Blinkande ögon, bitande läppar, axelryckningar, tics, dessa okontrollerade rörelser påverkar både vuxna och barn. Vilka är orsakerna? Finns det några behandlingar? 

Tics är plötsliga, onödiga muskelrörelser. De är repetitiva, fluktuerande, polymorfa och okontrollerbara och påverkar främst ansiktet. Tics är inte resultatet av en sjukdom utan kan vara ett symptom på andra patologier som Gilles de la Tourettes syndrom. De förstärks under tider av ångest, ilska och stress.

Mellan 3 och 15 % av barnen drabbas med en övervikt hos pojkar. De uppträder i allmänhet mellan 4 och 8 år gamla, så kallade röst- eller ljudtics som uppträder senare än motoriska tics. Deras svårighetsgrad är ofta maximal mellan åldrarna 8 och 12 år. Tics, som är vanliga hos barn, försvinner hos hälften av försökspersonerna runt 18 års ålder. Dessa tics kallas övergående, medan tics som kvarstår i vuxen ålder kallas "kroniska".

Tics kan dyka upp under perioder av förändring som:

• tillbaka till skolan,
• flytt,
• stressig period.

Miljön kan också spela en roll eftersom vissa tics förvärvas genom mimik med det nära omgivningen. Tics förvärras av stress och sömnbrist.

Vissa forskare antar att ticsen orsakas av ett problem med neuronal mognad. Detta ursprung kan förklara försvinnandet av de flesta tics i vuxen ålder, men är ännu inte vetenskapligt bevisat.

Det finns olika kategorier av tics:

• motorer,
• sång,
• enkel
• .

Enkla tics

Enkla tics manifesteras av plötsliga rörelser eller ljud, korta, men som i allmänhet kräver mobilisering av endast en muskel (blinkande i ögonen, rensning av halsen).

Komplexa motoriska tics

De komplexa motoriska ticsen är koordinerade. De "involverar flera muskler och har en speciell temporalitet: de ser ut som normala komplexa rörelser men deras repetitiva karaktär gör dem betydande" förklarar Dr Francine Lussier, neuropsykolog och författare till boken "Tics? OCD? Explosiva kriser? ”. Dessa är till exempel rörelser som upprepade skakning på huvudet, svängningar, hopp, upprepningar av andras gester (echopraxi) eller förverkligande av obscena gester (kopropraxi).

Komplexa sångtics 

”Komplexa vokala tics kännetecknas av utarbetade ljudsekvenser men placerade i ett olämpligt sammanhang: upprepning av stavelser, atypiskt språk, blockering som tyder på stamning, upprepning av egna ord (palilalia), upprepning av hörda ord (ekolalia), uttal av obscena ord (coprolalia) ”enligt det franska sällskapet för pediatrik.

Frekvensen av Gilles de la Tourettes syndrom är mycket lägre än för tics och drabbar 0,5 % till 3 % av barnen. Det är en neurologisk sjukdom med en genetisk komponent. Det yttrar sig genom motoriska tics och minst en ljudticka som utvecklas under barndomen och kvarstår under hela livet i olika grader av uppfattning. Detta syndrom är ofta förknippat med tvångssyndrom (OCD), uppmärksamhetsstörningar, uppmärksamhetssvårigheter, ångest, beteendestörningar. 

Däremot kan vuxna, liksom barn, drabbas av kroniska tics utan att få diagnosen Gilles de la Tourette. "Enkla tics är inte nödvändigtvis tecknet på Gilles de la Tourettes syndrom, de är generellt godartade" lugnar neuropsykologen.

OCD

OCD eller tvångssyndrom är repetitiva och irrationella men irrepressible beteenden. Enligt INSERM (National Institute of Health and Medical Research) "är människor som lider av OCD besatta av renlighet, ordning, symmetri eller invaderas av tvivel och irrationella rädslor. För att minska sin ångest utför de ritualer med att städa, tvätta eller kolla flera timmar varje dag i svåra fall”. En OCD är en rutin som inte bör förändras för patienten, medan ett tic är spontant och slumpmässigt och utvecklas över tiden.

Tics

Till skillnad från OCD är tics ofrivilliga rörelser men utan den tvångsmässiga idén. Dessa tvångssyndrom drabbar cirka 2 % av befolkningen och börjar i 65 % av fallen före 25 års ålder. De kan behandlas genom att ta ett antidepressivt läkemedel men kräver också hjälp av en psykoterapeut. Terapierna syftar främst till att minska symtomen, att tillåta ett normalt dagligt liv och att minska tidsförlusten kopplad till det upprepade utövandet av ritualerna.

Tics brukar försvinna efter ett år. Utöver denna gräns kan de bli kroniska, därför ofarliga, eller vara ett varningstecken på patologi. Det kan vara tillrådligt i detta fall att konsultera en neurolog eller en barnpsykiater, särskilt om ticsen åtföljs av andra tecken som störningar i uppmärksamhet, hyperaktivitet eller tvångssyndrom. Om du är osäker är det möjligt att utföra ett elektroencefalogram (EEG).

Hitta orsaken till tics

"Vi får inte straffa eller försöka straffa ett barn som lider av tics: det kommer bara att göra honom mer nervös och öka hans tics" specificerar Francine Lussier. Det viktiga är att lugna barnet och leta efter de element som är en källa till spänningar och stress. Eftersom rörelserna är ofrivilliga är det viktigt att sensibilisera patientens familj och omgivning.

Ge psykologiskt stöd

Psykologiskt stöd kan erbjudas såväl som beteendeterapi för äldre. Var dock försiktig: "farmakologisk behandling måste förbli ett undantag" specificerar French Society of Pediatrics. Behandling är nödvändig när tics är invalidiserande, smärtsamma eller socialt ofördelaktiga. Det är då möjligt att ordinera en behandling med Clonidin. Vid hyperaktivitet och tillhörande störningar i uppmärksamheten kan metylfenidat erbjudas. I fall av beteendestörningar är risperidon användbart. Om patienten har invasiv OCD rekommenderas sertralin. 

Öva avslappning

Det är också möjligt att minska förekomsten av tics genom att göra avslappning, utöva en sportaktivitet, spela ett instrument. Ticsen kan möjligen kontrolleras under mycket korta stunder men till priset av en extrem koncentration. Det slutar med att de dyker upp igen snart efteråt.