2019 års coronavirus (även känt som Covid-19 eller SARS-CoV-2) är en infektionssjukdom som orsakas av SARS-CoV-2 coronavirus som tillhör den mycket stora familjen Coronaviridae. Dessa virus förändras och utvecklas ständigt. Det var under en av dessa mutationer som den kunde infektera människor.

Det viktigaste att veta om coronaviruset

Till skillnad från sina föregångare verkar detta virus vara särskilt smittsamt. Det har också hittats i många vätskor och biologiska utsöndringar (utsöndringar från mun och näsa, blod, avföring, urin), vilket tyder på risk för multipel överföring, särskilt eftersom alla smittade patienter inte nödvändigtvis uppvisar symtom, särskilt hos yngre personer. I 80 % av fallen utgör Covid-19 knappast något problem och patienten läker snabbt, utan att behöva läggas in på sjukhus.

Men hos människor som redan är försvagade – av kronisk sjukdom, immunsuppression, hög ålder etc. – kan Covid-19 bli komplicerat och kräva sjukhusvistelse, eller till och med återupplivning. 

Coronavirus och covid-19, vad är det?

Coronavirus tillhör en familj av virus, som kan vara ansvariga hos människor för olika infektioner, allt från förkylning till svår lunginfektion, med akut andnöd.

När det gäller COVID-19-infektionen, på grund av ett coronavirus som kallas Sars-CoV-2, är det ett coronavirus nära SARS som hade orsakat en global epidemi 2002-2003. Men det smittar på en högre nivå.

I slutet av december 2019 informerades Världshälsoorganisationen (WHO) om flera fall av lunginflammation i Kina och sedan dess har infektionen spridit sig snabbt runt planeten. WHO kvalificerar nu det som en pandemi: 188 länder är drabbade.

Vad är orsakerna till Covid-19?

Coronavirus muterar ständigt och då och då visar sig ett av dem kunna infektera människor, vilket är fallet med Sars-CoV-2. Den smittade personen kan då smitta andra och så vidare. Människorörelser över hela världen underlättar avsevärt spridningen av viruset till andra länder.

Två stammar av Sars-CoV-2 är i omlopp:

• En S-stam som är den äldsta. Det är mindre frekvent (30% av fallen) och mindre aggressivt.
• En L-stam, nyare, mer frekvent (70 % av fallen) och svårare.

Likaså har inget fall av kontaminering av vatten eller livsmedel rapporterats, inte ens för rå mat.

Även om det verkar som om utgångspunkten är överföring från djur till människa (från Wuhan-marknaden i Kina), finns det hittills inga bevis för att husdjur eller avel spelar den minsta roll i spridningen av viruset.

Coronavirusvarianter

Från och med den 21 maj, bland de diagnostiserade fallen, 77,9 % är misstänkta för infektion med den engelska varianten et 5,9 % till de två andra nya stammarna (sydafrikanska och brasilianska), enligt Public Health France. Den engelska varianten, kallad 20I / 501Y.V1, finns nu i 80 länder.

Enligt den franska folkhälsorapporten av den 28 januari har 299 fall av infektion med VOC 202012/01-varianten (Storbritannien) och 40 fall av infektion med 501Y.V2-varianten (Sydafrika) identifierats i Frankrike. Sedan dess har förekomsten av varianter ökat. 

Den engelska varianten

Den brittiska varianten skulle a priori inte ha importerats från utlandet. Coronaviruset har förmodligen utvecklats i Storbritannien. Enligt brittiska forskare innehåller den nya VOC 202012/01-varianten 17 mutationer jämfört med coronaviruset som upptäcktes i slutet av 2019, varav två påverkar det protein som viruset använder för att penetrera och infektera mänskliga celler. Dessutom skulle det vara 70% mer överföringsbart, utan att vara farligare. Denna brittiska version skulle inte ha någon inverkan på effektiviteten av anti-Covid-vacciner, eftersom kroppen förbereds för att producera många antikroppar, riktade mot olika mål.

Dessutom spreds VOC 20201/01 eller B.1.1.7 snabbt till Nederländerna, Danmark och Italien. Idag finns den på alla kontinenter. Det första fallet upptäcktes i Frankrike den 25 december 2020 i Tours. Det handlade om en man med fransk nationalitet och bosatt i England. Resultaten av hans test, positiva, framkallade varianten som cirkulerade i Storbritannien. Efter att ha utfört sekvensering bekräftade National Virus Center infektion med 2020/01 VOC-varianten. Personen har varit isolerad och mår bra.

Den sydafrikanska varianten

Den sydafrikanska varianten, som heter 501Y.V2, dök upp i Sydafrika efter den första vågen av epidemin. Landets departement har bekräftat att det sprider sig snabbare. Å andra sidan verkar det inte som att denna nya version skapar någon större risk att utveckla svåra former av sjukdomen. Enligt WHO har den sydafrikanska varianten av 501Y.V2 upptäckts i 20 länder eller territorier. 

Franska myndigheter bekräftade det första fallet den 31 december 2020. Det var en man som bor i departementet Haut-Rhin efter att ha vistats i Sydafrika. Han uppvisade symptom på Covid-19 några dagar efter att han återvänt. Testet var positivt för 501Y.V2-varianten. Personen är nu helad och mår bra, efter omedelbar isolering i hemmet.

Den indiska varianten

Franska hälsomyndigheter har identifierat de första fallen av infektion med varianten B.1.617, även kallad ” variant om ”, Eftersom det är väldigt närvarande i Indien. Han bär på en dubbelmutation, vilket skulle göra honom mer överförbar och mer resistent mot vacciner mot Covid-19. I Frankrike upptäcktes ett fall i partiet och Garonne. Två andra fall upptäcktes i Bouches du Rhône. Alla dessa människor har resehistorier i Indien. Andra misstankar om den indiska varianten har rapporterats i Frankrike. 

Hur diagnostiseras coronaviruset? 

Uppdatering 1 december – Den franska hälsomyndigheten har lämnat ett positivt utlåtande för EasyCov® salivtesterna, med en tillfredsställande känslighet på 84 %. De är avsedda för symtomatiska patienter, för vilka nasofarynxtestet är omöjligt eller svårt att utföra, till exempel för små barn, personer med psykiska störningar eller personer i mycket hög ålder.

Från och med den 5 november accelererar utbyggnaden av antigena tester i Frankrike för att screena för Covid-19. Dessa snabbtest finns på apotek eller andra läkarmottagningar och ger ett resultat på 15 till 30 minuter. Listan över apotek och frivilliga vårdgivare bör snart finnas tillgänglig på Tous Anti-Covid-applikationen. Antigentestet kompletterar RT-PCR-referenstestet, men ersätter det inte. Från och med den 13 november, enligt Solidaritets- och hälsominister Olivier Véran, genomförs 2,2 miljoner PCR-tester per vecka. Dessutom har 160 antigentester genomförts under de senaste två veckorna.  

Vissa villkor måste dock uppfyllas för att utföra detta nya virusdetektionstest, enligt rekommendationerna från Haute Autorité de Santé: asymtomatiska personer som inte är kontaktpersoner (storskalig screening för att identifiera kluster på kollektiva platser, såsom vårdhem eller universitet) och sjuka personer, inom 4 dagar efter de första symtomen. 

Antigentester kan utföras på frivilliga apotek, hos allmänläkare och på laboratorier. Även annan vårdpersonal har behörighet att utföra nasofarynxprovet, såsom tandläkare, barnmorskor, sjukgymnaster eller sjuksköterskor. 

Om resultatet är positivt ska patienten isolera sig själv och kontakta sin behandlande läkare. Å andra sidan, om antigentestet är negativt, är det onödigt att bekräfta resultatet med ett RT-PCR-test, förutom för personer som riskerar att utveckla en allvarlig form av Covid-19.

Idag har flera typer av yrkesverksamma behörighet att utöva referensprovet, RT-PCR-testet, i synnerhet statligt certifierade sjuksköterskor, studenter inom tandvård, majeutik och farmaci, vårdbiträden, sappers. brandmän, marina brandmän och första hjälpen från godkända civila säkerhetsorganisationer.

Sedan den 19 oktober kan alla som önskar testas för Covid-19. RT-PCR-testet är gratis och kräver inte längre ett recept. För att minska väntetiderna för att få resultat har personer företräde att göra Covid-19-testet: symtomatiska personer, kontaktfall, vårdpersonal och liknande. 

Det täcks helt av Medicare. Dessutom kommer nya, innovativa tester snart att finnas tillgängliga, enligt regeringen. Antigentester kan utföras på apotek av utbildad personal. 

Resultatet ges inom 15 eller till och med 30 minuter. De kommer inte att ersättas i sin helhet. Massscreening pågår redan på vissa äldreboenden, tack vare antigena tester. De diagnostiska testerna för covid-19 kan utföras på alla referensvårdsinrättningar (ESR) som är referenssjukhus på regional nivå. Prover för screeningtest för Sars-CoV-2 kan också utföras av laboratorier i staden.

Dessa diagnostiska tester görs endast vid misstanke om infektion efter förhör av läkare från SAMU eller remitterande infektionsspecialist. På avdelningar där coronaviruset är mycket aktivt är tester reserverade för personer med svåra symtom. Provet tas med en pinne (en sorts bomullspinne) som används för att samla upp slem i näsan eller halsen. Resultatet är känt inom 3 till 5 timmar.

• Om diagnosen SARS-CoV-2 är negativ. Det finns inget att göra.
• Om diagnosen SARS-CoV-2 är positiv: i frånvaro av symtom (eller vid lindriga symtom) åker personen som testats positivt hem där de måste förbli instängda i 14 dagar. Han uppmanas att i möjligaste mån undvika kontakt med andra familjemedlemmar (eller rumskamrater) och, så långt det är möjligt, ha ett specifikt badrum och toalett eller, i annat fall, att inte röra några vanliga föremål, ofta tvätta drabbade ytor som dörrhandtag. Om det levereras hem ska det be budbäraren att lämna paketet på avsatsen för att undvika kontakt. Sedan den 11 september måste personer som testar positivt, kontaktfall eller personer som väntar på deras resultat stanna i isolering i 7 dagar. 
• Om diagnosen SARS-CoV-2 är positiv och det finns andningsproblem beslutas sjukhusvistelse.

Berörda människor

Vem som helst kan bli infekterad med Sars-CoV-2 eftersom detta virus är nytt, vårt immunsystem känner inte igen det och kan inte skydda oss från det. Det är dock särskilt vissa personer som löper större risk för allvarliga komplikationer. Vi kan vara oroliga i följande fall:

• En ålder över åttio,
• Högt blodtryck,
• Diabetes,
• En redan existerande lungsjukdom,
• Hjärtsjukdom,
• Cancer under behandling
• Immunsuppression,
• En pågående graviditet (enligt kända infektioner av andra koronavirus kommer det för en gravid kvinna utan tvekan att finnas en risk för missfall och för tidiga förlossningar).
• Mer generellt, vilken bräcklig person som helst.

Coronavirus riskfaktorer

• Att ha vistats på en plats där coronaviruset cirkulerar under de senaste 14 dagarna, eller ha varit i kontakt med en person som är smittad med Sars-CoV-2, exponerar risken att utveckla Covid-19-infektionen.
• Vid nära kontakt med en coronapatient – ​​samma plats i livet och/eller ansikte mot ansikte inom en meter vid tidpunkten för hosta eller nysning eller samtal och/eller närvaro på ett ställe instängt i minst 15 minuter – är det rekommenderas att stanna hemma i 7 dagar – mot 14 dagar tidigare – (sträng karantän) med egenkontroll av temperaturen två gånger om dagen.
• Om kontakten varken var nära eller långvarig, en enkel minskning av sociala aktiviteter – som att inte gå till platser där det finns ömtåliga människor som äldreboenden, förlossningshem, sjukhus, kliniker – och en bil. temperaturövervakning räcker.
• Om feber uppträder och/eller om antydande symtom uppstår (hosta, andningssvårigheter etc.) är det lämpligt att kontakta din läkare per telefon. I händelse av andningssvårigheter bör du omedelbart ringa Samu på 15 för att snabbt dra nytta av ett diagnostiskt test.

Under tiden, gå inte till en läkares väntrum eller akutmottagning påföljd för att ha förorenat alla människor där. Tvärtom måste du stanna hemma och undvika all kontakt med en ömtålig person (äldre personer, personer med kronisk sjukdom, gravida kvinnor, etc.).

Överföring av coronaviruset

Som en påminnelse överförs Covid-19 huvudsakligen av droppar som släpps ut under en diskussion, en nysning eller till och med en hosta. Därför måste barriärgester tillämpas, som att hålla god avstånd från varandra, bära mask eller tvätta händerna regelbundet med tvålvatten. Covid-19 kan också överföras via förorenade ytor. Det är därför lämpligt att rengöra dem med blekmedel samt andra föremål som kan vara smutsiga, såsom strömbrytare eller dörrhandtag. 

Rekommendationer för att undvika överföring

Rekommendationer har införts för att undvika att bli smittad. Det nya coronaviruset sprider sig mycket snabbt och kommer att orsaka symtom, även om vissa människor har få eller inga symtom. 

Sedan den 20 juli 2020 är det obligatoriskt att bära mask på slutna offentliga platser, för personer som är 11 år och äldre. Sedan den 1 september sträcker sig denna skyldighet till företag, i synnerhet för personer som inte har ett enskilt kontor. För elever från 6 år är masken obligatorisk i och utanför skolor.

Från och med den 10 november 2020 är det obligatoriskt att bära mask i slutna områden på franskt territorium, men även utomhus i vissa städer, som Paris, Marseille eller Nice. Det finns också i Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise och andra departement. Skyldigheten att bära mask kan därför sträcka sig över en hel kommun, eftersom det finns flera områden med risk för förorening. För att bekämpa coronavirusepidemin i Frankrike gör andra städer att bära en mask delvis obligatoriskt i vissa stadsdelar eller på vissa offentliga platser, som barnparker. Detta är fallet för Lille, Montpellier, Nantes och även Nancy. Städerna får ta beslutet eller inte. En sanktion införs om regeln inte respekteras, det vill säga böter på 135 €. 

Skärpta restriktioner och utegångsförbud

• resor mellan hemmet och platsen för utövandet av yrkesverksamheten eller en utbildningsanstalt; affärsresor som inte kan skjutas upp; resa för en tävling eller examen. (att användas av egenföretagare, när de inte kan få resebevis fastställt av sin arbetsgivare);
• resa till en auktoriserad kulturinrättning eller plats för tillbedjan; resor för att göra inköp av varor, för tjänster vars tillhandahållande är godkänt, för uttag av beställningar och hemleveranser;
• konsultationer, undersökningar och vård som inte kan tillhandahållas på distans och inköp av läkemedel;
• resor av tvingande familjeskäl, för hjälp till utsatta och otrygga människor eller barnomsorg;
• resor för personer med funktionshinder och deras följeslagare;
• färdas i det fria eller till en plats utomhus, utan att byta bostadsort, inom gränsen av tre timmar per dygn och inom en radie av högst tjugo kilometer runt bostaden, kopplat antingen till fysisk aktivitet eller till enskilda fritidsaktiviteter, för att uteslutande av all kollektiv idrottsaktivitet och all närhet till andra människor, antingen för en promenad med bara människor samlade i samma hem, eller för husdjurs behov;
• rättslig eller administrativ kallelse och resor för att gå till en offentlig tjänst;
• deltagande i uppdrag av allmänt intresse på begäran av den administrativa myndigheten;
• resor för att hämta barn från skolan och under deras fritidsaktiviteter.

• det exceptionella resecertifikatet förblir i kraft, men det kommer att vara tillåtet att resa inom en radie av 20 km runt ditt hem, under en period av 3 timmar; 
• företag, bokhandlare och skivbutiker kan öppna igen detta datum, i enlighet med ett strikt protokoll;
• utomhusaktiviteter utanför läroplanen kan återupptas. 

Från och med den 15 december, om hälsomålen uppnås, dvs 5 nya infektioner per dag och mellan 000 och 2 intensivvårdsinläggningar: 

• inneslutning kommer att hävas;
• onödiga resor bör undvikas;
• biografer, teatrar och museer kommer att kunna öppna igen, med ett strikt sanitärt protokoll;
• ett utegångsförbud kommer att införas i hela territoriet, från 21 till 7, förutom kvällarna den 24 och 31 december.

Den 20 januari är det tredje nyckeldatumet. Vid detta datum, om villkoren är uppfyllda, kommer restauranger, kaféer och idrottshallar att kunna återuppta sin verksamhet. Klasserna i gymnasieskolor kommer att återupptas ansikte mot ansikte, sedan 15 dagar senare för universiteten. 

Republikens president tillkännagav a andra förlossningen för Frankrike, från fredagen den 30 oktober, under en period av minst fyra veckor. Denna åtgärd vidtas för att försöka stävja covid-19-epidemin i Frankrike. Faktum är att hälsosituationen i denna andra våg är mer "brutal»Än den första, i mars förra året. På 24 timmar har över 35 fall anmälts. Virusreproduktionstalet (eller effektiv R) är 000. Incidensen (antal personer som är positiva för ett screeningtest) är 1,4 per 392,4 invånare. Dessutom är beläggningen av återupplivningssängar av Covid-100-patienter 000 %. Den första instängningen var effektiv. Det är därför Emmanuel Macron beslutade att påtvinga fransmännen det en andra gång. Vissa regler liknar de som gällde förra våren: 

• varje medborgare måste skaffa det obligatoriska resecertifikatet under godkända utflykter (yrkesmässiga, pressande, medicinska skäl, för att göra nödvändiga inköp eller för att gå med sitt husdjur);
• privata möten är uteslutna och offentliga sammankomster förbjudna;
• anläggningar som är öppna för allmänheten är stängda (teatrar, biografer, simbassänger, etc.) såväl som "icke-nödvändiga" företag (restauranger, barer, kaféer, butiker, etc.);
• partiell arbetslöshet förnyas för anställda och arbetsgivare.

Å andra sidan sker förändringar jämfört med den första instängningen:

• daghem, skolor, högskolor och gymnasier förblir öppna;
• studenterna följer kurserna på distans; 
• distansarbete är generaliserat, men inte obligatoriskt;
• verksamheten i fabriker, gårdar, byggsektorn och offentliga tjänster fortsätter;
• det kommer att vara möjligt att besöka en äldre person på äldreboenden, förutsatt att hälsoprotokollet respekteras.

Masken som är obligatorisk i Frankrike: vilka städer och platser är det fråga om? 

Sedan den 11 maj 2020 är det obligatoriskt att bära mask i kollektivtrafiken (buss, spårvagn, tåg etc.). Den 20 juli 2020 blir det så på stängda platser (butiker, restauranger, biografer etc.). Angående läsårsstarten i september 2020, barn över 11 år måste bära mask i skolan. Arbetsgivare är skyldiga att ge ut masker till sina anställda. Sedan slutet av juli 2020 kan städer besluta att införa masken, även på gatorna. Regionala prefekter fattar restriktiva beslut när städer eller avdelningar är i beredskap. Detta är fallet med Paris, som ansluter sig till Marseille, Toulouse och Nice. För att bekämpa epidemin kopplad till coronaviruset i Frankrike, andra städer är nöjda med att göra att bära mask delvis obligatoriskt, det vill säga bara i vissa kvarter, som t.ex Lille, Nantes, Nancy, Montpellier eller till och med Toulon. Det är möjligt att ta bort det för att äta eller dricka, genom att hålla sig borta. I annat fall kan personen dömas till böter på upp till 135 €. Bärandet av den obligatoriska masken sträcker sig i flera städer i regionen Rhône och i 7 städer i Alpes-Maritimes, fram till den 15 oktober. Denna åtgärd kan förlängas , om nödvändigt. Lokala restriktioner ändras regelbundet beroende på cirkulationen av viruset.

Skydda dig själv mot coronaviruset

Förebyggandet mot coronavirus är detsamma som för influensa och gastroenterit. Det rekommenderas därför:

• Att tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten, gnugga ordentligt mellan fingrarna i minst tjugo sekunder och skölj noggrant.
• Endast om det inte finns någon vattenpunkt, tvätta händerna med en vattenalkohollösning. Det rekommenderas inte att endast använda denna lösning, eftersom det finns risk för torr hud.
• Föredrar distansarbete när det är möjligt.
• Undvik alla onödiga utflykter och sammankomster.
• Eventuella utlandsresor bör skjutas upp så långt det är möjligt. Faktum är att många flyg har ställts in. I händelse av resor, trots allt, till ett land där viruset cirkulerar, hänvisa till de specifika rekommendationer som ges av ministeriet för Europa och utrikesfrågor (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travellers / råd). -efter land-destination /)

För att skydda andra

Sars-CoV-2 överförs bland annat av salivdroppar, det begärs:

• Att tvätta händerna regelbundet med tvål och vatten, gnugga ordentligt mellan fingrarna och skölj noggrant.
• Endast om det inte finns någon vattenpunkt, tvätta händerna med en vattenalkohollösning.
• Hostar eller nyser i hans armbåge eller en engångsservett, för att kasta i en papperskorg.
• Undvik att kyssa eller skaka hand för att säga hej.
• Provisoriska åtgärder som stängning av förskolor, skolor, högskolor, gymnasier och universitet vidtas för att begränsa spridningen av Sars-CoV-2.
• Nya restriktioner vidtas regelbundet, beroende på virusets cirkulation och överskridande av varningströsklarna. Bland dem är minskningen av elevernas kapacitet till 50 % i amfiteatrar och klassrum, redan i kraft.

Hur rengör man en förorenad yta och inaktiverar viruset?

Att rengöra en yta som är förorenad med 62-71 % alkohol eller 0,5 % väteperoxid eller 0,1 % blekmedel under en minut är en effektiv åtgärd. Detta är viktigt när vi vet att överlevnaden av SARS-CoV-2 på en inert yta skulle vara i storleksordningen 1 till 9 dagar, särskilt i en fuktig atmosfär och vid låg temperatur.

Att få information

• Under epidemin sattes ett avgiftsfritt nummer upp för att svara på alla frågor om Covid-19, 24 timmar om dygnet, 24 dagar i veckan: 7 7 0800.

• Ministeriet för solidaritet och hälsa svarar på många frågor på sin webbplats: www.gouvernement.fr/info-coronavirus och uppgifterna uppdateras i enlighet med utvecklingen av Covid-19 i landet.

• WHO:s webbplats: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019