Innehåll
Graviditet: varför är vi sängliggande?
Det är rädslan för alla framtida mammor: att vara sängliggande. Helt klart att hon måste tillbringa resten av graviditeten nära sin säng eller soffa. Men var så säker, vi föreskriver inte tvångsvila av någon anledning. Huvudindikationen för sängläge är hotet om för tidig förlossning (PAD). Det definieras av a förändringar i livmoderhalsen före 8 månaders graviditet, i samband med regelbundna och smärtsamma livmodersammandragningar. Normalt är livmoderhalsen extremt stark och effektiv för att upprätthålla graviditeten fram till terminen. Därför finns det ingen kontraindikation för att gå eller idrotta under graviditeten. Å andra sidan, om den blivande mamman har en kontraktil livmoder och hennes livmoderhals börjar förändras, kan överdriven rörelse göra situationen värre. För att minska livmoderns sammandragningar, blockera öppningen av livmoderhalsen och på så sätt låta graviditeten fortsätta så länge som möjligt, beordrar läkaren sedan strikt vila.
Notera: det finns olika nivåer i sängläge. Inställningen att vila är verkligen graderad beroende på risken för för tidig födsel : från några timmar om dagen hemma till sjukhusvistelse på en specialiserad förlossningsavdelning om livmoderhalsen är mycket öppen.
En förändring i livmoderhalsen
Modifieringen av livmoderhalsen under graviditeten är den första indikationen för sängläge. Det finns två undersökningar för att upptäcka denna anomali. Med vaginal undersökning bedömer gynekologen livmoderhalsens läge, konsistens, längd och stängd karaktär. Det är en intressant undersökning men den har nackdelen att den är subjektiv. Därav intresset av att utöva en endovaginalt cervikalt ultraljud. Detta prov låter dig vet exakt längden på kragen. 2010 upprepade Haute Autorité de santé värdet av denna medicinska handling. I allmänhet, om livmoderhalsen är mindre än 25 mm, ökar risken för för tidig förlossning och sjukhusvistelse kan bli nödvändig.
För tidig bristning av vattenpåsen
Normalt försvinner vatten under eller strax före förlossningen. Men det kan hända att denna förlust inträffar mycket tidigare. Före 7 månaders graviditet talar vi om för tidig bristning av vattenpåsen. I det här fallet finns det en indikation på att vara sängliggande. När en del av fostervattnet väl kommer ut finns det en risk för infektion eftersom barnet inte längre befinner sig i en steril miljö. Inte bara kan infektionen påverka fostrets utveckling, den kan också orsaka sammandragningar och framkalla förlossningar. Det uppskattas att nästan 40 % av förtida förlossningar beror på en förväntad membranruptur.
Uterin missbildningar
2-4% av kvinnorna har medfödda missbildningar i livmodern, till exempel en septat livmoder, tvåhörning (två hålrum) eller enhörning (en halv). Konsekvensen ? Barnet utvecklas i en livmoder som inte är normalstorleken och blir därför snabbt trång. De första sammandragningarna, istället för att dyka upp vid termin, kommer att inträffa i mitten av graviditeten, vilket orsakar en tidig förlossningsstart. Med mycket vila är det möjligt att försena leveransen i flera veckor.
I video: Vid sammandragningar, ska vi hålla oss sängliggande under graviditeten?
Sängliggande graviditet: sluta med förutfattade meningar!
En kvinna som är sängliggande under sin första graviditet är det inte nödvändigtvis för sitt andra barn.
Bandet är inte tillräckligt för att garantera stängning av kragen. Detta kirurgiska ingrepp som består i att spänna livmoderhalsen med hjälp av en tråd, är alltid förknippat med sängläge för den blivande mamman.
Vi är sällan sängliggande före 3 månaders graviditet.
För flerbördsgraviditet: vila är viktigt. Den gravida kvinnan slutar vanligtvis arbeta under den 5:e månaden. Det betyder inte att hon nödvändigtvis är sängliggande.