Botriomykom, även kallat pyogent granulom eller lobulärt kapillärt hemangiom, är en liten inflammatorisk vaskulär tumör som blöder lätt vid kontakt. Den är godartad. Behovet av att ta hand om det beror främst på den pinsamhet den representerar.

Botriomycoma ser ut som en liten, röd, mjuk, köttig knopp. Den är separerad från den friska huden av ett perifert spår vid basen, vilket är ganska karakteristiskt.

Denna fula tillväxt är en liten inflammatorisk vaskulär tumör. Det kan uppträda spontant på huden eller på en slemhinna, men förekommer oftare i områden som har drabbats av ett mikrotrauma: 

• inåtväxande nagel ;
• litet sår;
• insekts- eller nålbett som blir infekterad;
• panaris osv. 

Det är därför det är vanligt att hitta på fingrar och tår, men också i ansiktet, läpparna, tandköttet eller underlivet. 

Botriomycoma växer gradvis, under en till tre veckor, för att nå 0,5 till 2 cm i diameter. Att se det dyka upp är inte särskilt lugnande, men det finns ingen anledning att oroa sig för mycket: lesionen är godartad. Det är smärtfritt och ofarligt, men kan vara obehagligt. Den kan till exempel vara känslig för beröring eller gnugga mot skon. Dessutom mycket vaskulär, det blöder lätt vid minsta kontakt.

Botriomykom kan uppstå i alla åldrar, även om det är vanligare hos barn under 5 år. Hos vuxna följer det ofta ett litet trauma eller operation. Det kan också uppstå under graviditeten, särskilt på tandköttet, eller efter vissa systemiska behandlingar (har en effekt på hela kroppen). Det är särskilt gynnat av läkemedel mot akne baserade på isotretinoin eller av antiretrovirala medel av typen proteashämmare.

Denna utväxt, isolerad, verkar vara resultatet av en inflammatorisk reaktion: den infiltreras av celler i det medfödda immunsystemet, i synnerhet av polynukleära neutrofiler. Men den exakta orsaken till denna spridning av blodkapillärer är fortfarande okänd idag. Ett smittsamt ursprung har nämnts men aldrig bevisats.

Det enda symptomet på denna patologi är denna lilla, röda, mjuka finne som visas på huden. Det är ibland epidermisiserat, ibland eroderat. I det senare fallet tenderar det att blöda lätt och därför vara knaprigt och svart.

Diagnosen botriomykom är klinisk. En biopsi med histologisk analys är inte nödvändigtvis nödvändig, förutom hos vuxna, då läkaren med säkerhet behöver utesluta hypotesen om ett akromatiskt melanom, det vill säga ett opigmenterat melanom.

Utan behandling kan botriomykom gå tillbaka spontant, men under mycket lång tid. Men vissa anser att det är fult. Framför allt kan upprepade blödningar från denna tillväxt vara irriterande på daglig basis.

Det är därför en liten operation ofta är bättre än att vänta. Det finns flera alternativ för detta:

• kryoterapi, en dermatologisk teknik som består i att applicera mycket kallt flytande kväve på lesionen för att förstöra den, som ibland görs mot en vårta;
• elektrokoagulering, det vill säga appliceringen av en nål genom vilken en elektrisk ström passerar över tumören, för att döda cellerna och kauterisera kärlen;
• kirurgisk excision, vilket innebär att man tar bort utväxten med en skalpell och sedan stänger huden.

De två sista metoderna verkar vara de mest använda, eftersom det är de som ger bäst resultat. Fördelen med den senare metoden är att den möjliggör laboratorieanalys. Men det viktiga är framför allt att ta bort så mycket som möjligt för att undvika upprepning.