La koronarografi är ett prov som låter dig visualisera kranskärldet vill säga artärerna som för blod till hjärtat.

Denna röntgen av kranskärlen gör det särskilt möjligt att säkerställa att de inte förträngs eller blockeras av plack avateroskleros.

Koronar CT-skanning eller co-scanner låter dig också visualisera hjärtats artärer, men på ett mindre invasivt sätt än kranskärlsangiografi (detta kräver punktering av en artär, medan skannern bara kräver perfusion av en ven för att injicera kontrastprodukten) .

Koronarangiografi förblir referensundersökningen för att visualisera hjärtats artärer och observera eventuell förträngning (= strikturer) vilket kan påverka blodflödet till hjärtat. Dessa strikturer kan vara ansvariga för angina, hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Den utförs oftare än Coroscanner, som är reserverad för vissa specifika fall.

Indikationerna för kranskärlsangiografi är särskilt:

• Förekomsten av smärta i bröstet, särskilt under träning (akut eller planerad undersökning)
• att kontrollera och övervaka koronar bypass-operation redan inställd
• att göra en preoperativ bedömning i händelse av valvulopati (= hjärtklaffssjukdom) hos vissa patienter
• för att kontrollera fosterskador (medfödda) i kranskärlen.

Koronar angiografi är en invasiv undersökning som kräver punktering av en artär för injektion av en joderad kontrastprodukt, ogenomskinlig för röntgenstrålar. I praktiken för läkaren in en tunn kateter i ljumsken (lårbensartären) eller i handleden (radialartären) efter lokalbedövning och "skjuter" den till munnen på höger och vänster kransartär för att injicera produkten där i röntgenrum.

Enheten tar sedan en serie bilder medan patienten blir liggande. Kranskärlsangiografi kräver vanligtvis en sjukhusvistelse på 24 till 48 timmar, även om insättning genom den radiella artären möjliggör snabbare patientutträde.

Personen ligger ner och röntgenapparaten eller skannern tar en serie bilder efter att kontrastmedlet har injicerats. Denna fas är smärtfri och snabb.

Undersökningen gör det möjligt att belysa eventuell förträngning eller obstruktion av kranskärlen. Beroende på graden av förträngning och patientens symtom kan det medicinska teamet besluta att utföra behandling samtidigt med kranskärlsangiografin, för att undvika återinläggning.

Det finns flera alternativ:

• dangioplastik : som består av att vidga den blockerade artären med hjälp av en uppblåsbar ballong, med eller utan montering av protes (= stent, ett slags litet nät som håller artären öppen)
• le bypass (som består av att avleda cirkulationen genom att undvika den blockerade artären)