Nej, hålrum påverkar inte bara permanenta tänder! Ett litet barn som regelbundet erbjuds en flaska sockerdryck utsätts för flaskmatningssyndrom, som kännetecknas av flera hål som påverkar mjölktänderna. Förebyggande och tidig behandling är avgörande för att undvika allvarliga konsekvenser för munhälsan.

Definition

Flasksyndrom, även känt som flaskhåla, är en allvarlig form av tidig barndomsförfall, vilket visar sig som utvecklingen av flera hålrum som påverkar mjölktänderna, som fortskrider snabbt.

Under tidig barndom är långvarig och upprepad exponering för sockerhaltiga drycker (fruktjuice, läsk, mjölkdrycker...), även utspädd, orsaken till detta syndrom. Det drabbar ofta barn som somnar med sin flaska, därav dess namn.

Raffinerade sockerarter främjar syraproduktion av bakterier i munnen (laktobaciller, actinomyces och Streptococcus mutans). Men bröstmjölk innehåller också socker och ett barn som ammas efter att ha börjat få tänder kan också utveckla hål.

Tillfälliga tänder är känsligare än permanenta tänder för syraangrepp av bakterier eftersom deras emaljskikt är tunnare. De är också svårare att rengöra. Dessutom sover det lilla barnet mycket; produktionen av saliv, som spelar en skyddande roll, minskar dock kraftigt under sömnen. Under dessa förhållanden fortskrider förstörelsen av tänderna snabbt.

Diagnostisk

Tandläkaren lär sig om riskfaktorerna genom att förhöra föräldrarna och undersöker noggrant insidan av munnen. Oftast är diagnosen lätt att ställa, eftersom hålrum är synliga för blotta ögat.

En tandröntgen kan användas för att bestämma omfattningen av karies.

Berörda människor

Förfall i tidig barndom, som påverkar tillfälliga tänder, är mycket vanligt. I Frankrike uppvisar alltså 20 till 30 % av barn i åldern 4 till 5 år minst ett obehandlat sönderfall. Flaskmatningssyndromet, som är en allvarlig och brådmogen form av tidig barndomsförfall, drabbar cirka 11 % av barn mellan 2 och 4 år.

Studier visar att flaskmatningssyndrom är särskilt vanligt i missgynnade och otrygga befolkningsgrupper.

Riskfaktorer

Olämplig användning av flaskan (långvarig eller vid läggdags), dålig munhygien och brist på fluor främjar tidig uppkomst av hålrum.

Ärftliga faktorer är också inblandade, vissa barn har ömtåligare tänder eller emalj av sämre kvalitet än andra.

kaviteter

Framtänderna är de första som drabbas, de första hålrummen dyker vanligtvis upp först på de övre, mellan hörntänderna. Fläckar uppstår på den trasiga tanden. När förfallet fortskrider, gräver det sig in i tanden och kan attackera nacken.

Tänderna antar en brun och sedan svartaktig färg. Avmineraliseringen av emaljen och sedan av dentinet gör dem mycket ömtåliga och de går lätt sönder. Utan vård blir tänder som äts bort av hål i slutändan till stubbar.

De allvarligaste hålen är orsaken till bölder och inflammation i tandköttet. De är också ansvariga för attacker som äventyrar framtida permanenta tänder.

smärta

Smärtorna är initialt inte särskilt intensiva eller ens frånvarande, för att sedan bli akuta när hålrummen angriper pulpan (dentinet) och börjar gräva tänderna. Barnet klagar när det äter och tolererar inte längre kontakt med varmt eller kallt.

Hålrum kan också vara orsaken till kronisk smärta eller tandvärk när nerven är påverkad.

Konsekvenser

Flaskmatningssyndromet kan ha skadliga konsekvenser på utvecklingen av den orofaciala sfären, till exempel orsaka tandocklusionsstörningar när munnen är stängd, eller till och med svårigheter att tillägna sig språk.

Mer allmänt orsakar det svårigheter att tugga och äta och kan vara källan till undernäring, med återverkningar på tillväxten. Barnets sömn störs av smärta, han lider av huvudvärk och hans allmäntillstånd försämras. 

Tandvård

Den tandvård som utförs på tandläkarens kontor måste ingripa så snabbt som möjligt för att stoppa utvecklingen av hålrum. Oftast är utvinning av skämda tänder nödvändig. Det kan utföras under narkos när sjukdomen är mycket framskriden.

Montering av pediatriska kronor eller små apparater kan föreslås.

Bakgrundsbehandling

Fluortabletter kan ordineras för att stoppa utvecklingen av syndromet. Den grundläggande behandlingen, oskiljaktig från tandvården, ligger dock framför allt i genomförandet av hygieniska och kostmässiga åtgärder: modifiering av ätbeteende, lärande att borsta tänder, etc.

Redan i tidig ålder ska barnet vara van vid att dricka vatten. Det rekommenderas att undvika att erbjuda honom sockerdrycker för att lugna honom, och särskilt att lämna flaskan till honom för att somna.

Övergången till fast föda bör inte försenas: genom att minska användningen av flaskan runt 12 månaders ålder minskar vi risken för att ditt barn ska utveckla ett flaskmatningssyndrom. På villkoret dock att begränsa raffinerat socker, till exempel genom att ersätta dem med bröd! Också bakterierna som orsakar hålrum överförs ofta av föräldrar. Det är därför bättre att undvika att suga på ditt barns sked.

Tandhygien kräver noggrann vård från tidig ålder. En våt kompress kan först användas för att torka barnets tänder och tandkött efter en måltid. Ungefär vid 2 års ålder kommer barnet att kunna börja använda en anpassad tandborste med hjälp av sina föräldrar.

Slutligen bör tandvårdsuppföljning inte försummas: från 3 års ålder kan tandläkarkonsultationer vara regelbundna.