Kardiomyopati är en term som kan syfta på olika sjukdomar som påverkar hur hjärtmuskeln fungerar. Dilaterad kardiomyopati och hypertrofisk kardiomyopati är de två vanligaste formerna. Lämplig hantering är nödvändig eftersom de kan vara livshotande.

Definition av kardiomyopati

Kardiomyopati är en medicinsk term som grupperar en uppsättning sjukdomar i myokardiet. Hjärtmuskelns funktion påverkas. Kardiomyopatier har vissa punkter gemensamt men också flera skillnader.

Typer av kardiomyopatier

De två vanligaste kardiomyopatierna är:

• dilaterad kardiomyopati som kännetecknas av dilatation av hjärtats kammare, och i synnerhet av den vänstra ventrikeln: hjärtmuskeln försvagas och har inte längre tillräckligt med styrka för att pumpa blod;
• hypertrofisk kardiomyopati som är en genetisk sjukdom som kännetecknas av förtjockning av hjärtmuskeln: hjärtat måste arbeta hårdare för att framgångsrikt driva samma volym blod.

Mer sällan kan andra typer av kardiomyopati förekomma:

• restriktiv kardiomyopati med en hjärtmuskel som stelnar och tappar flexibilitet: hjärtats ventriklar har svårt att slappna av och fyllas ordentligt med blod;
• arytmogen kardiomyopati i höger kammare som kännetecknas av emission av störda elektriska signaler.

Orsaker till kardiomyopati

I vissa fall har kardiomyopati ingen känd orsak. Det sägs vara idiopatisk.

I de andra fallen är flera orsaker möjliga.

Dessa inkluderar särskilt:

• ett genetiskt ursprung;
• annan kardiovaskulär sjukdom såsom medfödd hjärtsjukdom, klaffsjukdom eller kronisk hypertoni;
• en hjärtattack som skadade myokardiet;
• en virus- eller bakterieinfektion i hjärtat;
• metabola sjukdomar eller störningar såsom diabetes;
• näringsbrister;
• drog användning;
• överdriven alkoholkonsumtion.

Diagnos av kardiomyopati

Diagnosen baseras initialt på en klinisk undersökning. Vårdpersonalen bedömer upplevda symtom men är också intresserad av individuell och familjesjukdom.

Ytterligare undersökningar görs för att bekräfta och fördjupa diagnosen kardiomyopati. Vårdpersonalen kan lita på flera undersökningar:

• en lungröntgen för att analysera hjärtats storlek och form;
• ett elektrokardiogram för att registrera hjärtats elektriska aktivitet;
• ett ekokardiogram för att bestämma volymen blod som pumpas av hjärtat;
• hjärtkateterisering för att upptäcka vissa hjärtproblem (blockerade eller förträngda blodkärl etc.);
• stresstester på löpbandet för att bedöma hjärtfunktionen;
• blodprov.

Till en början kan kardiomyopati förbli osynlig.

När kardiomyopati förvärras påverkas myokardiets funktion i allt högre grad. Hjärtmuskeln försvagas.

Flera tecken på svaghet kan observeras:

• trötthet
• andnöd vid ansträngning, inklusive under vanliga aktiviteter;
• blekhet;
• yrsel;
• yrsel
• svimning

Hjärtklappning

Vissa kardiomyopatier kan leda till hjärtarytmi. Detta kännetecknas av onormala, oordnade och oregelbundna hjärtslag. 

Bröstsmärta

Smärta i bröstet, eller bröstsmärta, kan kännas. Det bör inte försummas eftersom det kan indikera en kardiovaskulär komplikation. All smärta i bröstet kräver medicinsk rådgivning.

Flera tecken bör varna:

• smärtan är plötslig, intensiv och stramar bröstet;
• smärtan varar mer än fem minuter och försvinner inte med vila;
• smärtan försvinner inte spontant eller efter att ha tagit trinitrin hos personer som behandlas för angina pectoris;
• smärtan strålar ut i käken, vänster arm, rygg, nacke eller mage.
• smärtan är svårare när man andas;
• smärtan åtföljs av trötthet, svaghet, andnöd, blekhet, svettning, illamående, ångest, yrsel, till och med svimning;
• smärtan åtföljs av en oregelbunden eller snabb rytm.

Risk för komplikationer

Kardiomyopati kan vara orsaken till en hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt. Det är en livsviktig nödsituation.

De terapeutiska valen beror på många parametrar inklusive typen av kardiomyopati, dess orsak, dess utveckling och den berörda personens tillstånd.

Beroende på fallet kan behandlingen av kardiomyopati baseras på ett eller flera tillvägagångssätt:

• livsstilsförändringar som särskilt kan involvera en dietist eller dietist;
• läkemedelsbehandling som kan ha många mål: sänka blodtrycket, hjälpa till att slappna av blodkärlen, sakta ner hjärtfrekvensen, bibehålla normal hjärtfrekvens, öka hjärtats pumpkapacitet, förhindra blodproppar och/eller främja eliminering av överflödig vätska i kroppen;
• implantation av en pacemaker eller en automatisk implanterbar defibrillator (ICD);
• ett kirurgiskt ingrepp som kan vara en hjärttransplantation i de allvarligaste fallen.

Prevention bygger främst på att upprätthålla en hälsosam livsstil:

• äta en hälsosam och balanserad kost;
• undvika eller bekämpa övervikt;
• delta i regelbunden fysisk aktivitet;
• att inte röka eller sluta röka;
• begränsa alkoholkonsumtionen;
• följ medicinska rekommendationer;
• och så vidare