Innehåll
Inflammation i magslemhinnan är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna. Ungefär 80-90 % av människorna under sina liv hade minst en episod av denna sjukdom. I hög ålder lider upp till 70-90% av människor av olika former av gastrit. Den kroniska formen av gastrit kan förvandlas till magsår, magcancer.
Vad är gastrit?
Gastrit är en inflammation i slemhinnan i magen, vilket leder till dysfunktion av detta organ. När gastrit uppstår börjar maten att smältas dåligt, vilket resulterar i en nedbrytning och brist på energi. Gastrit, som de flesta sjukdomar, är akut och kronisk. Dessutom finns gastrit med låg, normal och hög surhet i magen.
För närvarande kan gastrit redan kallas århundradets sjukdom. De skadar både vuxna och barn. Och enligt hälsostatistiken har cirka 50% av befolkningen i Ryssland gastrit i någon form.
Gastrit kännetecknas av en mängd olika yttre och interna orsaker som provocerar utvecklingen av patologi. Kliniskt förekommer det i form av inflammation (akut eller kronisk). Akut inflammation är kortlivad. Skador på slemhinnorna i magen med koncentrerade syror, alkalier och andra kemikalier är farligt dödlig.
En långvarig (kronisk) strömmande sjukdom minskar livskvaliteten och visar sig i form av smärta, samt:
Tyngd i buken;
halsbränna;
Rapningar
kräkningar;
Diarré och/eller förstoppning;
Uppblåsthet
Flatulens – gasutsläpp;
Dålig andedräkt.
Den kroniska formen är farlig atrofi av magslemhinnan. Som ett resultat upphör magens körtlar att fungera normalt. Atypiska celler bildas i stället för friska celler. En obalans i processen för självläkning av cellerna i magslemhinnan är en av orsakerna till sår och cancer i mag-tarmkanalen.
Magen är den mest sårbara delen av matsmältningssystemet. Minst tre komplexa processer för matsmältning äger rum i den: detta är den mekaniska blandningen av matkoma, den kemiska nedbrytningen av mat och absorptionen av näringsämnen.
Den inre väggen i magen, slemhinnan, är oftast skadad, där två ömsesidigt uteslutande komponenter i matsmältningen produceras - magsaft och skyddande slem.
Matsmältningen i magen är en finjusterad biokemisk process i kroppen. Detta bekräftas av magsaftens normala sura pH (dess huvudkomponent är saltsyra), men också av skillnaden i surhetsparametrar i dess olika delar. Hög surhet (pH 1,0-1.2) observeras i den inledande delen av magsäcken och låg (pH 5,0-6,0) - vid förbindelsen mellan magen och tunntarmen.
Paradoxen ligger i det faktum att hos en frisk person smälter magen inte bara sig själv, utan även magsaften som produceras av körtlarna i olika delar av kroppen har olika egenskaper. Samtidigt är pH-miljön i matstrupen neutral, och i tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen) är den alkalisk.
En obehaglig, smärtsam känsla av en person med gastrit - halsbränna - är främst resultatet av en kränkning av syra-basbalansen i en av sektionerna av mag-tarmkanalen. Dessutom ligger syrabalansens avvikelse från normen i vissa delar av magen till grund för patogenesen av gastrit med låg eller hög surhet.
En grov inverkan på matsmältningsprocessen: mat eller kemisk förgiftning, utsläpp av galla i magen, tarminfektioner, regelbundet intag av vissa mediciner, kolsyrade drycker, alkohol och andra faktorer påverkar magslemhinnan negativt. Den mikrobiella faktorns allvarliga inverkan på utvecklingen av gastrit har bevisats.
En kortvarig nödeffekt på matsmältningsprocessen är begränsad till kliniska manifestationer i form av akut inflammation av följande karaktär:
Catarrhal;
fibrinösa;
Nekrotisk;
Flegmonös.
Katarral gastrit är förknippat med dålig näring och mild matförgiftning. Fibrinös och nekrotisk gastrit orsakas vanligtvis av förgiftning med salter av tungmetaller, koncentrerade syror och alkalier. Flegmonös gastrit orsakas av traumatisk skada på magväggen.
Långvarig exponering för en försvagad organism slutar med utvecklingen av kronisk patogenes, förvärrad av ulcerösa processer på magens väggar. Gastrit kan vara förebud om onkologiska processer i mag-tarmkanalen.
Mångfalden av manifestationer av gastrit i magen hos människor bekräftas av deras komplexa klassificering. Att detaljera de kliniska symptomen på gastrit är viktigt för gastroenterologer när de förskriver behandlingsprocedurer. I vårt fall är detta en illustration av olika former av sjukdomen för att bilda en generaliserad uppfattning om gastrit hos läsaren.
En annan grupp av gastrit är inte associerad med mikrober, även om i vissa stadier detta samband kan uppstå.
Icke-mikrobiell gastrit delas in i flera grupper:
Alkoholhaltig. Sjukdomen utvecklas under påverkan av regelbunden användning av starka alkoholhaltiga drycker (alkohol har ett alkaliskt pH) mot bakgrund av många andra faktorer förknippade med den allmänna negativa effekten av stora doser etylalkohol på kroppen;
NSAID-inducerad gastrit. NSAID är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används vid många sjukdomar som febernedsättande, smärtstillande och blodplättsdämpande läkemedel. De mest kända läkemedlen i denna farmakologiska grupp är acetylsalicylsyra (aspirin), analgin, diklofenak, indometacin, ketoprofen, ibuprofen, piroxikam. Okontrollerad användning av NSAID stimulerar utvecklingen av gastrit och sedan dess omvandling till magsår.
Efter resektion. Sådan gastrit utvecklas efter tvångskirurgiskt avlägsnande av en del av magen.
Kemiskt orsakad gastrit. De utvecklas som ett resultat av oavsiktligt eller speciellt intag av kemikalier som har aggressiva egenskaper mot proteiner i magens slemhinnor.
Gastrit av okänt ursprung.
I professionell medicin används också andra klassificeringar av gastrit, inklusive, beroende på typen av patogenesspridning:
autoimmun gastrit (typ A);
Exogen gastrit (typ B), provocerad av Helicobacter pylori;
blandad gastrit (typ A + B);
Gastrit (typ C) framkallad av NSAID, kemiska irriterande ämnen eller galla;
Särskilda former av gastrit;
Gastrit mot bakgrund av en minskning och ökning av utsöndringen av saltsyra;
Andra former av morfologiska och funktionella manifestationer av gastrit.
Deras differentiering involverar användningen av komplexa medicinska laboratorie- eller instrumenttekniker vid diagnosen av sjukdomen. Därför är beskrivningen av gastrit, som har ungefär samma kliniska symtom, men skiljer sig i de underliggande mekanismerna för patogenes, inte av intresse för ett brett spektrum av läsare.
Låt oss uppehålla oss i detalj om de viktigaste tecknen och symtomen på gastrit, som kan tjäna som grund för en person att kontakta en medicinsk institution för hjälp.
Tecken och symtom på gastrit i magen
Gastrit kännetecknas av en mängd olika symtom, men kan uppstå utan uttalade manifestationer. Det mest karakteristiska symtomet är smärta i solar plexus, som förvärras efter att ha tagit vissa typer av mat, vätskor och droger, särskilt de som har ökad aggressivitet mot magslemhinnan. Ibland blir smärtan värre mellan måltiderna. Med gastrit är kryddig mat, alkohol, kolsyrade drycker och andra livsmedel, vars användning leder till en förvärring av gastrit, kontraindicerat.
Viktiga, men mindre konstanta tecken på gastrit är halsbränna, kräkningar och rapningar. Sjukdomen manifesteras ibland av uppblåsthet och frekvent gasutsläpp. Uppkomsten av två eller flera av ovanstående symtom mot bakgrund av buksmärtor är en anledning att misstänka gastrit.
Sjukdomen indikeras också av intag av kryddig mat, droger och aggressiva vätskor strax innan smärtan börjar.
Det är mycket svårare att identifiera symptomen på kronisk gastrit. Länge är tecknen på sjukdomen begränsade till oregelbunden avföring, plack på tungan, trötthet, mullrande och översvämning i buken mellan måltiderna, flatulens, återkommande diarré eller förstoppning.
Kronisk gastrit har vanligtvis ingen betydande inverkan på patientens kliniska tillstånd, med undantag för en minskning av livskvaliteten. I mild form kännetecknas kronisk gastrit av förstoppning och diarré. I svår form, förutom de som anges - frekvent utsläpp av tarmgaser, anemi, dåsighet, kallsvettning, ökad peristaltik, halitos.
Symtom på hög surhet
De vanligaste tecknen på gastrit med hög surhet, förutom allmänna symtom (kräkningar, illamående):
Långvarig smärta i solar plexus, försvinner efter att ha ätit;
Frekvent diarré;
Halsbränna efter att ha ätit sur mat;
Frekvent uppmaning att passera gaser från munnen – rapningar.
Symtom på låg surhet
De vanligaste tecknen på gastrit med låg eller noll surhet:
Ihållande dålig smak i munnen
Tyngd i buken efter att ha ätit;
"Rätning" ruttna ägg ";
Mullrande;
Illamående på morgonen;
Problem med tarmens regelbundenhet;
Vidrig lukt från munnen.
Symtom på exacerbation av gastrit
Återkommande av kronisk gastrit kännetecknas av en mängd olika symtom, de vanligaste symtomen är:
Konstant eller periodisk smärta i solar plexus, som ökar omedelbart efter att ha ätit, eller vice versa, med långvarig fasta;
Rapningar med luft, sveda i bröstbenet, halsbränna efter att ha ätit, metallisk smak i munnen;
Illamående, morgonkräkningar av halvsmält mat med en karakteristisk sur smak, ibland kräkningar av galla;
Ökad salivutsöndring, törst, svaghet;
Manifestationer av dyspepsi (förstoppning, diarré);
Yrsel, hjärtklappning, huvudvärk.
Symtom på exacerbation av erosiva (allvarliga) former av gastrit kompletteras med kräkningar med blodproppar, ibland kräkningar med en mörk färg på kräkningar. Magblödning under tarmrörelser manifesteras av svart avföring. Ibland kan magblödning endast bestämmas med laboratoriemetoder. Massiva inre blödningar manifesteras av blekhet i huden och slemhinnorna och bestäms lätt av färgen på ögonskleran, yrsel och tinnitus.
Ont i magen med gastrit
Gastralgi – smärta i bukväggen (hålan) – ett viktigt symptom på gastrit. Samtidigt åtföljs smärtor av andra sjukdomar i bukorganen, som tillsammans kallas "akut buk". Obehagliga känslor manifesteras i form av smärta, såväl som stickande, tryckande, skjutande, brännande och andra typer av smärta.
Smärta som liknar gastralgi kan vara ett symptom på hjärtinfarkt, inflammation i hjärtats och lungornas membran och revbensfrakturer. Smärta i magen kan observeras med virala, bakteriella och parasitära patologier i tarmarna, specifika kvinnors problem, neuros, diabetes.
Hemma kan du känna igen smärtan som orsakas av gastrit. Det mest karakteristiska för gastrit och som skiljer den från andra patologier i den "akuta buken" är smärtor som ökar efter:
Äta, särskilt kryddig och rökt;
Användning av alkohol eller vissa mediciner, särskilt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
Långvarig paus från maten.
De återstående alternativen för uppkomsten av smärta i magen i avsaknad av kliniska färdigheter och förmågan att använda laboratorie- och instrumentforskningsmetoder kan lätt förväxlas med symtom på andra åkommor.
Orsaker till gastrit
Av störst intresse är orsakerna som orsakar den kroniska formen av gastrit. Tilldela externa och interna faktorer som provocerar utvecklingen av sjukdomen. Intressant nog, hos vissa människor utvecklas gastrit mycket långsammare och har ingen betydande effekt på kroppen. Det vill säga att orsakerna till gastrit är dolda bakom många faktorer och deras kombinationer.
De viktigaste externa orsakerna till gastrit:
Påverkan på väggarna i magen av bakterier Helicobacter pylori, mindre ofta andra bakterier och svampar. Ungefär 80 % av patienterna med diagnosen gastrit utsöndrar syraresistenta bakterier som aktivt tränger in i magslemhinnan, utsöndrar specifika ämnen som irriterar slemhinnan, stimulerar en lokal förändring av väggarnas pH och deras inflammation. Det slutliga svaret, varför dessa bakterier orsakar betydande skada på vissa människor, och inte för andra, är fortfarande okänt;
Ätstörningar. Det har konstaterats att dålig kost är en vanlig orsak till gastrit. Påståendet är sant för både överätande och underätande. Det är nödvändigt att diversifiera kosten med vegetabiliska livsmedel rika på vitaminer och växtfibrer, vilket normaliserar peristaltiken. Men med utvecklingen av de inledande stadierna av gastrit är det nödvändigt att undvika livsmedel som innehåller grova vegetabiliska fibrer, såväl som fet, kryddig, konserverad och inlagd mat;
Alkoholmissbruk är isolerad som en separat orsak till gastrit i magen. Etanol i små mängder är en viktig komponent i de biokemiska processerna i kroppen, men en stor mängd alkohol framkallar en syra-bas-obalans i kroppen. Dessutom skadar alkohol i stora doser med regelbunden användning avsevärt andra matsmältningsorgan - levern, bukspottkörteln och har också en skadlig effekt på metaboliska processer i kroppen;
Det har noterats att vissa läkemedel som används i stor utsträckning inom medicinen som anti-koagulering (trombocythämmande), smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel har en allvarlig bieffekt - de irriterar magslemhinnan. Oftast orsakas gastrit av icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, analgin) och glukokortikoidhormoner (prednison). Dessa läkemedel rekommenderas att användas strikt för medicinska ändamål, fraktionerad, i små doser, efter måltid;
Vissa forskare noterar effekten på utvecklingen av gastrit av helminthic invasioner, kronisk stress, aggressiva kemikalier, sväljas av misstag eller avsiktligt.
De viktigaste interna (relaterade till brott mot homeostas) orsakerna till gastrit:
Medfödd mänsklig predisposition för gastrointestinala sjukdomar;
Duodenal reflux - patologisk kastning av galla från tolvfingertarmen in i magen. Galla, som kommer in i maghålan, ändrar saftens pH och irriterar slemhinnan. Inledningsvis utvecklas inflammation i magens antrum, och sedan är dess andra avdelningar involverade;
Autoimmuna processer, skada på immunnivån av de skyddande egenskaperna hos cellerna i magslemhinnan. Som ett resultat slutar cellerna att fungera normalt och förlorar sina ursprungliga egenskaper. Detta fenomen utlöser en kaskad av små reaktioner som ändrar saftens pH och leder till konstant irritation av magväggarna. Det finns endogen förgiftning och en kränkning av slemhinnans motstånd mot den aggressiva miljön av magsaft;
Brott mot hormonell och vitaminmetabolism, reflexeffekten av patogenesen av organ som gränsar till magen.
Typer av gastrit:
Med hjälp av instrumentella och funktionella metoder diagnostiserades många varianter av gastrit. Men alla är uppdelade i gastrit med:
Normal eller ökad surhet;
Noll eller låg syra.
Symtom på gastrit med låg eller hög surhetsgrad kan i allmänhet urskiljas, men den slutliga diagnosen ställs på grundval av en studie av magsaft erhållen genom sondering, såväl som intragastrisk pH-metri med speciella sensorer som sätts in i magen. Den senare metoden är bekväm eftersom långtidsövervakning av magsaftparametrar är möjlig. I vissa fall bestäms pH i maginnehållet indirekt, i studien av urinens pH.
Sur gastrit
Det kännetecknas av svår smärta i solar plexus eller i naveln, vanligtvis av paroxysmal karaktär. Smärtan avtar efter att ha tagit dietmat, intensifieras mellan måltiderna. Smärta i höger hypokondrium är ett bevis på att magsaft tränger in i tolvfingertarmen. Patologi kännetecknas av halsbränna, illamående på morgonen, ruttna rapningar, mullrande i buken, diarré (förstoppning är vanligare för gastrit med låg surhet), en smak av metall i munnen.
I vissa fall fortsätter sjukdomen subkliniskt, med periodiska exacerbationer efter att ha druckit alkohol, läkemedel från NSAID-gruppen, hjärtglykosider (digitis), kaliumpreparat, hormoner (prednisolon, dexametason, hydrokortison). Attacken kan provoceras av användning av "tung" mat. Typen av gastrit bestäms av medicinsk forskning.
Gastrit med låg surhet
Syran i magen är involverad i den primära nedbrytningen av grova matfibrer.
Gastrit med låg surhet manifesteras oftare av tyngd i buken, snabb mättnad efter att ha ätit, ökad bildning av tarmgaser. I vissa fall kan sjukdomen korrigeras genom att ta matsmältningsenzymer (festal, gastal). Du kan behandla anacid gastrit hemma, det är väldigt enkelt. Eftersom magsaft har minskade egenskaper bör du tugga mat länge. Noggrann malning av matkoma i munhålan och bearbetning av det med saliv är en effektiv icke-medicinsk metod för att behandla gastrit.
Akut gastrit
Katarral gastrit utvecklas under påverkan av aggressiva droger (aspirin, andra NSAID), skadliga drycker (alkohol, kolsyrade safter vid frekvent användning) och tung mat (fett, salt, rökt, inlagd). Akut gastrit är också känd mot bakgrund av toxiska infektioner (salmonellos och andra), såväl som mot bakgrund av njur- och leversvikt. Akuta former av gastrit kan provoceras av patologier som inte är direkt relaterade till mag-tarmkanalen (lunginflammation, frostskada). Detta beror på ansamling av underoxiderade produkter i blodet vid svår inflammation i lungorna, vilket orsakar inflammation i magsäckens väggar. Beskriv även akut gastrit mot bakgrund av stress.
Flegmonös gastrit – en följd av avsiktlig eller oavsiktlig skada på magsäckens väggar (sväljda stift, glas, naglar). Sjukdomen manifesteras av purulent fusion av väggarna i magen.
Symtom på katarral (enkel) akut gastrit uppträder 5-8 timmar efter exponering för en krisfaktor. Patogenes börjar med en brännande känsla i epigastriska regionen (synonymer: i maggropen, i solar plexus). Smärta utvecklas i detta område, illamående, kräkningar, metallisk smak i munnen. Giftig-infektiös gastrit kompletteras med feber, ihållande kräkningar och diarré. Ett allvarligt tillstånd kännetecknas av blodiga kräkningar - detta är en frätande (nekrotisk) gastrit. Flegmonös gastrit manifesteras av fenomenen peritonit: en spänd bukvägg, ett tillstånd av chock.
Kronisk gastrit
I de inledande stadierna fortsätter sjukdomen utan ljusa symtom. Överkänslighet mot vissa typer av mat manifesteras periodvis i form av halsbränna och uppblåsthet. Ofta finns det en känsla av tyngd med full mage, en plack och ett märkligt mönster finns på tungan.
Den kroniska formen av gastrit kan utvecklas i alla åldrar: från 20 år till hög ålder. Sjukdomen kännetecknas av perioder av exacerbation och remission. Under exacerbationsperioden skiljer sig inte tecknen på kronisk gastrit från symtomen på den akuta formen av sjukdomen - smärta i kombination med illamående, ibland kräkningar. Obehagliga känslor förvärras efter att ha tagit vissa typer av mat. Vanligtvis är detta en viss uppsättning produkter som du bör komma ihåg och försöka utesluta från kosten eller begränsa konsumtionen.
Blek av slemhinnorna kan vara ett tecken på en annan sjukdom - atrofisk gastrit. Det uppstår på bakgrund av en brist i kroppen av vitamin B12. Detta vitamin är mycket viktigt för blodbildningen. Atrofisk gastrit kanske inte har andra slående tecken, förutom blekhet. Faran med sjukdomen är att den är ett förebud om utvecklingen av cancerceller i epitelet i magen. Detekteringen av anemi mot bakgrund av tecken på gastrit är ett tillfälle att närmare undersöka hälsotillståndet.
Människokroppen har storskaliga skyddsresurser, så livsstilsförändringar, kostintag och korrekt föreskriven komplex behandling ökar avsevärt sannolikheten för ett botemedel mot någon form av gastrit.
Hur kan du hjälpa dig själv hemma?
En vanlig orsak till gastrit är överdriven konsumtion av följande två ämnen:
Aspirin (acetylsalicylsyra);
Alkohol (etylalkohol, etanol).
Aspirin och dess analoger ordineras av kardiologer för långvarig daglig och obligatorisk användning för att förhindra hjärtinfarkter och stroke. Tiotusentals människor tar dagligen acetylsalicylsyra som ett sätt att hämma bildandet av blodproppar, vilket gör problemet med säker användning av NSAID mycket akut.
Acetylsalicylsyrapreparat har utmärkta trombocythämmande egenskaper, det vill säga de förhindrar utvecklingen av blodproppar i kärlen. Blodproppar är den främsta orsaken till hjärtinfarkt och cerebral stroke. Men acetylsalicylsyra och andra NSAID har en obehaglig bieffekt - de irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Hypertensiva patienter använder dessa läkemedel dagligen i kombination med andra läkemedel. Omåttligt intag av acetylsalicylsyra och dess analoger kan provocera fram ett ytterligare problem för en sjuk person - gastrit. Detta gäller för alla personer i den äldre åldersgruppen som lider av högt blodtryck, angina pectoris, som har drabbats av eller riskerar att utveckla hjärtinfarkt.
Alkoholeranvänds ofta av vissa kategorier av medborgare. Hos personer som är predisponerade för sjukdomar i mag-tarmkanalen kan till och med måttlig konsumtion av etanol provocera fram en förvärring av gastrit. Alkohol har alkaliska egenskaper. Regelbunden neutralisering av den sura miljön i magen med etanol skapar ett villkor för irritation av väggarna.
Samtidigt finns det ingen anledning att utesluta aspirin och andra viktiga läkemedel (järn, kalium, hormoner, etc.) från listan över användbara läkemedel. Läs noggrant kommentarerna till läkemedlen och ta dem enligt schemat som rekommenderas av läkaren.
I synnerhet kan du minska biverkningarna av att ta aspirin på följande sätt:
Minskad engångsdos (konsultera din läkare);
Att ta drogen på tröskeln till en måltid;
Dricka stora volymer vatten;
Övergången från aspirin till moderna skalanaloger (THROMBO-ASS).
Vid förskrivning av acetylsalicylsyra och andra NSAID bör försiktighet iakttas om patienten har:
Erosiv och magsårsjukdom i det akuta skedet;
Individuell intolerans mot acetylsalicylsyrapreparat;
Tendens till gastrointestinala blödningar;
Bronkial astma;
njursvikt;
Graviditet hos kvinnor.
Tala alltid om för din läkare om du har några restriktioner för användningen av aspirin. Detta kommer att hjälpa läkaren att navigera, välja rätt dosering av läkemedlet, ersätta det med mer lämpliga analoger eller läkemedel av en annan farmakologisk grupp, justera appliceringsmetoderna och minska frekvensen av aspirinanvändning.
Den irrationella användningen av något läkemedel kan få negativa konsekvenser och hindra absorptionen av andra förskrivna läkemedel. Antacida som innehåller aluminium i stora doser orsakar förstoppning, läkemedel som innehåller kalium minskar surheten i magen (i vissa fall är detta en användbar egenskap). Kalium är också fördelaktigt för kvinnor under klimakteriet.
Vid intolerans mot vissa grupper av läkemedel ersätts de av andra. Till exempel kan histamin-H2-blockerare vara sådana substitut. Läkemedel i denna grupp (cimetidin, ranitidin) är receptfria läkemedel. Dessa tabletter ordineras som ett sätt att reglera surheten i magen och, som ett resultat, minska smärta vid hyperacid gastrit.
När det gäller alkohol bör det överges under perioden med exacerbation av gastrit och användning av farmakologiska medel som har en aggressiv effekt på mag-tarmkanalen. Regelbunden alkoholkonsumtion är ett verkligt hot mot utvecklingen av gastrit i magen.
Läkemedel för gastrit i magen
I arsenalen av gastroenterologer för behandling och förebyggande av gastrit finns det flera farmakologiska grupper av läkemedel, inklusive:
Enterosorbenter – aktivt kol, smecta;
Antacida;
Antiseptika och desinfektionsmedel;
läkemedel mot diarré;
Tetracyklin antibiotika;
Antihistaminer (H2 subtyp).