Vad du behöver veta om diabetes: en checklista från en endokrinolog

År 1922 gav Banting sin första insulininjektion till en diabetespojke och räddade hans liv. Nästan hundra år har gått sedan dess, och forskare har gjort betydande framsteg när det gäller att förstå denna sjukdoms natur.

Idag kan personer med diabetes - och det finns nästan 70 miljoner av dem i världen, enligt WHO, - leva långa och aktiva liv, förutsatt att medicinska rekommendationer följs.

Men diabetes är fortfarande obotlig, och dessutom har sjukdomen stadigt blivit yngre på sistone. Med hjälp av en expert har vi sammanställt en diabetesguide för Healthy Food Near Me -läsare, som samlar användbar information som alla behöver veta, eftersom många av oss är i fara.

Kliniska sjukhuset ”Avicenna”, Novosibirsk

Vad är diabetes och hur är det farligt? Vad är skillnaden mellan de två huvudtyperna av sjukdomen?

Diabetes mellitus (DM) är en grupp sjukdomar som kännetecknas av en konstant ökning av glukos (vanligtvis kallat socker) i blodet. Det kan orsaka skador och dysfunktion hos olika organ - ögon, njurar, nerver, hjärta och blodkärl. 

Den vanligaste diabetes typ 2 är 90% av alla diagnosfall av sjukdomen.

I den klassiska versionen förekommer denna typ av diabetes hos överviktiga vuxna med samtidiga hjärt -kärlsjukdomar. Men på senare tid har endokrinologer över hela världen observerat en tendens att "föryngra" denna sjukdom.

Typ 1 -diabetes utvecklas främst i barndomen eller tonåren och kännetecknas av en kraftig debut av sjukdomen, som ofta kräver sjukhusvistelse.

Den största skillnaden mellan den första och andra typen av diabetes är närvaron eller frånvaron av sitt eget insulin. Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln som svar på en ökning av blodsockret.

Varför är fetma och diabetesrelaterade sjukdomar? Hur påverkar det ena det andra?

Fetma och övervikt är riskfaktorer för att utveckla typ 2 -diabetes. Avsättningen av fettreserver på buken är särskilt farlig. Detta är en indikator på visceral (intern) fetma, som ligger till grund för insulinresistens - huvudorsaken till diabetes 2. Å andra sidan kan viktminskning vid diabetes vara extremt svår, eftersom sjukdomen orsakar ett helt komplex av biokemiska förändringar i kroppen som är nära besläktade med varandra. Därför är det oerhört viktigt att rikta behandlingen inte bara för att normalisera blodsockret, utan också för att minska vikten. 

När är insulininjektioner nödvändiga och när kan de undvikas?

Vid typ 1 -diabetes förstörs cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Kroppen har inte eget insulin och det finns inget naturligt sätt att sänka högt blodsocker. I detta fall är insulinbehandling nödvändig (introduktion av insulin med hjälp av specialanordningar, sprutpennor eller insulinpumpar).

Vilken typ av diabetes kan bara kvinnor möta?

Vem är i fara? Vilka faktorer kan bidra till uppkomsten av diabetes?

Diabetes mellitus är en sjukdom med en ärftlig predisposition, det vill säga risken att bli sjuk är högre hos personer vars nära släktingar lider av denna sjukdom. Till exempel är sannolikheten för att ett barn utvecklar typ 1-diabetes 6% om hans far har sjukdomen, 2%-hos modern och 30-35% om båda föräldrarna har typ 1-diabetes.

Men om familjen inte har diabetes garanterar detta inte skydd mot sjukdomen. Det finns inga metoder för att förebygga typ 1 -diabetes.

För typ 2 -diabetes identifierar experter konstanta riskfaktorer som vi inte längre kan påverka. Dessa inkluderar: ålder över 45 år, närvaro av släktingar med typ 2 -diabetes, graviditetsdiabetes tidigare (eller födelse av barn som väger mer än 4 kg).

Och de modifierbara riskfaktorerna inkluderar övervikt eller fetma, vanligt låg fysisk aktivitet, högt blodtryck och höga kolesterolnivåer. I praktiken innebär detta att minskning av kroppsvikt och normalisering av blodtryck kan minska risken för att utveckla typ 2 -diabetes. 

Vilka tester behöver du ta om du misstänker diabetes mellitus?

För att bekräfta diagnosen måste du ta ett fastande blodsockertest. Den normala indikatorn är en blodsockernivå på mindre än 6,1 mmol / L om du donerar blod från en ven och mindre än 5,6 mmol / L om du donerar blod från ett finger.

Du kan också bestämma nivån av glykosylerat hemoglobin i blodet, vilket visar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 3 månaderna. Om du har avvikelser i dessa parametrar, kontakta en endokrinolog, han kommer att genomföra en ytterligare undersökning och ordinera den nödvändiga behandlingen. 

Vad händer om en specialist har bekräftat diagnosen?

Om du redan har diagnostiserats med diabetes ska du inte vara rädd, men du måste definitivt överväga detta, och det första du ska göra är att hitta en endokrinolog som du ständigt kommer att övervakas med. Vid sjukdomens början kommer läkaren att bestämma typen av diabetes mellitus, nivån av insulinsekretion, förekomsten av komplikationer eller sjukdomar som är förknippade med diabetes och kommer att ordinera lämplig behandling.

Förutom läkemedelsbehandling diskuteras närings- och fysisk aktivitet med en endokrinolog, som hjälper till vid behandling av diabetes mellitus. Hemma utförs självövervakning av blodglukos med en speciell enhet-en glukometer för att bedöma effekten av recept. Du måste besöka en endokrinolog en gång var 1-3 månader, beroende på sjukdomens tillstånd, samtidigt som blodsockret bibehålls i normala värden krävs färre besök hos läkaren. 

Finns det nya behandlingar för diabetes?

Redan för 10 år sedan ansågs typ 2 -diabetes vara en progressiv sjukdom, det vill säga med en gradvis försämring, utvecklingen av komplikationer; ofta ledde det till funktionshinder. Nu finns det nya läkemedelsgrupper som effektivt normaliserar blodsockret och minskar risken för komplikationer.

Metabolisk kirurgi är en typ av operation i magen och tunntarmen, vilket leder till en förändring i absorptionen av mat och produktionen av vissa hormoner och enzymer, vilket gör att du kan gå ner i vikt och normalisera blodsockret.

Remission av typ 2-diabetes sker hos 50-80%, beroende på vilken typ av operation som utförs. För närvarande är kirurgisk behandling den mest effektiva metoden för behandling av diabetes mellitus. Indikationen för metabolisk kirurgi för typ 2-diabetes är ett kroppsmassindex (BMI) på mer än 35 kg / m2 eller omöjligheten att korrigera diabetes mellitus med medicinering och med ett BMI på 30-35 kg / m2.