcker sig till pubis. Muskeln rectus abdominis sträcker sig i allmänhet samma avstånd som den vita linjen.

Normalt förenas höger och vänster del av den stora högern vid den vita linjen. Det händer i vissa fall att de separerar. Vi talar om diastas, ett gap som ibland kallas diastas av rectus abdominis eller bukdiastas i vardagsspråk.

Diastas är en följd av för mycket sträckning av magmusklerna. Diagnosen baseras på en klinisk undersökning som stöds av ifrågasättande för att identifiera orsaken och bedöma risken för komplikationer.

Människor som drabbas av diastas

Diastas gäller främst gravida kvinnor eftersom fostrets utveckling tenderar att sträcka ut magmusklerna. Om det inträffar under graviditeten ses det ofta under förlossningsperioden, det vill säga perioden från förlossning till återkomst av menstruation.

Det är också möjligt att se diastas hos vissa nyfödda när rectus abdominis -muskeln ännu inte är fullt utvecklad. Slutligen kan denna muskelseparation uppträda efter en mycket betydande viktminskning. Det beror inte på denna viktminskning, utan på den tidigare stretchingen som orsakades av viktökningen.

Riskfaktorer för diastas

Hittills har ingen riskfaktor klart fastställts. Flera hypoteser har dock framförts angående diastas hos gravida kvinnor:

• ålder;
• multipel graviditeter;
• viktökning under graviditeten;
• kejsarsnitt;
• barnets höga födelsevikt.

Separation av den stora högern

Diastas kännetecknas av separationen av vänster och höger del av höger. Det framstår som en mjuk utbuktning vid bukets mittlinje. Det kan vara mer eller mindre konsekvent. Det accentueras i allmänhet under muskulatur och försvagas eller försvinner till och med i vila. 

Möjliga komplikationer

Graviditetens diastas anses främst vara ett estetiskt problem. Det bör dock noteras att det ibland kan ha konsekvenser för kroppen:

• minskad stabilitet i nedre delen av ryggen och bäckenet;
• smärta i nedre delen av ryggen och bäckenbältet;
• dysfunktioner hos vissa strukturer i bäckenbotten, såsom urininkontinens, analinkontinens eller till och med bäckenorgans prolaps;
• utseendet på en navelbråck, manifesterad av en utskjutande utbuktning på navelns nivå.

I avsaknad av komplikationer kräver diastas inte medicinsk behandling. Efter förlossningen är det dock möjligt att fokusera på sjukgymnastik genom att utföra specifika fysiska övningar för att stärka bukbandet och återuppliva den vita linjen.

Om diastas är ett problem kan en bukplastik övervägas. Detta är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att vänster och höger del av höger muskel sammanförs med trådar. Efter ingreppet är det nödvändigt att bära en bukmantel i flera veckor.

Det finns inga förebyggande lösningar som är klart etablerade hittills. Det verkar dock som att bibehålla en hälsosam livsstil kan hjälpa till att begränsa risken för graviditetsdiastas:

• bibehålla en hälsosam och balanserad kost;
• regelbunden fysisk aktivitet.