Uppdatering om äggstocksstimulering

Vad är äggstocksstimulering?

I en typisk menstruationscykel producerar äggstocken en follikel. Vid tidpunkten för ägglossningen driver denna ut en oocyt, som kommer att befruktas, eller inte, av en spermie.

 

La äggstocksstimulering, eller ägglossningsinduktion, involverar administrering av hormoner till en kvinna för att reproducera detta fenomen. Syftet med denna behandling är att erhålla mognad av en follikel, och tillåter därför ägglossning.

Ovariestimulering: för vem?

Ovariestimulering är till för alla kvinnor som misslyckas med att bli gravida pga oregelbunden eller frånvarande ägglossning. Denna teknik är det första steget inför tyngre behandlingar, såsom provrörsbefruktning (IVF) och inseminationer.

Hur äggstocksstimulering fungerar

Först och främst måste du genomgå ett ganska långt och restriktivt batteri av tester, men nödvändigt om du vill öka dina chanser att bli gravid. Efter en grundlig intervju och fysisk undersökning kommer läkaren att be dig ta din temperatur varje morgon i två eller tre månader för att hitta ditt förfallodatum.ägglossning. Då kommer han att ordinera blodprov för att mäta olika hormoner (FSH, LH och estradiol), samt ett bäckenultraljud på ett specialiserat kontor. Om du inte har ägglossning måste du ta duphaston för att utlösa din mens. Det är först efter detta steg som du kan påbörja behandlingen.

Ovariestimulering: vilka är behandlingarna?

Tre typer av behandlingar är möjliga för en äggstocksstimulering :

  • Fördelarna läkemedel (Klomifencitrat, känd som Clomid), oralt. De har antiöstrogen verkan. Fördelen: de är tabletter som ska tas dagligen i 7 dagar per cykel. De kommer att inducera en FSH-utsöndring, hormonet som ansvarar för tillväxten av folliklar, vilket orsakar stimulering av äggstocken.
  • Fördelarna hormoninjektioner. Vissa medicinska team föredrar administrera FSH-hormon direkt. Gonadotropiner (FSH), i injicerbara preparat, verkar direkt på produktionen av folliklar i äggstocken. De administreras av biter (intramuskulärt, intradermalt eller subkutant).
  • Mindre kända, LRH pump levererar hormonet som vissa kvinnor saknar (gonadorelin) för att möjliggöra ägglossning. De bör bära denna pump tills de är gravida. Oavsett vilket kan du behöva prova flera behandlingar innan du hittar den som är rätt för dig. Håll fast!

Ovariestimulering via Clomid, gonadotropiner... Vilka biverkningar?

Med LRH pump, det finns ingen negativ effekt. När det gäller behandling med Clomid, orsakar det få biverkningar, med enstaka undantag för synstörningar, huvudvärk, matsmältningsrubbningar och illamående. I vissa fall kan detta läkemedel också ha en negativ effekt på livmoderhalsslem, vilket kräver att en behandling förknippas med östrogen.

Hormoninjektioner, å andra sidan, åtföljs ofta av känsla av tyngd i benen, tyngd i nedre delen av buken, en lätt viktuppgång eller till och med matsmältningsrubbningar.

Allvarligare och lyckligtvis mer sällsynt, syndrometovariell hyperstimulering översätts till en svullnad av äggstockarna, förekomst av vätska i bukhålan och risk för flebit. Detta fenomen uppstår närför många folliklar har mognat. Men den tyngsta effekten är säkert psykologisk. Stress, trötthet... det är viktigt att du känner dig lugn under denna behandling.

Kontraindikationer för äggstocksstimulering

När det gäller kontraindikationer kan endast kvinnor med en historia av hypotalamus-hypofystumör, trombos, cerebrovaskulär olycka (stroke), cancer eller allvarliga blödningsrubbningar inte dra nytta av dessa behandlingar.

Övervakning av äggstocksstimulering

A dubbel övervakning, biologisk och ultraljud, är viktigt under äggstocksstimulering. De ultraljud tillåta folliklar att mätas och därför följas deras tillväxt, och hormonella analyser (blodprov) används för att övervaka östradiolnivåerna. De ger också mätning av hormonella sekret och folliklar.

Syftet med detta ägglossningsövervakning är också att anpassa behandlingen, för att förebygga riskerna för multipel graviditet (genom att öka eller minska intaget av hormoner), för att indikera det perfekta datumet för samlag, eller möjligen från utlösa ägglossning, oftast genom en injektion av HCG som efterliknar toppen av LH ägglossningsinducerare.

Ovariestimulering: vilka är chanserna att lyckas?

Svaret på behandlingen varierar från kvinna till kvinna. Allt beror på orsaken till din infertilitet, din ålder, din historia... När rätt behandling har hittats är det som om vi hade återupprättat den första länken i kedjan. Det observeras att en graviditet vanligtvis inträffar under de första fyra månaderna.

Om äggstocksstimulering ger ingenting, det går att börja om. I Frankrike har sjukförsäkringen inte satt någon gräns för täckningen av äggstocksstimulering. Vissa gynekologer föredrar att ta ut behandlingar och låta äggstockarna vila minst varannan cykel. Gynekologer verkar vara överens om att det kan vara användbart att fortsätta äggstocksstimulering i frånvaro av graviditet eller efter graviditet. tre till sex månaders prov, eftersom behandlingarna förlorar i effektivitet.

Kommentera uppropet