Arytmi, hjärtrytmstörning

Arytmi, hjärtrytmstörning

Den normala hjärtfrekvensen är 60 till 100 slag hjärta per minut, regelbundet. Det är också normalt att antalet hjärtslag accelererar som svar på fysisk ansträngning eller vid till exempel en dysreglering av sköldkörteln. A Hjärtarytmi uppstår när hjärtat slår oregelbundet eller om det slår med mindre än 60 hjärtslag eller mer än 100 hjärtslag per minut, utan motivering.

Arytmi är den vanligaste hjärtsjukdomen. I ett arytmiskt hjärta, den elektriska impulser som kontrollerar Hjärtslag uppstå från rörigt sätt eller inte gå igenom de vanliga elektriska kretsarna.

Varaktigheten av en arytmi varierar mycket från en individ till en annan och beror också på typen av arytmi.

Anmärkning. Det finns en mängd olika former av arytmier, och alla beskrivs inte i detta blad.

Hur slår hjärtat?

Normalt börjar signalen för ett hjärtslag från en namngiven punkt sinoatrial nod, belägen högst upp i hjärtats högra förmak (se diagram). Denna signal får atrierna att dra ihop sig, som sedan pumpar blod in i ventriklarna. de elektrisk signal går sedan till den atrioventrikulära noden, som ligger mellan atrierna, sedan till bunten av His, en typ av hjärtfiber som ligger mellan ventriklarna, och därifrån till ventriklarna, som sedan drar ihop sig och pumpar blod genom artärerna. Det är sammandragningen av ventriklarna som producerar puls.

De olika typerna av arytmier

Smakämnen arytmier klassificeras efter platsen där de har sitt ursprung, förmaket eller ventrikeln och efter effekten de producerar, antingen accelerationen eller nedgången av hjärtslag. De takykardier motsvarar en ökad hjärtfrekvens, den bradykardi till en minskning.

Takykardier eller ökad hjärtfrekvens

Vi talar om takykardi när hjärtat slår med en hastighet som är större än 100 slag per minut.

Vissa takykardier förekommer i headsets. De vanligaste formerna är:

  • Atrial fibrillering. Det är den vanligaste typen avarytmi. Det uppstår oftast efter 60 års ålder, hos personer med högt blodtryck eller hjärtproblem. Det orsakas vanligtvis av slitage på hjärtats ledande vävnad. Upp till 10 % av personer 80 år och äldre lider av det. Perioder av förmaksflimmer kan vara från några minuter till några timmar. Ofta är flimmer till och med permanent. Ett fibrillerande förmak kan dra ihop sig med en hastighet av 350 till 600 gånger per minut (lyckligtvis slår ventriklarna inte lika snabbt eftersom några av dessa röriga impulser blockeras längs vägen). Denna typ av arytmi kan vara farlig. Blodet cirkulerar inte längre tillräckligt. Om det stagnerar i förmaket, a blodpropp kan bildas, migrera till hjärnan och riskera att orsaka stroke;
  • Förmaksfladder. Denna typ av arytmi liknar förmaksflimmer, även om hjärtslaget är mer strukturerat och lite långsammare i det här fallet, runt 300 per minut;
  • Takykardi supraventrikulär. Det finns flera former. Det orsakar vanligtvis 160 till 200 sammandragningar per minut och kan vara från några minuter till några timmar. Det förekommer mer hos unga och är i allmänhet inte livshotande. Den vanligaste är supraventrikulär takykardi paroxysmal ou Bouverets sjukdom (en sorts kortslutning skapas och stimulerar ventriklarna mycket snabbt och regelbundet). de Wolff-Parkinson-White syndrom är en annan form. Det uppstår när elektriska impulser passerar från förmaket till ventrikeln utan att passera genom den atrioventrikulära noden;
  • Sinus takykardi. Den kännetecknas av en ökad hjärtrytm över 100 slag per minut. Sinustakykardi är normalt i ett friskt hjärta efter fysisk ansträngning, uttorkning, stress, konsumtion av stimulantia (kaffe, alkohol, nikotin, etc.) eller vissa läkemedelsbehandlingar. Det kan dock ibland vara ett tecken på ett stort hälsoproblem i hjärtat, såsom lungemboli eller hjärtsvikt;
  • Atriell extrasystol. En extrasystole är en för tidig sammandragning av hjärtat, vanligtvis följt av en längre paus än normalt. Extrasystolen glider ibland mellan de normala pulsationerna utan att ändra deras följd. Det är normalt att ha några om dagen. Med åldern är de vanligare, men förblir ofta ofarliga. De kan dock orsakas av ett hälsoproblem (hjärta eller annat). Förmaksextrasystole börjar i förmaket, medan kammarextrasystole (se nedan) härstammar från kamrarna.

Andra takykardier förekommer i ventriklarna, det vill säga i de nedre kamrarna i hjärtat:

  • Kammartakykardi. Detta är ett regelbundet, men mycket snabbt slag av ventriklarna, från 120 till 250 sammandragningar per minut. Det uppstår ofta på platsen för ett ärr som lämnats efter tidigare operation eller svagheter på grund av hjärtsjukdom. När menstruationerna varar i flera minuter kan de urarta till kammarflimmer och kräva nödutryckning;
  • Flimmer ventrikulär. Dessa snabba och oorganiserade sammandragningar av hjärtkamrarna utgör en medicinskt nödläge. Hjärtat kan inte längre pumpa och blodet cirkulerar inte längre. De flesta människor förlorar medvetandet omedelbart och kräver omedelbar medicinsk hjälp, inklusive hjärt-lungräddning. Hjärtslaget måste återställas med en defibrillator, annars dör personen inom några minuter;
  • Syndrome du QT lång. Detta problem avser längden på QT-utrymmet på ett elektrokardiogram (EKG), vilket är tiden mellan elektrisk laddning och urladdning av kamrarna. Det orsakas ofta av en genetisk störning eller ett medfödd missbildning i hjärtat. Dessutom kan biverkningarna av flera läkemedel leda till detta syndrom. Det gör att hjärtat slår snabbare och oregelbundet. Det kan leda till medvetslöshet och till och med orsaka plötslig död;
  • Ventrikulär extrasystol. För tidig sammandragning kan inträffa i ventriklarna. Ventrikulär extrasystol är mer frekvent än den av förmaksursprung. Precis som med förmakets extrasystol kan det vara ofarligt i ett friskt hjärta. Det är dock nödvändigt att utforska vidare när det är mycket vanligt.

Bradykardi, eller minskad hjärtfrekvens

Bradykardi uppstår när blod cirkulerar genom mindre än 60 hjärtslag per minut. till långsammare hjärtfrekvens att normalt inte nödvändigtvis är livshotande. Det kan till och med vara ett tecken på utmärkt hjärthälsa. Vissa idrottare har till exempel en vilopuls på 40 slag per minut och är anmärkningsvärt vältränade.

Å andra sidan, i de fall där hjärtat inte tillräckligt kan förse organen med syre, talar vi om symptomatisk bradykardi. Följande former är de vanligaste:

  • Sinoatrial noddysfunktion. Detta orsakar vanligtvis ett hjärtslag på mindre än 50 per minut. Den vanligaste orsaken är ärrvävnad som stör eller ersätter den sinoatriala noden;
  • Atrioventrikulärt block. Denna defekt i överföringen av den elektriska impulsen (bromsning, enstaka avbrott eller fullständigt avbrott) mellan förmaken och ventriklarna orsakar en avmattning av hjärtslag.

Orsakerna tillarytmi hj är flera och inkluderar följande:

  • Normalt åldrande;
  • Påfrestning;
  • Missbruk av tobak, alkohol, kaffe eller något annat stimulerande medel; kokainbruk;
  • Uttorkning;
  • Åderförkalkning och ateroskleros;
  • tar vissa mediciner;
  • Bronkopneumopatier (problem med andningsorganen);
  • Lungemboli;
  • Koronar insufficiens leder till brist på syresättning av hjärtvävnaden.

Möjliga komplikationer

Vissa typer av arytmier ökar risken för komplikationer som:

  • en cerebrovaskulär olycka (stroke);
  • hjärtsvikt;
  • a förlust av medvetande (sällan, endast vissa typer av arytmier).

När ska man rådfråga en läkare?

Kontakta dem akuttjänster omedelbart om du upplever symtom som hjärtklappning, bröstsmärta eller ett andfåddhet, oväntat och oförklarat.

Kommentera uppropet