Fotleden (från latinska clavicula, liten nyckel) är en del av den nedre extremiteten som förbinder foten med benet.

Fotleden är fästpunkten mellan fotens horisontella axel och kroppens vertikala axel.

Skelett. Fotleden består av flera ben:

• Nedre änden av skenbenet
• Nedre änden av fibula, ett ben i benet, även känt som fibula
• Övre änden av talus, benets ben ligger på calcaneus vid hälen

Tallow-crurale artikulation. Det anses vara den viktigaste fotleden. Den förbinder talus och tibiofibular mortise, en term som betecknar nypområdet som skapas av korsningen mellan tibia och fibula (1).

ledband. Många ledband förbinder fotens och fotens ben:

• De främre och bakre tibiofibulära ligamenten
• Det laterala kollaterala ligamentet består av 3 buntar: det kalcaneofibulära ligamentet och de främre och bakre talofibulära ligamenten
• Det mediala kollaterala ligamentet som består av deltoidbanden och de främre och bakre tibiotalära ligamenten (2).

Muskler och senor. Olika muskler och senor som kommer från benet sträcker sig till fotleden. De är grupperade i fyra olika muskelfack:

• Det ytliga bakre facket innefattar i synnerhet triceps sural muskel och akillessenen
• Det djupa bakre facket som består av musklerna i skenbenets baksida, vars senor löper mot fotens inre yta
• Det främre facket innefattande böjmusklerna i fotleden
• Sidofacket innefattande den fibulära brevismuskeln och den fibulära longusmuskeln

böjning. Fotleden tillåter dorsal flexionsrörelse som motsvarar tillvägagångssättet för fotens dorsala ansikte mot benets främre sida (3).

Förlängning. Fotleden tillåter rörelse av förlängning eller plantarflexion som består i att flytta fotens ryggyta bort från benets främre sida (3).

Vrickning. Det motsvarar en eller flera ligamentskador som uppstår genom förlängning av de yttre ligamenten. Symtomen är smärta och svullnad i fotleden.

Tendinopati. Det är också känt som seninflammation. Symtomen på denna patologi är främst smärta i senan vid ansträngning. Orsaken till dessa patologier kan variera. Båda inneboende faktorer, såsom genetiska anlag, som yttre, såsom olämplig utövning av en sport, eller kombinationen av flera av dessa faktorer kan vara orsaken (1).

Achilles senor brister. Det är en rivning av vävnad som gör att akillessenen spricker. Symtomen är plötslig smärta och oförmåga att gå. Ursprunget är fortfarande dåligt förstått (4).

Fysisk behandling. Sjukgymnastik, genom specifika träningsprogram, ordineras oftast som fysioterapi eller sjukgymnastik.

Medicinsk vård. Beroende på tillståndet och smärtan som patienten uppfattar kan smärtstillande läkemedel ordineras. Antiinflammatoriska läkemedel kan endast förskrivas om seninflammation är känd.

Kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling utförs vanligtvis när akillessenen brister och kan också förskrivas i vissa fall av tendinopati och stukningar.

Fysisk undersökning. Diagnosen går först och främst genom en klinisk undersökning för att notera ytan på fotleden, möjligheten att röra sig eller inte och smärtan som patienten uppfattar.

Tentamen för medicinsk bildbehandling. För att bekräfta en patologi kan en medicinsk bildundersökning utföras såsom röntgen, ultraljud, scintigrafi eller MR.

I vissa discipliner som dans eller gymnastik försöker idrottare utveckla hypermobilitet i lederna, som kan förvärvas genom specifik träning. Denna hypermobilitet kan dock ha negativa effekter. Fortfarande dåligt förstådd och diagnostiserad sent, gör ledbandshyperlaxitet lederna instabila, vilket gör dem extremt sköra (5).