Candida albicans: närvaro, funktion och behandlingar

Candida albicans: närvaro, funktion och behandlingar

Candida albicans är en svamp som vanligtvis finns i slemhinnornas flora. Det är inte patogent och bidrar till balansen i vår mikrobiota. En anarkisk spridning av denna jäst är emellertid patologisk: den kallas candidiasis.

Candida albicans, vad är det?

Candida albicans är en jästliknande svamp av släktet Candida och av familjen saccharomycetaceae. Candida albicans klassificeras bland de asexuella svampar vars reproduktion är övervägande klonal. Candida albicans är en diploid organism som har 8 par kromosomer. Dess heterozygositet ger den en stor förmåga att anpassa sig till olika miljöer.

Candida albicans är naturligt konstituerande för flora i människans slemhinna. Dess närvaro är inte patologisk. Vi hittar denna svamp i matsmältningskanalen hos 70% av friska vuxna. En hormonell eller immunobalans kan dock vara ansvarig för en anarkisk förökning av denna svamp som sedan orsakar vissa symptom. Vi pratar om candidiasis eller till och med mykos.

C. albicans virulensfaktorer gör det möjligt att sprida sig:

  • dimorfism (omvandling av jäst till svamp beroende på omgivande miljö);
  • adhesiner (stort antal ytreceptorer som gör att C. albicans enkelt kan fästa vid cellerna i dess värd);
  • enzymatiska utsöndringar;
  • och så vidare

C. albicans -infektioner kan lokaliseras till köns-, mun- eller matsmältningsslemhinnan. Dessutom är överväxt av Candida albicans på huden onormal och orsakar hudtecken. Mer sällan, hos immunkompromitterade patienter, kan C. albicans kolonisera ett eller flera organ eller till och med hela kroppen: vi talar om systemisk candidiasis. I detta fall är risken för död cirka 40%.

Candida albicans: roll och plats

Candida albicans är en mikroorganism som är en del av den mikrobiella floran hos människor och varmblodiga djur. Det finns i mun-, matsmältnings- och genitala slemhinnor, i form av blastosporer, anses vara den saprofytiska formen som lever i symbios med värdorganismen. Hos friska försökspersoner fördelas jästen olika beroende på provtagningsställen, huvudreservoaren förblir matsmältningskanalen:

  • hud (3%);
  • vagina (13%);
  • kanal ano-rektal (15%);
  • munhålan (18%);
  • mage och tolvfingertarm (36%);
  • jejunum och ileum (41%).

Dessa siffror bör dock observeras med försiktighet i den mån provtagningsteknikerna inte alltid är identiska och provtagningsställena inte alltid uppvisar en homogen miljö.

C. albicans är därför nödvändig för balansen i mikrobioten. Men när denna balans i sin kommensala form och immunförsvaret bryts, blir denna symbios parasitisk. Detta resulterar i en infektionssjukdom som kallas candidiasis.

Vilka är de anomalier och patologier som orsakas av Candida albicans?

Candidiasis är ett tillstånd som orsakas av svampen Candida albicans. Det är inte en smittsam sjukdom: jäst finns redan i kroppen, i slemhinnorna, munnen, matsmältningssystemet och könsorganen. Candidiasis är kopplad till en anarkisk spridning av Candida albicans, orsakad av immunförsvar eller hormonell obalans eller en försvagning av mikrobiell flora. Dessutom betraktas genitala jästinfektioner inte som sexuellt överförbara infektioner (STI), även om samlag är en riskfaktor för jästinfektioner (det senare orsakar en försvagning av könsfloran).

Emellertid är överföring av C. albicans från människa till människa möjlig genom kontakt med avföring, salivsekret eller genom händerna. På sjukhus representerar C. albicans den främsta orsaken till Nosokomiella infektioner opportunistisk.

Riskfaktorer

Vissa riskfaktorer avslöjar utvecklingen av candidiasis:

  • upprepade antibiotikakurser;
  • ta behandlingar som försämrar immuniteten (kortikosteroider, immunsuppressiva medel, kemoterapi, etc.)
  • a immunodepression (av medfödd ursprung, kopplat till hiv eller en transplantation).

Vaginala jästinfektioner är den vanligaste candidiasis som påverkar 10 till 20% av kvinnorna under sexuell aktivitet. De gynnas av:

  • hormonella förändringar
  • ta östrogen-gestagen preventivmedel;
  • svettning;
  • byxor som är för trånga;
  • underkläder som inte är gjorda av bomull (och särskilt stringtrosor);
  • bär trosskydd;
  • dålig hygien;
  • långvarigt samlag.

Candidiasis och deras behandlingar

Candidiasis

Symtom och diagnos

Behandlingar

Kutan candidiasis

  • Utslag i hudens veck (armhålor, bröstveck etc.);
  • Kliande, ibland knapriga röda fläckar;
  • Diagnos genom klinisk undersökning och mer sällan genom lokal provtagning.
  • Lokalt svampdödande (imidazoler, polyener, cyklopiroxolamin) i 2 till 4 veckor.
  • Systemisk svampdödande (flukonazol) vid immunsuppression, behandling motstånd eller återfall.

Candidiasis i naglarna

  • Svullnad av fingrarna och lossning av naglarna;
  • Diagnos genom klinisk undersökning och mer sällan genom mykologiskt prov av nageln.
  • Svampdödande grädde eller filmbildande lösning (imidazoler, cyklopiroxolamin, amorolfin) tills nageln växer tillbaka;
  • Skärning av nageln;
  • Systemisk svampdödande (flukonazol) vid immunsuppression, behandling motstånd eller återfall.

Vaginal jästinfektion

  • Mer riklig och illaluktande vit flytning, svår klåda, smärta vid urinering eller sex, etc.
  • Diagnos genom klinisk undersökning eller vaginalt utstryk.
  • Azolsvampmedel: ägg, kapslar, gel (butakonazol, ekonazol, mikonazol, fentikonazol, etc.) i 3 dagar. Appliceringen av en azolkräm kan fortsätta i 15 till 28 dagar. Användning av en alkaliserande tvål anpassad till könsfloran rekommenderas;
  • Systemisk svampdödande (flukonazol) vid immunsuppression, behandling motstånd eller återfall.

Muntorsk

  • Förekomst av en vit avlagring runt läpparna, på tungan och gommen (spädbarn och patienter med nedsatt immunförsvar är särskilt utsatta);
  • Diagnos genom klinisk och cytologisk undersökning.
  • Lokalt svampdödande (nystatin, amfetecerin B eller AmB, mikonazol, etc.) i 10 dagar till 3 veckor;
  • Systemisk svampdödande (flukonazol) vid immunsuppression, behandling motstånd eller återfall.

Digestiv candidiasis

  • Buksmärtor, matsmältningsbesvär, uppblåsthet, gas, illamående, kräkningar etc. (immunsviktiga patienter är särskilt utsatta);
  • Diagnos genom klinisk undersökning och avföringsanalyser.
  • Systemisk svampdödande behandling (flukonazol), upp till 15 dagar vid systemisk candidiasis.

Systemisk candidiasis

  • Försvagning av det allmänna tillståndet, influensaliknande tillstånd, utveckling av kutana, orala eller genitala mykoser (immunkompromitterade patienter löper särskilt stor risk);
  • Diagnos genom klinisk undersökning och blodprov (serologi, blododling).

Kommentera uppropet