Ametropi definieras av frånvaron av skärpa i ögats syn. Det är nära kopplat till bristen på konvergens av ljusstrålarna på näthinnan, med närsynthet, översynthet eller till och med presbyopi som orsak.

Orsakerna till ametropi är vanligtvis missbildningar i ögat och dess inre komponenter, relaterade till missbildningar eller åldrande snarare än sjukdom. Ögats roll är verkligen att uppnå konvergensen av ljusstrålar som kommer från föremålen runt omkring oss i en brännpunkt. När allt är perfekt pratar vi omemmetropi. DE'ametropi betecknar därför en avvikelse av ljusstrålar.

Denna avvikelse är kopplad till två parametrar. Å ena sidan, avböjningen av ljusstrålar, som åstadkommes av hornhinnan och kristallin, två bikonvexa linser. Å andra sidan, djupet på ögonhålan. Hela målet är att fokusera strålarna direkt på näthinnan, på dess känsligaste punkt som kallas makula, för detta är det nödvändigt att avböja ingångsstrålen korrekt och att ha näthinnan på ett bra avstånd.

De olika orsakerna till ametropi är därför deformationer av linsen, hornhinnan eller ögonglobens djup.

Det finns olika symtom påametropi, för varje fall av avvikelse. Var och en av dem kan åtföljas av andra symtom relaterade till nedsatt syn: huvudvärk, ansträngda ögon, kraftiga ansträngda ögon.

• Suddig syn på avstånd: la myopi

Om ögats lins fokuserar ljusstrålarna för tidigt, som ett resultat av en kraft avlogi för stort, eller ögat är för djupt, vi talar om närsynthet. I detta scenario kommer det närsynta ögat aldrig riktigt att se klart på avstånd, eftersom strålarna från avlägsna objekt kommer att fokuseras för tidigt. Deras bild blir därför suddig på näthinnan.

• Suddig närseende: dhyperopi

Om ögats lins fokuserar ljusstrålarna för sent, eller ögat inte är tillräckligt djupt, kallas det ett hyperopiskt öga. Den här gången kan man se långt borta med en lätt anpassning av linsen, för att fokusera strålarna på näthinnan. Å andra sidan kommer föremål som är närmare inte att kunna fokusera på näthinnan. Fokuspunkten kommer därför att ligga bakom ögat, och återigen blir bilden på näthinnan suddig.

• Syn suddig med åldern: La presbyopi

Som ett resultat av ögats naturliga åldrande, kristallin, ansvarig för ögats anpassning och därför för skärpan i synen, kommer gradvis att förlora sin elasticitet och hårdna. Det blir därför svårare, för att inte säga omöjligt, att göra en bild tydlig om den är för nära. Det är därför oftast det första tecknet på ålderssynthet är att "räcka ut" för att se bättre! Den uppträder oftast runt 45 år gammal.

• Förvrängd syn, dubbletter av bokstäver: dAstigmatism

Om hornhinnan i ögat, och ibland linsen, är förvrängd, kommer de inkommande ljusstrålarna också att avböjas eller till och med fördubblas. Som ett resultat kommer bilden på näthinnan att missformas, både nära och fjärran. De som drabbas ser två gånger, ofta suddiga. Astigmatism kan bero på en fosterskada, med en oval hornhinna som kallas ”rugbyboll” istället för rund, eller på grund av en sjukdom som t.ex. keratokon.

Behandling för ametropi beror på dess ursprung och egenskaper. Vi kan försöka modifiera de strålar som kommer in i ögat, med hjälp av glasögon och linser, eller att operera för att ändra dess inre struktur.

Brist på förebyggande

De olika fallen av ametropi är kopplade till kroppens utveckling, så det finns inga förebyggande medel för att förhindra till exempel närsynthet. Det idealiska kvarstår, för små barn, att snabbt upptäcka de första tecknen på ametropi för att hitta en lösning.

Glasögon och linser

Den vanligaste lösningen vid behandling av ametropi är att bära glasögon eller kontaktlinser som placeras direkt på hornhinnan. Sålunda, för närsynthet, översynthet eller ålderssynthet, gör bärande av korrigerande linser det möjligt att modifiera vinkeln på ljusstrålarna vid ingången. Detta för att kompensera för brister i hornhinnan eller linsen, och för att säkerställa att strålarna fokuserar som avsett på näthinnan, snarare än framför eller bakom den.

Kirurgisk behandling

Det finns också olika kirurgiska behandlingar, vars mål är skador på ögat. Tanken är att ändra krökningen på hornhinnan, oftast genom att ta bort ett lager på den med en laser.

De tre huvudsakliga kirurgiska operationerna är följande

• LASIK, den mest använda

LASIK-operationen (för ” Laserassisterad multiplikation på plats ») består av att skära hornhinnan med en laser för att ta bort lite tjocklek. Detta förändrar hornhinnans krökning och kompenserar för fel i linsen.

• PRK, mer tekniskt

PRK-operationen, fotorefraktiv keratektomi, använder samma metod som LASIK men genom att ta bort små fragment på hornhinnans yta.

• Intro-okulära linser

Framsteg inom ögonkirurgi gör det möjligt att implantera "permanenta" linser direkt under hornhinnan (som kan tas bort vid nya operationer).