Amning är verkligen en naturlig handling, men det är inte alltid lätt att genomföra. Bland de problem som ammande mödrar stöter på är smärta en av de främsta orsakerna till att amningen tidigt upphör. Några tips för att förhindra dem.

Ju mer effektivt barnet suger, desto fler receptorer som finns på bröstets areola kommer att stimuleras och ju högre produktion av laktationshormoner blir. En bebis som ammar bra är också en garanti för smärtfri amning. Om det inte tar bröstet korrekt riskerar barnet att sträcka ut bröstvårtan vid varje matning och försvaga det.  

Kriterierna för effektiv sugning 

För effektiv sugning måste några kriterier uppfyllas:

• barnets huvud ska vara något böjt bakåt
• hennes haka rör vid bröstet
• barnet ska ha munnen vidöppen för att ta en stor del av bröstets areola, och inte bara bröstvårtan. I munnen ska areola förskjutas något mot gommen.
• under matningen ska hennes näsa vara något öppen och läpparna böjda utåt.

Barnets position under utfodringen är mycket viktigt för att respektera dessa olika kriterier. Det finns ingen enda position för amning, utan olika positioner från vilka mamman väljer den som passar henne bäst, beroende på hennes preferenser och omständigheter.  

Madonnan: den klassiska positionen

Detta är den klassiska amningspositionen, vanligtvis den som visas för mödrar på förlossningsavdelningen. Manuell:

• sitta bekvämt med ryggen något tillbaka, stödd av en kudde. Fötterna är idealiskt placerade på en liten pall, så att knäna är högre än höfterna.
• placera barnet liggande på hans sida, magen mot sin mammas, som om han lindades runt det. Stöd hennes skinkor med ena handen och låt huvudet vila på underarmen, i armbågens skurk. Mamman ska inte bära sitt barn (med risk för ansträngning och skada ryggen), utan helt enkelt stödja henne.
• barnets huvud måste vara i nivå med bröstet, så att det kan ta det bra i munnen, utan att modern behöver böja sig ner eller stå upp.

Amningskudden, som ska göra amningen enklare och bekvämare, är mycket populär bland mödrar. Men se upp, dåligt använt, det kan tjäna amning mer än det underlättar. Att lägga barnet på kudden kräver ibland att det dras bort från bröstet, vilket kan göra det svårt att haka på och öka risken för bröstvårtor. För att inte tala om att kudden kan glida under matningen. Ett amningstillbehör som ska användas med stor omsorg ...

Liggande position: för maximal avslappning

Liggande ställning gör att du kan amma din baby medan du kopplar av. Detta är ofta den ståndpunkt som antagits för mödrar som sover tillsammans (helst med en säng, för mer säkerhet). Eftersom det inte utövar något tryck på magen rekommenderas det också att ligga efter ett kejsarsnitt för att begränsa smärta. I praktiken : 

• ligga på sidan med en kudde under huvudet och en bakom ryggen om det behövs. Böj och höj överbenet för att vara ganska stabilt.
• lägga barnet på sin sida, instoppad, mage till mage. Hans huvud ska vara något lägre än bröstet, så att han måste böja det något för att ta det.

Biologisk vård: för "instinktiv" amning

Mycket mer än en amningsposition, biologisk vård är ett instinktivt tillvägagångssätt för amning. Enligt dess designer Suzanne Colson, en amerikansk amningskonsult, syftar biologisk vård till att främja moderns och bebisens medfödda beteenden för lugn och effektiv amning.

Således, vid biologisk vård, ger mamman bröstet till sitt barn i en lutad position snarare än att sitta ner, vilket är bekvämare. Naturligtvis gör hon ett bo med armarna för att vägleda sitt barn som för sin del kommer att kunna använda alla sina reflexer för att hitta sin mammas bröst och suga effektivt. 

I praktiken : 

• sitta bekvämt, sitta med bålen lutad bakåt eller i halvföljande läge, öppen. Huvud, nacke, axlar och armar bör stödjas väl med exempelvis kuddar.
• placera barnet mot dig, med ansiktet nedåt på bröstet, med fötterna vilande på dig själv eller på en kudde.
• låt barnet “krypa” mot bröstet och vägleda det vid behov med de gester som verkar vara de mest naturliga.

Utfodring bör ske på ett lugnt ställe, så att barnet och dess mamma är avslappnade. För en effektiv och smärtfri amning är följande procedur att följa:

Ge ditt barn bröstet vid de första tecknen på uppvaknande

Reflexrörelser medan du är dåsig eller öppen mun, stönar, söker i munnen. Det är inte nödvändigt (eller inte ens rekommenderat) att vänta tills han gråter för att erbjuda honom bröstet

Ge barnet ett första bröst

Och det tills han släpper taget.

Om barnet somnar vid bröstet eller slutar suga för tidigt

Komprimera bröstet för att mata ut lite mjölk. Detta kommer att stimulera honom att fortsätta suga.

Ge barnet det andra bröstet

Under förutsättning att han fortfarande verkar vilja suga. 

Att ta bort barnets bröst om han inte gör det ensam

Var noga med att "bryta sugningen" genom att sätta in ett finger i hörnet av hennes mun, mellan hennes tandkött. Detta förhindrar att den klämmer och sträcker ut bröstvårtan, vilket så småningom kan orsaka sprickor.

Hur vet du om ditt barn ammar bra?

En liten aning för att se till att barnet suger bra: hans tempel rör sig, han sväljer med varje sug i början av fodret, sedan varannan till tre suger i slutet. Han stannar upp mitt i sugningen, munnen vidöppen, för att ta en klunk mjölk.

På mammas sida mjuknar bröstet när fodret fortskrider, små stickningar uppträder och hon känner stor avslappning (effekt av oxytocin).  

Amning behöver inte vara obekvämt, än mindre smärtsamt. Smärta är ett varningstecken på att amningsförhållandena inte är optimala.  

Den främsta orsaken till amningsvärk är spricka, oftast på grund av dålig sugning. Om amning gör ont är det därför nödvändigt att först kontrollera barnets rätta position på bröstet och dess sugning. Tveka inte att ringa en barnmorska specialiserad på amning (IUD -amning och amning) eller en IBCLB -amningskonsult (International Board Certified Lactation Consultant) för goda råd och för att hitta en optimal position för amning.  

Hur avlastar man en spricka?

För att främja sprickans läkningsprocess finns det olika sätt:

Bröstmjölk:

Tack vare dess antiinflammatoriska ämnen, epidermala tillväxtfaktorer (EGF) och anti-infektiösa faktorer (leukocyter, lysozym, laktoferrin, etc.), främjar bröstmjölk läkning. Mamman kan antingen applicera några droppar på bröstvårtan efter matning eller använda den som ett bandage. För att göra detta, dra helt enkelt en steril kompress med bröstmjölk och förvara den på bröstvårtan (med hjälp av film) mellan varje matning. Byt den varannan timme.

Lanolin:

denna naturliga substans extraherad från talgkörtlarna hos får har mjukgörande, lugnande och återfuktande egenskaper. Applicerad på bröstvårtan med en hasselnöt som tidigare värmts mellan fingrarna, är lanolin säkert för barnet och behöver inte torkas av innan det matas. Välj det renat och 100% lanolin. Observera att det finns en mycket låg risk för ett allergen i den fria alkoholdelen av lanolin.  

Andra möjliga orsaker till en spricka

Om sprickorna trots att korrigera amningspositionen och dessa behandlingar kvarstår eller till och med förvärras, är det nödvändigt att se andra möjliga orsaker, till exempel:

• medfödd torticollis som hindrar barnet från att vrida huvudet väl,
• en för tight tungfrenulum som stör sugning,
• platta eller indragna bröstvårtor som gör det svårt att greppa bröstvårtan

En annan återkommande orsak till amning är smärta. Det är vanligt vid mjölkflödet, men kan också inträffa senare. Det bästa sättet att hantera trötthet men också för att förhindra det är att träna på amning på begäran, med frekvent amning. Det är också nödvändigt att kontrollera barnets rätta position på bröstet för att säkerställa att hans sugning är effektiv. Om det inte suger bra kan bröstet inte tömmas ordentligt, vilket ökar risken för överkropp. 

Bröstförstöring: när ska man rådfråga?

Vissa situationer kräver att du konsulterar din läkare eller barnmorska:

• ett influensaliknande tillstånd: feber, ont i kroppen, stor trötthet;
• en superinfekterad spricka;
• en hård, röd, het klump i bröstet.