Innehåll
Det första symtomet på denna neoplasm, dvs klåda, försummas av kvinnor. Samtidigt ökar risken för dödsfall drastiskt att påbörja behandling för sent.
Klåda dyker upp först. Det varar ibland till och med flera år. Kvinnor behandlas av hudläkare, gynekologer, de tar salvor utan att misstänka att en tumör utvecklas. Efter ett tag kommer de att vänja sig vid tillståndet och anser att det är normalt att det ibland blir en morgon. Plötsligt blir morgonen större, det gör ont och det läker inte.
Akta dig för infektioner
Sjukdomen orsakas främst av infektioner, inklusive humant papillomvirus (HPV), samt kroniska bakteriella infektioner. Man tror också att immunsuppression, dvs ett sämre immunsvar från kroppen, kan vara en faktor. – Miljö- och kemiska faktorer påverkar också, men främst är det infektioner – säger prof. Mariusz Bidziński, chef för den kliniska avdelningen för gynekologi vid Świętokrzyskie Cancer Center.
Förebyggande av denna cancer är först och främst förebyggande av infektioner. – Här är vaccinationer viktiga, t.ex. mot HPV-viruset, som dessutom ökar organismens immunbarriär. Även hos kvinnor som har diagnostiserats med vissa infektioner kan vacciner användas profylaktiskt eftersom de gör att kvinnor har en högre nivå av försvarsbarriär – förklarar Prof. Bidziński. Självkontroll och besök hos gynekologen är också viktigt. – Men på grund av att det är en nischad neoplasm är inte ens gynekologer tillräckligt noggranna i detta avseende och alla kan inte bedöma förändringarna – påpekar gynekologen. Därför är självkontroll och att berätta för läkaren om alla åkommor desto viktigare.
En sällsynt men farlig cancer
I Polen finns det cirka 300 fall av vulvarcancer varje år, så den tillhör gruppen sällsynta cancerformer. Det är vanligast hos kvinnor över 65 år, men ibland finns det även hos yngre personer. – Jag tror att äldre kvinnor blir sjuka för att de inte längre lägger så stor vikt vid sin kroppslighet eller sexualitet. De slutar bry sig om sin intimitet eftersom de inte längre är sexuellt aktiva och inte behöver vara attraktiva för sin partner. Sedan, även när något börjar hända, gör de ingenting åt det på flera år – säger prof. Bidziński.
Prognosen beror på i vilket stadium cancern diagnostiserades. I det tidiga utvecklingsskedet är chanserna för fem års överlevnad 60-70%. Ju mer avancerad cancer, överlevnadsgraden sjunker avsevärt. Det finns vulva tumörer som är mycket aggressiva - vulva melanom. – Där det finns slemhinnor utvecklas cancer extremt dynamiskt och här är risken för behandlingsmisslyckande mycket stor, även om vi upptäcker sjukdomen i ett tidigt skede. I allmänhet är de flesta fall skivepitelcancer och effektiviteten beror på hur snabbt sjukdomen definieras – förklarar gynekologen.
Behandling av cancer i vulva
Behandlingsmetoden beror på i vilket stadium cancern upptäcks. – Tyvärr, på grund av att kvinnor rapporterar sent, har mer än 50 % av dem redan ett mycket långt framskridet stadium av cancer, vilket endast lämpar sig för palliativ behandling, dvs för att minska smärta eller minska hastigheten i sjukdomsutvecklingen, men inte bota – beklagar prof. Bidziński. Ju tidigare cancern diagnostiseras, desto mindre komplicerad är behandlingen. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är radikal kirurgi, dvs avlägsnande av vulvan kompletterat med strålning eller kemoterapi. Det finns fall där det inte är nödvändigt att ta bort vulvan, och endast klumpen skärs ut. – 50 % av patienterna kan behandlas radikalt, och 50 % kan endast behandlas palliativt – sammanfattar gynekologen. Efter radikal vulvektomi kan en kvinna fungera normalt, eftersom förutom den anatomiskt förändrade vulva förblir slidan eller urinröret oförändrat. Dessutom, om det intima livet är mycket viktigt för en kvinna, kan de borttagna elementen mjukgöras och kompletteras, t.ex. rekonstrueras blygdläpparna från hud- och muskelflikar tagna från lår- eller bukmusklerna.
Var kan man behandla vulvacancer?
Prof. Janusz Bidziński säger att vulvacancer bäst behandlas på ett stort onkologiskt center, t.ex. i onkologicentret i Warszawa, i Świętokrzyskie cancercentrum i Kielce, i Bytom, där det finns en vulvapatologiklinik. – Det är viktigt att gå till ett stort center, för även om behandlingen inte utförs där, kommer de säkert att vägleda dem ordentligt och åtgärden kommer inte att vara oavsiktlig. När det gäller vulvacancer är tanken att gå dit de hanterar sådana fall, och kom ihåg att det inte finns många av dem. Då är teamets erfarenhet större, den histopatologiska diagnosen bättre och tillgången till adjuvant behandling bättre. Om patienten går till ett sjukhus där läkare inte har erfarenhet av den här typen av fall kanske varken operation eller adjuvant behandling inte ger den effekt som vi antog och skulle förväntas – tillägger han. Det är också värt att ta en titt på webbplatsen www.jestemprzytobie.pl, som drivs som en del av programmet som genomförs av Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, MSD Foundation for Women's Health, Polska föreningen för onkologiska sjuksköterskor och den polska organisationen för bekämpning av livmoderhalscancer, Femininitetens blomma. Den innehåller nödvändig information om förebyggande, diagnos och behandling av cancer i reproduktionsorganen (livmoderhalscancer, vulvarcancer, äggstockscancer, endometriecancer) och råd om var man kan söka psykologiskt stöd. Via www.jestemprzytobie.pl kan du ställa frågor till experter, läsa riktiga kvinnors berättelser och utbyta erfarenheter med andra läsare i liknande situation.