Areola position. Bröstkörteln är en parad exokrin körtel som ligger på bröstkorgens främre och övre ytor. Hos människor bildar den en outvecklad vitaktig massa. Hos kvinnor är det också outvecklat vid födseln.

Bröstbildning. Från puberteten hos kvinnor utvecklas de olika delarna av bröstkörteln, inklusive mjölkkanaler, lober och perifer subkutan vävnad, för att bilda bröstet1. Bröstkörtelns yta är täckt med subkutan cellvävnad och hud. På ytan och i mitten bildar ett brunaktigt cylindriskt utsprång och utgör bröstvårtan. Denna bröstvårta består av porer som är mjölkkanalerna som kommer från de olika loberna i bröstkörteln. Denna bröstvårta är också omgiven av en brunaktig pigmenterad hudskiva, med en diameter som varierar från 1,5 till 4 cm och utgör areola (1) (2).

Areola struktur. Areola presenterar cirka tio små utskott som kallas Morgagnis tuberkler. Dessa knölar utgör talgkörtlar. Under graviditet och amning blir dessa körtlar fler och skrymmande. De kallas Montgoméry -knölar (2).

Interaktion. Areola och bröstvårtan, som utgör areola-nippelplattan, är i kontakt med bröstkörteln. De är anslutna till körteln genom Coopers ledband (1) (2). Endast en cirkulär glatt muskel är placerad mellan huden på areolo-nippelplattan och körteln, kallad areolo-nippel muskeln. (1) (2)

Thelotism hänvisar till retraktion och framskjutning av bröstvårtan som orsakas av sammandragning av areolo-nippelmuskeln. Dessa sammandragningar kan bero på spänning, en reaktion på kyla eller ibland på enkel kontakt med isolar-nippelplattan.

Godartade bröstsjukdomar. Bröstet kan ha godartade tillstånd eller godartade tumörer. Cystor är de vanligaste godartade tillstånden. De motsvarar bildandet av en ficka fylld med vätska i bröstet.

Bröstcancer. Maligna tumörer kan utvecklas i bröstet, och särskilt i areolo-nippelregionen. Det finns olika typer av bröstcancer som kategoriseras baserat på deras cellulära ursprung. Pagets sjukdom i bröstvårtan påverkar areolo-nippelregionen och är en sällsynt form av bröstcancer. Det utvecklas i mjölkkanalerna och kan spridas ut till ytan, vilket orsakar att det bildas en sårskorpa på areola och bröstvårtan.

Medicinsk vård. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats och sjukdomsförloppet kan vissa läkemedelsbehandlingar förskrivas. De ordineras ofta utöver en annan behandlingsform.

Kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling, riktad terapi. Beroende på stadium och typ av tumör kan sessioner med kemoterapi, strålbehandling, hormonbehandling eller till och med riktad terapi utföras.

Kirurgisk behandling. Beroende på vilken typ av tumör som diagnostiserats och patologins framsteg kan ett kirurgiskt ingrepp genomföras. Vid konservativ kirurgi kan en lumpektomi göras för att bara ta bort tumören och lite perifer vävnad. Vid mer avancerade tumörer kan en mastektomi utföras för att ta bort hela bröstet.

Bröstprotes. Efter deformation eller förlust av ett eller båda brösten kan en inre eller yttre bröstprotes placeras.

• Intern bröstprotes. Denna protes motsvarar bröstrekonstruktion. Det utförs genom kirurgi antingen under lumpektomi eller mastektomi, eller under en andra operation.
• Yttre bröstprotes. Olika yttre bröstproteser finns och kräver ingen kirurgisk operation. De kan vara tillfälliga, delvisa eller permanenta.

Fysisk undersökning. Först utförs en klinisk undersökning för att observera och bedöma de symtom som patienten uppfattar.

Medicinska bildundersökningar Unemammografi, bröstultraljud, MR, scintimammografi eller till och med galaktografi kan utföras för att diagnostisera eller bekräfta en patologi.

Biopsi. Bröstbiopsi består av ett vävnadsprov och kan utföras.

Arturo Marcacci är en italiensk fysiolog från 19- och 20-talet som gav sitt namn till areolo-nippel muskeln, även kallad Marcacci muskel (4).