Varför vi undviker att gå till gynekologen: 5 huvudorsaker

1.Skam

En av huvudkänslorna som oftast hindrar kvinnor från att nå läkarmottagningen är skam. Jag skäms över att diskutera mitt sexliv: dess närvaro eller frånvaro, tidig eller sen start, antal partners. Jag skäms och skäms över själva undersökningsproceduren, jag skäms över mitt utseende (extra vikt, avsaknad av epilering), för egenskaperna hos den anatomiska strukturen (asymmetrisk, hypertrofierad, pigmenterad blygdläppar eller större, obehaglig lukt).

Det är viktigt att förstå att inte en enda gynekolog kommer att uppmärksamma bristen på hårborttagning eller andra faktorer som stör en kvinna. Läkaren fokuserar uteslutande på diagnos av patologiska tillstånd och allmän hälsobedömning, men inte på de estetiska komponenterna.

2. Rädsla

Någon undersöks för första gången och är rädd för det okända, någon är rädd för smärta på grund av en tidigare dålig upplevelse, någon är orolig för att få höra en obehaglig diagnos... Låt oss här lägga till rädslan för moralisk och fysisk förnedring. Många patienter klagar över att glädjen över graviditet och förlossning överskuggas av en oförskämd attityd från sjukvårdspersonalen.

Alla dessa rädslor leder ofta till att kvinnor går till läkare med avancerade fall och samtidigt är rädda för att höra något som "var har du varit förut", "hur kunde du föra dig själv till ett sådant tillstånd". Det vill säga att patienten först skjuter upp att gå till doktorn av rädsla för att höra diagnosen, och sedan - av rädsla för fördömande.

3. Misstro

Det händer ofta att kvinnor inte vill gå till en statlig klinik med långa köer och ibland sur attityd hos personalen, och det finns inget förtroende för läkare från privata medicinska institutioner - det verkar som att läkaren definitivt kommer att tvinga dig att ta onödigt, men betalda tester, föreskriver undersökningar som inte är nödvändiga, kommer att göra fel diagnos och kommer att behandla för icke-existerande sjukdomar.

4. Analfabetism

"Varför ska jag gå till läkarna? Inget gör mig ont”, “Jag lever inget sexuellt liv – det betyder att jag inte behöver träffa en gynekolog”, “Redan 20 år utan man, vad finns det att se”, “Jag har en sexpartner, Jag litar på honom, varför gå till doktorn "," jag hörde att ultraljud kan skada barnet, så jag gör inget ultraljud "," Medan jag matar kan jag inte bli gravid - så varför är jag sen ? ta dig inte dit själv; Jag väntar fortfarande på att det ska gå över” … Här är bara några av de missuppfattningar som patienterna vägleds av och skjuter upp ett planerat besök hos gynekologen.

Helst är det viktigt att utbilda människor - både kvinnor och män - från skolan, det är nödvändigt att bilda en kultur av dispensär observation av patienter. Det är nödvändigt att gå till gynekologen på ett planerat sätt, utan klagomål, en gång om året, med samma frekvens för att göra ultraljud av bäckenorganen och bröstkörtlarna, cytologiska utstryk från livmoderhalsen (screening för livmoderhalscancer) i frånvaro av humant papillomvirus är det viktigt att ta minst en gång vart tredje år upp till 30 år och minst en gång vart femte år upp till 69 år. Oavsett om en kvinna är sexuellt aktiv och har mens så visas en rutinundersökning för alla.

5. Läkarens likgiltighet

Enligt League of Patient Defenders "uppstår 90 % av konflikterna på grund av läkarens oförmåga eller ovilja att förklara information om hälsotillståndet för patienten eller hans anhöriga." Det vill säga, vi pratar inte om medicinsk vård av dålig kvalitet, inte om en felaktig diagnos och ordinerad behandling, utan om den tid som inte ges till patienten, som ett resultat av att han felaktigt eller inte helt förstår vad som händer med honom .

Hos 79 % förklarar inte läkarna innebörden av termerna de använder, och patienterna säger inte om de förstod vad de hörde rätt (läkaren klargör detta endast i 2 % av fallen).

Egenskaper för interaktion mellan läkare och patient i Ryssland

För att förstå varför detta händer, låt oss titta på historien. Under XNUMX-talet var det huvudsakliga sättet att ställa en diagnos en grundlig historia, och den huvudsakliga behandlingsmetoden var en läkares ord, ett samtal. Under XX-XXI århundraden gjorde medicinen ett stort genombrott: instrumentella laboratorieundersökningsmetoder kom i förgrunden, läkemedel utvecklades, många mediciner, vacciner dök upp och kirurgi utvecklades. Men som ett resultat blev det mindre och mindre tid för kommunikation med patienten.

Under många års arbete slutar läkarna att uppfatta den medicinska institutionen som en plats som provocerar stress, och tror inte att detta är exakt fallet för patienten. Dessutom har en paternalistisk modell av relationer mellan en patient och en läkare historiskt utvecklats i Ryssland: dessa siffror är inte lika a priori, specialisten kommunicerar som en senior med en junior och nedlåter sig inte alltid för att förklara vad han gör. Övergången till partnerskap, jämlika relationer sker långsamt och motvilligt.

Medicinsk etik verkar läras ut vid ryska universitet, men denna disciplin är oftare av formell karaktär och föreläsningar om detta ämne är inte populära bland studenter. Generellt sett handlar etik och deontologi i vårt land mer om relationer inom det medicinska samfundet, snarare än utanför det.

I Europa använder de idag algoritmen för klinisk kommunikation — Calgary-Cambridge-modellen för medicinsk konsultation, enligt vilken läkaren är skyldig att behärska färdigheterna att kommunicera med patienter — totalt 72. Modellen bygger på att bygga partnerskap, förtroendefulla relationer med patienten, förmågan att lyssna på honom, underlättande (icke-verbal uppmuntran eller verbalt stöd), formulering av frågor som involverar öppna, detaljerade svar, empati.

Samtidigt slösar inte läkaren tid, utan strukturerar samtalet, bygger samtalets logik, lägger korrekt vikt, kontrollerar tid och håller sig till det givna ämnet. En specialist som behärskar de nödvändiga färdigheterna måste vara taktfull i förhållande till känsliga ämnen, respektera patientens rädsla för fysisk smärta under undersökningen och acceptera hans åsikter och känslor utan att döma. Läkaren ska lämna ut information, bedöma om patienten har förstått honom rätt och får inte överdriva med medicinsk terminologi.

Positionering ansikte mot ansikte, ögonkontakt, öppna ställningar - allt detta uppfattas av patienten som manifestationer av empati och läkarens engagemang i att lösa sitt problem. Experter identifierar tre framgångskomponenter: patientnöjdhet med den hjälp som tillhandahålls, läkarens tillfredsställelse med det utförda arbetet och förhållandet mellan läkaren och patienten, när den första förklarar, och den andra förstår och kommer ihåg rekommendationerna som ges till honom, vilket betyder att han uppfyller dem i framtiden.

Obstetrik och gynekologi är en av de mest intima medicinska specialiteterna, vilket gör att kontakten i detta yrke är viktigare än i något annat. En kvinna tar med sig sina innersta rädslor, oro, hemligheter och förhoppningar till gynekologens tid. Även processen att undersöka en kvinna av en gynekolog tyder på ett otroligt förtroende mellan dem. Ung och oerfaren, mogen och självsäker, alla beter sig likadant i stolen, generade, oroliga och som om de ber om ursäkt för deras så försvarslösa utseende.

De frågor som diskuteras på gynekologmottagningen är djupt intima och kräver patientens förtroende för läkaren. Intrauterin förlust av ett barn, misslyckande av en efterlängtad graviditet (eller tvärtom, början av en oönskad graviditet), upptäckt av maligna tumörer, det svåra förloppet av klimakteriet, tillstånd som kräver att organen avlägsnas av reproduktionssystemet — en ofullständig lista över problem som kommer till gynekologen. Separat finns det "skamliga", obekväma frågor relaterade till intimt liv (torrhet i slidan, oförmåga att uppnå orgasm och många andra).

Hälsan för var och en av oss är först och främst vårt ansvar, vår disciplin, livsstil, efterlevnad av rekommendationer och först sedan allt annat. En pålitlig och permanent gynekolog är lika viktig som en pålitlig partner. Var inte rädd för att fråga, var inte rädd för att berätta. Om du är osäker, sök en second opinion. Den första dåliga upplevelsen av att besöka en gynekolog är inte en anledning att sluta besöka läkare, utan en anledning att byta specialist och hitta någon du kan lita på.