En mastektomi är en kirurgisk operation som involverar partiell eller total ablation av ett bröst. Kallas även mastektomi, den utförs i syfte att helt ta bort en cancertumör i bröstet.

När bröstcancer upptäcks kan flera behandlingsalternativ övervägas.

Total eller partiell mastektomi är den mest rekommenderade tekniken för att ta bort tumören, eftersom den tar bort all angripen vävnad och begränsar återfall.

Två typer av insatser kan erbjudas:

• la partiell mastektomi, även kallad lumpektomi eller bröstbevarande operation, som består i att endast ta bort tumören och lämna så många bröst som möjligt intakta. Under denna procedur tar kirurgen fortfarande bort en "marginal" av frisk vävnad runt tumören för att vara säker på att inte lämna cancerceller.
• La total mastektomi, vilket är fullständigt avlägsnande av det sjuka bröstet. Det behövs i ungefär en tredjedel av bröstcancerfallen.

Under proceduren tas lymfkörtlarna i armhålan (axillärregionen) bort och analyseras för att se om cancern har förblivit lokaliserad eller om den har spridit sig. Beroende på fallet bör mastektomi följas av kemoterapi eller strålbehandling (särskilt om den är partiell).

Mastektomi utförs under generell anestesi av en kirurg-onkolog. Det kräver några dagars sjukhusvistelse.

Vanligtvis sker inläggning på sjukhus dagen före operationen. Som med alla ingrepp är det nödvändigt att vara på fastande mage. Samma dag måste man duscha med en antiseptisk produkt och armhålan rakas innan man går in i operationssalen.

Kirurgen tar bort hela eller delar av bröstkörteln, samt bröstvårtan och vårtgården (vid total ablation). Ärret är snett eller horisontellt, så lågt som möjligt och sträcker sig mot armhålan.

I vissa fall a återuppbyggnadsverksamhet Bröstimplantatoperation utförs strax efter avlägsnande (rekonstruktion direkt), för att undvika flera ingrepp, men denna praxis är fortfarande ganska sällsynt.

Beroende på fallet varar sjukhusvistelsen från 2 till 7 dagar efter operationen, för att kontrollera att läkningen fortskrider korrekt (drän, kallade Redon-drains, sätts på plats efter operationen för att förhindra ansamling av vätska i såret).

Smärtstillande och antikoagulantia ordineras. Såret tar lång tid att läka (flera veckor), och sjukvårdspersonalen kommer att lära dig hur du tar hand om ärret efter att de absorberbara suturerna är borta.

Med en partiell mastektomi kan borttagning av tumören förändra bröstets form. Beroende på situationen kan strålbehandling eller kemoterapi genomföras efter mastektomi. I samtliga fall kommer regelbunden medicinsk uppföljning att säkerställa att det inte finns något återfall och att cancern inte har spridit sig.