Acanthosis nigricans (AN) är en hudsjukdom som känns igen på de mörka, tjocka hudområdena den orsakar, främst i vecken i nacken och armhålorna. Denna dermatos är oftast helt godartad och associerad med fetma, men den kan också vara ett tecken på en underliggande sjukdom som en malign tumör.

Utseendet av mörkare, tjockare, strävare och torrare, men smärtfria, hudområden är karakteristiskt för Acanthosis nigricans. Deras färg är resultatet av hyperpigmentering (ökat melanin) och förtjockning från hyperkeratos (ökad keratinisering). Vårtliknande utväxter kan utvecklas. Dessa fläckar kan förekomma på alla delar av kroppen, men de påverkar företrädesvis hudvecken, i nivå med halsen, armhålorna, ljumsken och genito-anala delar. De ses lite mer sällan på knän, armbågar, bröst och navel. En exakt diagnos måste utesluta hypotesen om Addisons sjukdom [[+ länk]] som orsakar liknande uppgifter.

Forskare misstänker att acanthosis nigricans är en reaktion av hudens motståndskraft mot för höga nivåer av insulin, det hormon som produceras av bukspottkörteln och som reglerar blodsockret. Denna insulinresistens kan associeras med olika störningar, inklusive fetma och typ 2-diabetes. I sin milda form, den vanligaste och känd som pseudoacanthosis nigricans, dessa är hudmanifestationer associerade med fetma och reversibla med viktminskning. Läkemedel kan också vara orsaken till vissa fall, såsom tillväxthormoner eller vissa p-piller.

Acanthosis nigricans kan också vara ett yttre och synligt tecken på en underliggande, tyst störning. Denna maligna form är lyckligtvis mycket sällsyntare eftersom orsakssjukdomen ofta visar sig vara en aggressiv tumör: den observeras hos 1 av 6 patienter med cancer, som oftast påverkar mag-tarmsystemet eller genitourinary systemet. -urin. Medellivslängden för en patient med malignt AN reduceras till några år. (000)

Män och kvinnor är lika berörda och akantos nigricans kan dyka upp i alla åldrar, men helst i vuxen ålder. Observera att mörkhyade personer är mer frekvent drabbade, så förekomsten av NA är 1-5 % bland vita och 13 % bland svarta. (1) Denna hudmanifestation observeras hos ungefär hälften av vuxna med svår fetma.

Sjukdomen är inte smittsam. Det finns familjära fall av AN, med autosomal dominant överföring (som inducerar att en drabbad person har 50 % risk att överföra sjukdomen till sina barn, flickor och pojkar).

Behandling av mild AN innebär att sänka nivån av insulin i blodet med en lämplig diet, särskilt eftersom AN kan vara ett varningstecken för diabetes. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en hudläkare i händelse av uppkomsten av ett område med mörkare och tjockare hud. När AN uppträder hos en person som inte är överviktig bör omfattande undersökningar göras för att säkerställa att det inte är relaterat till den underliggande förekomsten av en tumör.