Förebyggande av algodystrofi

Medicinska behandlingar för algodystrofi

Det finns ingen specifik behandling för dystrofi. En kombination av fysioterapibehandlingar och vissa mediciner finns hos vissa människor för att minska smärta och bibehålla rörligheten i lederna.

Behandlingar är mest effektiva när de påbörjas strax efter sjukdomsdebut. De kan bromsa utvecklingen av sjukdomen och ibland få symtomen att försvinna helt.

De flesta ungdomar med tillståndet återhämtar sig helt. Vissa människor, trots behandling, har fortfarande konstant eller förlamande smärta, liksom vissa irreversibla yttre förändringar.

Rehabilitering. Ett korrekt träningsprogram hjälper till att hålla ömma lemmar aktiva och kan förbättra blodcirkulationen. Övningar kan förbättra flexibiliteten och styrkan i drabbade extremiteter.

TENS (Tanskutan elektrisk nervstimulering). Detta är en behandling med hjälp av en apparat som skickar små elektriska stötar genom nerverna för att döva smärtan.  

Vattenterapi. Vattenträningsprogram är särskilt effektiva. Många patienter är temperaturkänsliga och är mer bekväma i varmt vatten för att göra sina övningar.

Psykoterapi. Människor som lider av konstant smärta kan utveckla depression eller ångest som påverkar deras liv och familjer. Psykologiskt stöd är ibland nödvändigt för att hjälpa människor med sjukdomen att hantera sin vardag och underlätta deras rehabilitering.

Läkemedel för att minska smärta

Olika kombinationer av läkemedel kan vara effektiva för att lindra symptomen på komplext regionalt smärtsyndrom. Effektiviteten av behandlingar kan variera från person till person.

• NSAID för att minska smärta och inflammation: Aspirin, iburpofen (Advil®, Motrin®), naproxen (Aleve®).
• Kortikosteroider för att behandla inflammation och svullnad: prednisolon och prednison.
• Tricykliska antidepressiva medel: amitriptylin eller nortriptylin.
• Botulinumtoxininjektioner.
• Opioider: Tramadol®, morfin.
• Aktuella bedövande krämer: lidokain och ketamin.
• Serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare: venlafaxin eller duloxetin.
• Gabapentin (Neurontin®, ett antikonvulsivt medel) och pregabalin (Lyrica®, ett antikonvulsivt och smärtstillande medel)
• Kalcitonin eller bisfosfonater är användbara för att bibehålla eller stärka bentätheten.

Injiceringsbehandlingar

Olika injektions- eller blockterapier involverar injicering av en substans som tillfälligt och lokalt hämmar aktiviteten hos det sympatiska nervsystemet för att blockera smärtkänslan. Trunkal anestesi och regional intravenös blockering används ibland.

Andra mer invasiva och därför mer riskfyllda metoder inkluderar neurostimulering, intratekal infusion av klonidin och stimulering av en region av ryggmärgen.

Personer med mycket svår smärta som varar länge svarar vanligtvis sämre på behandlingen. Dessa personer behöver ibland följa ett behandlingsprogram som är anpassat till deras kroniska smärta.