Under årens lopp, dieter eller graviditeter, brösten sjunker, förlorar sin form och volym. Vilka är teknikerna för att åtgärda det? Vilka är riskerna med dessa insatser? Hur mycket kostar notan? Vi gör inventering med Olivier GERBAULT, kosmetisk kirurg på Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Bröstptos är en hängande bröst hos kvinnor. Vi skiljer:

Konstitutiv bröstptos

Det är generellt familjärt. ”Två riskfaktorer identifieras ofta: bröstförstoring (dvs. att ha ett stort bröst) i samband med tunn och / eller inte särskilt elastisk hud. Till exempel har kvinnor med ljus hud som rödhåriga ofta en ömtåligare hud som saktar, fläckar och streckmärken snabbare ”, förklarar doktor Olivier Gerbault, kosmetisk kirurg i Paris;

Förvärvad bröstptos

”Brösten börjar sjunka med tiden. Riskfaktorerna är de som rör ålder, oönskade viktförändringar (upprepade dieter), klimakteriet och sist men inte minst graviditeter (och amning) ”, specificerar specialisten.

Brösthypoplasi

Bröstptos kan åtföljas av bröstförstoring: i detta fall är brösten stora och hängande. Ibland är det tvärtom förknippat med en brist (eller förlust) av volym (särskilt efter en diet eller en graviditet): ”Vi talar om brösthypoplasi. Detta är tvättlappseffekten, som är ett verkligt komplex för patienter som slutar konsultera för operation, säger doktor Gerbault.

Hängande bröst kan vara relaterade till:

Ett särskilt omfattande bröst

”I det här fallet kan brösten falla redan i puberteten. Mycket ofta är en mycket snabb volymökning ökar ”, framhåller utövaren. Hänget kopplas sedan till hudens oförmåga att stödja massan av fett och körtelvävnad: "Hudkvaliteten är avgörande för bröststöd".

Viktvariationer 

Bröstet består av körtlar och fett: att gå ner eller gå upp i vikt lägger till eller tar bort den feta komponenten i brösten. Kost men också viktvariationer relaterade till graviditet eller klimakteriet är de vanligaste orsakerna till bröstptos. "Se upp för snabb viktökning: när bröstet börjar visa några bristningar, är huden mättad".

Hormonella variationer

Som puberteten, graviditeten eller klimakteriet.

Åldern

”Med tiden blir produktionen av kollagen och elastiska fibrer utarmad, huden tappar sin elasticitet. Klyvningsrynkarna och brösten sjunker ”.

Amning under graviditeten

"Det är en stor riskfaktor för bröstptos".

”Det enda sättet att förhindra fenomenet bröstptos är att vara uppmärksam på stabiliteten i din vikt. Att bära en byst eller anpassade behåar är också ett sätt att minska riskerna ”, säger Dr. Gerbault. Att ta hand om din hälsosamma livsstil är en garanti för att behålla hudens elasticitet så bra som möjligt. Fuktgivare som är skräddarsydda för klyvningen kan hjälpa. Övningar för att fastna pecs (som ligger under fettet) kan hjälpa till att stödja brösten. Men kosmetisk kirurgi är fortfarande det enda effektiva sättet att korrigera bevisad bröstptos ”.

Symptomen på bröstptos är:

Brösten är stora och för låga

Nippelns spets kan sjunka mycket lågt, ibland till naveln.

Asymmetriska hängande bröst

Ibland faller det ena bröstet mer än det andra. Bröstasymmetri är ofta associerad med ptos ”.

Sagging i samband med brist på volym

Kännetecknas också som "bröst i tvättdukar". "I allmänhet kan brösten tappa volym uppifrån, därav utseendet på platta bröst".

De andra tecknen

Andra tecken kan läggas till som t.ex. rynkor i halsen, bristningar, intrycket av en hängande bröstvårta eller ansträngd ...

Bröstkirurgi är endast möjlig när puberteten är över (cirka 17 eller 18 år). Kirurgen ger en uppskattning med detaljer om ingreppet. När uppskattningen har gjorts måste en ångerfrist på två veckor respekteras innan operationen utförs. De kirurgiska ingreppens karaktär skiljer sig åt beroende på de defekter som stör patienten. Tre scenarier kan uppstå:

Bröstptos i samband med bröstförstoring

Detta är fallet med mycket stora bröst: "i det här fallet består det kirurgiska ingreppet i att minska bröstvolymen och omforma huden på denna nya körtelvolym (reduktion av bröstplast)".

Bröstptos utan bröstförstoring

”I det här fallet består operationen av att” skrapa om ”huden och omforma bröstkörteln utan att ta bort den: vi talar om mastopexi”, enligt kosmetisk kirurg.  

Bröstptos i samband med små bröst

”Om de faller lite räcker det att lägga till volym med proteser fyllda med silikongel eller fysiologiskt serum eller genom injektion av fett (lipofyllning). Om de faller mycket kan en mastopexi associeras utöver proteserna och tillsatsen av fett ”.

Innan operationen rekommenderas:

• Att sluta röka minst två månader före operationen: ”om patienten röker kommer hon att ha mycket svårare att läka ordentligt och kan ha synliga ärr”;
• De stoppa p -piller några veckor före operationen (detta predisponerar för risken för flebit och emboli);
• De desinficera hans hud med en antiseptisk lösning före operationen (biseptin® -bad);
• Att göra mammogram innan för att upptäcka en skada av brösten som kan ifrågasätta en kosmetisk operation av bröstet, åtminstone inledningsvis.

”I motsats till vad många tror, ​​ökar risken för bröstcancer absolut inte med bröstkirurgi. Det är inte heller oförenligt med en efterföljande graviditet, även om en graviditet inte rekommenderas under månaderna efter operationen, säger experten. De möjliga postoperativa komplikationerna är:

• Olyckor kopplade till anestesi (lungemboli, flebit, etc.)
• Dålig läkning: nekros, keloidärr (onormal spridning av hudvävnad);
• En nosokomiell infektion eller sjukdom;
• Ett kroniskt expansivt hematom (ökning och uthållighet av ett initialt hematom i mer än en månad, det kan generera svullnad och kräva ett andra ingrepp).

”Patienterna är i allmänhet nöjda med resultatet som överensstämmer med deras förväntningar”, betonar läkaren. Brösten är högre och har ett fastare utseende, halsen ljusnar vid hypertrofi eller tvärtom volymökningar vid hypoplasi.

”Vid bröstförminskning och mastopexi kan det finnas ett vertikalt ärr som går från bröstets areola till bröstvecket och ibland ett andra ärr under bröstvecket: vi har därför ett T -ärr inverterat. Detta är en av de obligatoriska normala konsekvenserna av dessa insatser. så snart brösten sjunker märkbart ”.

Efter ingreppet bibehålls resultatet om patienten upprätthåller en hälsosam livsstil och en stabil vikt.

 Priserna på denna typ av ingrepp varierar beroende på det arbete som ska utföras och kirurgens förslag för att uppnå ett tillfredsställande resultat. De sträcker sig från cirka 2500 till 6500 euro.

Ersättningen beror på det funktionella obehaget som orsakas av patientens bröst. "I praktiken, när patienten har ett stort bröst och kräver en minskning med mer än 300 g fett, finns det ett stöd", förklarar specialisten. Det finns dock i allmänhet ingen ersättning från social trygghet när ingreppet består av en förstoring av brösten eller en enkel masopexi.