Innehåll
Diabetolog: diabetesvårdspersonal
Diabetologen är en endokrinolog som är specialiserad på behandling av diabetes och dess komplikationer. När, varför och hur ofta ska man konsultera en diabetolog? Vad är hans roll? Vad kan man förvänta sig i samråd?
Vad är en diabetolog?
Diabetologen är en endokrinolog som är specialiserad på studier, diagnostik, övervakning och behandling av diabetes och dess komplikationer. Diabetologen arbetar i nära samarbete med patientens allmänläkare. Den här utövaren arbetar på sjukhus eller privat. Konsultationer ersätts fullt ut av socialförsäkringen när dess avgifter är överenskomna.
Diabetologen är välinformerad och förser patienten med alla medicinska innovationer när det gäller egenkontroll av blodsocker, behandlingar eller till och med insulininjektorutrustning. Den sätter också patienten i kontakt med diabeteshälsonätverken och hänvisar dem till olika specialister vid komplikationer.
Vad är diabetes?Diabetes är en kronisk sjukdom som drabbar 1 franska på 10. Detta tillstånd resulterar i en ökad koncentration av glukos i blodet eller hyperglykemi : vi pratar om diabetes när fasteblodsockret överstiger 1,26 g/l blod (med minst två blodsockerkontroller). Diabetes uppstår när bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med insulin (typ 1-diabetes även kallad insulinberoende diabetes) eller när kroppen använder insulin på ett otillräckligt sätt (typ 2-diabetes eller icke-insulinberoende diabetes). Graviditetsdiabetes kännetecknas av hyperglykemi under graviditeten. Typ 1-diabetes är en autoimmun sjukdom medan typ 2-diabetes i allmänhet är förknippat med övervikt och överdrivet stillasittande. Graviditetsdiabetes beror på hormonella förändringar i samband med graviditet som ökar insulinbehovet hos gravida kvinnor. För vissa lyckas bukspottkörteln då inte hålla jämna steg genom att inte producera tillräckligt med insulin för att sänka blodsockret. |
Nära samarbete med allmänläkaren
Diabetes är en allvarlig kronisk sjukdom som kräver särskild behandling. Om du har blodprov som tyder på insulinresistens, prediabetes eller deklarerad diabetes kan allmänläkaren rekommendera dig att konsultera en endokrinolog som är specialiserad på diabetologi: diabetologen.
Generellt upprätthåller allmänläkaren och diabetologen utbyten för att säkerställa kvaliteten och konsekvensen i den terapeutiska uppföljningen.
Allmänläkaren känner till historien, patientens livsstil samt sammanhanget för sjukdomens uppkomst. Han är ledare för den medicinska uppföljningen och hänvisar patienten till diabetologen eller till andra specialister när mer djupgående frågor spelar in. Allmänläkaren är också den som ordinerar regelbundna undersökningar (kolesterol, triglycerider, glykerat hemoglobin ...) för att följa patientens framsteg. Allmänläkaren finns tillgänglig för patienten för all vägledning eller snabba råd.
Däremot ska eventuella komplikationer eller behov av modifiering av behandlingen bli föremål för ett samråd med diabetologen som meddelar sina beslut till allmänläkaren. Komplikationer är vanligtvis kutana, renala, okulära eller till och med kardiovaskulära. Diabetologen kan anlita en annan specialist när frågan går utanför hans kompetensområde.
Varför kontakta en diabetolog?
Vid typ 1-diabetes
Vid typ 1-diabetes (eller insulinberoende diabetes): övervakning av en diabetolog är avgörande. Faktum är att denna specialist lär patienten att förvärva sin autonomi. Patienten får veta vilken typ av insulin som behövs, utvärderingen av dess dosering samt frekvensen och genomförandet av injektionerna.
Vid typ 2-diabetes
Det är inte nödvändigt att konsultera en diabetolog. Allmänläkaren och endokrinologen är ofta kompetenta. Syftet med konsultationerna är att samla in försiktighetsåtgärder för en hälsosam livsstil (balanserad kost med lågt glykemiskt index, regelbunden fysisk aktivitet, etc.).
När kontrollen av dessa parametrar är otillräcklig, kan läkaren ordinera en oral behandling: metformin (biguanider), sulfonylureider, glinider, gliptiner (eller dipeptidyl-peptinas 4-hämmare), GLP 1-analoger, intestinala alfa-glukosidashämmare, glifoziner (hämmare av) ett enzym som finns i njuren: SGLT2), insuliner.
Det rekommenderas att påbörja behandling med metformin (eller vid intolerans eller kontraindikation mot det, med en sulfonureid). Vid resistens mot dessa molekyler lägger läkaren till två associerade komplementära antidiabetika. Det är ibland nödvändigt att ge en tredje oral diabetesmedicin, eller insulin.
Hur ofta ska du konsultera din diabetolog?
Vid typ 1-diabetes
Patienter bör träffa sin diabetolog minst en gång om året. Idealt sett besöker patienten sin specialist 4 gånger per år (frekvens motsvarande antalet glykerat hemoglobin (HbA1c)-tester som ska utföras årligen) för att noggrant följa upp uppföljningen av sin injicerbara behandling.
Vid typ 2-diabetes
Det är inte nödvändigt att konsultera en diabetolog, men det rekommenderas starkt minst en gång per år (och helst 4) för att anpassa kostinstruktionerna och administreringen av orala behandlingar.
Hur är konsultationen med diabetologen?
Under den första konsultationen gör diabetologen en klinisk undersökning, en intervju och läser de dokument som det rekommenderas att ta med dig:
- remissbrevet från din allmänläkare;
- medicinska undersökningar och dokument som gör det möjligt att spåra sjukdomens historia;
- de senaste blodproverna.
I slutet av en konsultation kan diabetologen justera din behandling, ordinera nya undersökningar som ska göras eller hänvisa dig till annan specialist vid komplikationer.