Tubal ligering är en metod för kvinnlig preventivmedel. Det handlar om att stänga äggledarna för att förhindra befruktning. Det är en metod som anses vara irreversibel. Vad består denna metod av och hur fungerar den?

Tubal ligering är en metod för sterilisering av kvinnor för preventivmedel. Detta är en kirurgisk handling som utförs på sjukhuset. Den stora skillnaden mellan denna metod för kvinnlig preventivmedel och andra befintliga metoder är att tuballeringen är permanent. Betraktas som irreversibelt, det innebär därför en önskan att inte eller inte längre få barn. Det finns tre metoder för sterilisering som orsakar tubal obstruktion hos kvinnor:

• ligering;
• elektrokoagulering;
• installation av ringar eller clips.

Målet med en preventivmetod är att förhindra ägglossning, befruktning mellan ägget och spermierna eller till och med implantation. I detta fall är tanken att ligera, det vill säga att stänga äggledarna. Ägget kan således inte sjunka in i livmodern efter att det kommit ut ur äggstocken under ägglossningen. Mötet med spermierna kan inte äga rum och befruktning undviks därmed. Medan tubal ligering är en metod för preventivmedel och hjälper till att förhindra graviditet, skyddar den inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Det är därför nödvändigt att använda kondom i tillägg om det behövs.

Tubal ligering är tillåten enligt lag hos vuxna. Varje läkare är dock fri att vägra att utföra detta ingrepp. I det här fallet måste han meddela det under det första konsultationen och hänvisa patienten till en kollega som kan utföra operationen. Det är viktigt att komma ihåg att, enligt lagen, ålder, antal barn och civilstånd inte förutsätter möjligheten att utföra en tubal ligering.

Syftet med ett preventivmedel är att förhindra en eventuell graviditet. Det finns ett antal reversibla tekniker för att förhindra befruktning:

• piller;
• IUD
• kondom;
• implantat;
• diafragman;
• och så vidare

I vissa fall, såsom ingen önskan om ett barn eller det önskade antalet barn som uppnåtts, kan tubalering dock vara att föredra. Faktum är att en definitiv preventivmetod låter dig uppleva din sexualitet utan att behöva oroa dig för ditt preventivmedel. Detta hjälper också till att undvika besvären (glömmer ett piller, bryter kondomen, etc.) eller möjliga komplikationer relaterade till andra preventivmetoder.

Interventionen och förfarandena är definierade i lag. Stegen är följande:

• Det första samrådet. Patienten och läkaren kommer att diskutera proceduren och orsakerna till begäran. Patienten måste vara ”fri, motiverad och avsiktlig”. För detta krävs att läkaren ger honom viss information om andra befintliga preventivmetoder, om tubal ligering (hur proceduren utförs, vilka risker och konsekvenser etc.) samt en medicinsk akt. skriftlig information om nästa steg som ska vidtas. Om hon vill kan patienten involvera sin partner i denna beslutsprocess, men endast hennes samtycke beaktas. Det är också möjligt att skapa stöd från en psykolog och en psykiater för att stödja beslutsfattande;
• Reflektionstiden. Lagen föreskriver en period på 4 månader för reflektion mellan begäran och det kirurgiska ingreppet. Tidsgränsen kan bara startas efter ett första samråd med en läkare som samtycker till att utföra proceduren;
• Det andra samrådet. Detta andra samråd äger rum efter de fyra månaderna av eftertanke. Patienten måste skriftligen bekräfta sin önskan att fortsätta med operationen;
• Interventionen. Eftersom tubal ligering är ett kirurgiskt ingrepp måste det utföras av en läkare på ett sjukhus eller en klinik. Under narkos kan ingreppet utföras genom laparoskopi (via små snitt genom buken), vaginalt eller under operation av en annan anledning. Sjukhusinläggning är 1 till 3 dagar.

Det är en mycket effektiv preventivmetod, i storleksordningen 99%. Om du vill ha ett barn är det möjligt att prova en återställande operation, men det är en mycket tung operation, vars resultat är mycket osäkert. Tubal ligering bör betraktas som en irreversibel steriliseringsmetod för att kunna fatta ett välgrundat beslut.

Tubal ligering påverkar inte menstruationscykeln som fortsätter normalt. Det har därför inga konsekvenser för hormonbalansen eller libido.

De vanligaste och milda biverkningarna efter operationen är buksmärtor. Postoperativa komplikationer är sällsynta och inte särskilt allvarliga.

I mycket sällsynta fall kan sterilisering misslyckas och resultera i graviditet. Eftersom rören är skadade kan graviditeten vara ektopisk. Vid en sen period är det viktigt att konsultera en läkare. Följande symtom bör leda till en akut konsultation:

• buksmärtor av varierande intensitet, plötslig debut, ofta lateraliserad;
• vaginal blödning, särskilt om den sista menstruationen har försenats eller om den inte har hänt;
• trötthet, yrsel.