Pancytopeni definieras som en minskning av tre blodlinjer, röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar, och har flera orsaker som behöver undersökas. Konsekvenserna i termer av hälsa är allvarliga med potentiell förekomst av anemi, infektioner och blödningar.

Det är enligt etymologisk definition ett underskott av alla celler som finns i blodet. Faktum är att tre linjer av blodkroppar påverkas:

• röda blodceller;
• vita blod celler;
• blodplättar. 

En av funktionerna hos röda blodkroppar är att transportera syre i blodet, och vita blodkroppar är involverade i fysiologisk immunitet för att bekämpa infektioner. Blodplättar är små celler som är närvarande och involverade i blodkoaguleringsprocesser och sårläkning.

När dessa cellulära element minskar i antal uppstår flera riskfaktorer såsom anemi (minskning av hemoglobin som transporterar syre i blodet), en infektion på grund av ett minskat immunförsvar och blodkroppar whiteheads (leukopeni) och hemorragiska fenomen. på grund av minskningen av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni).

Det finns många orsaker. De kan länkas:

• där dessa celler tillverkas (benmärg) vars produktion minskas eller störs;
• perifera orsaker såsom infektion (HIV eller AIDS till exempel);
• Vitamin B12-brist (perniciös anemi);
• cancer i blodet och lymfkörtlarna (leukemi eller lymfom) där proliferationen av vita blodkroppar sker på bekostnad av vita blodkroppar och blodplättar);
• ett fel på den förstorade mjälten (hypersplenism) och inte längre dess arbete med att lagra och reparera röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar;
• drogförgiftning (vissa antibiotika, kolchicin, kemoterapi, fenylbutazon eller kemikalier (bensen, insekticider, etc.) som kan leda till benmärgsutarmning;
• för tidigt åldrande av benmärgen som inte längre producerar blodkroppar (myelodysplasi).

Ibland hittas inte orsaken.

Symtom på pancytopeni är relaterade till minskningen av antalet röda och vita blodkroppar och blodplättar. 

Anemin till följd av denna minskning av röda blodkroppar manifesteras av blekhet, intensiv trötthet på grund av brist på syretillförsel i kroppens vävnader.

Underskottet av vita blodkroppar leder till olika infektioner som är svåra att behandla och bota. Slutligen är bristen på blodplättar orsaken till olika blödningar, från tandköttet, i urinen, i avföringen, ibland i hjärnan (kraniellt hematom) som kan vara livshotande.

Det finns också andra symtom som förekomst av lymfkörtlar, stor mjälte, obehag med blodtrycksfall, symtom som är förknippade med orsakerna till pancytopeni.

Diagnos med blodprov

Diagnosen pancytopeni ställs genom ett blodprov som letar efter antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar (Blood Formula Count eller CBC), närvaron även av celler som vanligtvis inte finns i blodet såsom stora celler (blaster) eller blod celler. omogna blodkroppar (erytroblaster...).

Vanliga siffror i en NFS:

• Röda blodkroppar (erytrocyter): mellan 4 och 6 miljoner;
• Vita blodkroppar (leukocyter): mellan 4000 och 10;
• Trombocyter: mellan 150 och 000.

Dessa siffror kan variera beroende på vilken analysmetod som används.

Anemi mäts av nivån av hemoglobin i blodet (mindre än 11g / l i genomsnitt), ofta förknippad med en minskning av antalet röda blodkroppar.

Vid pancytopeni är antalet röda blodkroppar lägre än genomsnittet och även vita blodkroppar (neutrofiler), förutom i fall av leukemi där det tvärtom är mycket högt, antalet blodplättar är lågt, mindre än 150 (trombocytopeni), ibland under 000 blodplättar per milliliter blod.

Diagnos genom myelogram 

Ett annat test görs för att förstå orsaken till pancytopeni: myelogrammet.

Det kommer att göra det möjligt att bekräfta en misstanke om blodcancer, att övervaka utvecklingen av en allvarlig anemi, av en trombocytopeni... Denna undersökning görs på sjukhuset, i nivå med mitten av bröstkorgen (bröstbenet), med hjälp av en spruta, under lokalbedövning.

Behandlingen av pancytopeni kommer att vara orsaken och dess konsekvenser. Det kan vara korrigering av anemi genom blodtransfusioner, av en blödning av blodplättar, dämpning av en infektion genom recept på antibiotika (antibiotisk behandling).

Om leukemi eller lymfom hittas, kommer behandlingen att fokusera på dessa cancerformer i blodet och lymfkörtlarna. Om det är mjälten som inte fungerar bra, tas den ofta bort för att eliminera konsekvenserna av denna dysfunktion.

Förekomsten av giftiga ämnen såsom droger eller kemiska ämnen kommer att leda till lämpliga behandlingar såsom att omedelbart stoppa drogen eller giftiga produkter som anklagats, och behandling av deras konsekvenser.

Slutligen, när det är mikrober eller virus som är inblandade, är det behandlingen av dessa mikrobiella eller virussjukdomar som kommer att implementeras.