Innehåll
Vad är ett kejsarsnitt?
Under narkos snittar förlossningsläkaren, horisontellt, mellan 9 och 10 centimeter, från buken till nivån av pubis. Han drar sedan isär muskellagren för att nå livmodern och dra ut barnet. Efter att fostervattnet har aspirerats tas moderkakan bort och läkaren syr sedan upp vävnaden. Operationen för att extrahera barnet tar mindre än 10 minuter, men hela operationen tar två timmar, mellan förberedelse och uppvaknande.
När kan kejsarsnitt göras akut?
Detta är fallet när:
• Livmoderhalsen vidgas inte tillräckligt.
• Bebisens huvud går inte ner bra i bäckenet.
• Övervakning avslöjar en fosterbesvär och att vi måste agera snabbt.
• Förlossningen är för tidig. Det medicinska teamet kan besluta att inte trötta ut barnet, särskilt om det behöver omedelbar medicinsk hjälp. Beroende på situationen kan pappan bli ombedd att lämna förlossningsrummet.
I vilka fall kan kejsarsnittet schemaläggas?
Detta är fallet när:
• Barnet anses vara för stort för moderbäckenets dimensioner.
• Ditt barn presenterar sig dåligt : istället för toppen av huvudet visar han sig själv med huvudet bakåtlutat eller lätt höjt, skjuter fram axeln, skinkorna eller fötterna.
• Du har placenta previa. I det här fallet är det bättre att undvika de blödningsrisker som en konventionell förlossning skulle innebära.
• Du har mycket högt blodtryck eller albumin i urinen och det är bäst att undvika påfrestningar från förlossningen.
• Du lider av en attack av genital herpes som kan infektera ditt barn när det passerar genom vaginalkanalen.
• Ditt barn är kraftigt hämmat och verkar ha ont.
• Du väntar flera barn. Trillingar föds ofta med kejsarsnitt. För tvillingar beror allt på presentationen av bebisarna. Kejsarsnitt kan göras för alla barn eller bara en.
• Du begär ett kejsarsnitt för personlig bekvämlighet för du vill inte vagt förlösa ditt barn.
I samtliga fall fattas beslutet efter ömsesidig överenskommelse mellan läkaren och den blivande mamman.
Vilken typ av anestesi för ett kejsarsnitt?
95% av schemalagda kejsarsnitt görs under ryggradsanestesi. Denna lokalbedövning tillåter vara helt medveten. Produkten injiceras direkt, på en gång, i ryggraden. Det agerar på några minuter och eliminerar all smärtsam känsla.
I händelse av att kejsarsnittet avgörs under förlossningen, används epiduralen oftare. Helt enkelt för att kvinnor för det mesta redan har epidural. Dessutom är det alltid att föredra att generell anestesi som är mer riskabelt (kvävning, svårt att vakna) än epiduralen. Den postoperativa uppföljningen är också enklare. Läkaren lägger först lokalt en del av din ländrygg i sömn innan han sticker en mycket tunn plastslang (en kateter) där som diffunderar under fyra timmar (förnybar) bedövningen mellan två kotor. Produkten sprider sig sedan runt ryggmärgens höljen och verkar på femton till tjugo minuter.
Sist men inte minst, generell anestesi krävs vid extrem nödsituation : administreras intravenöst, det fungerar på en eller två minuter.