Hjärtat slutar plötsligt att fungera. Får han inte hjälp snabbt så dör han

Hjärtinfarkt och plötsligt hjärtstillestånd är två hjärtnödsituationer. Båda är farliga för hälsa och liv, men deras mekanism är helt annorlunda. Vilka är de olika orsakerna, symtomen och hur man kan hjälpa offret i varje fall, förklarar Dr. Szymon Budrejko från avdelningen för kardiologi och hjärtelektroterapi vid Medical University of Gdańsk, ledamot i styrelsen för hjärtrytmsektionen i det polska samhället av kardiologi..

1. En hjärtinfarkt är ett tillstånd där blodflödet i kranskärlen är helt eller delvis blockerat. Symtomet är plötslig och svår bröstsmärta, men detta är inte alltid förknippat med förlust av medvetande
2. Å andra sidan är plötsligt hjärtstopp ett tillstånd där hjärtats mekaniska aktivitet upphör
3. SCA kommer att bli känt främst efter att offret förlorat medvetandet, avsaknaden av märkbar puls och andetag – säger Dr. Szymon Budrejko 
4. Det är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar ingripande – tillägger kardiologen
5. Du kan hitta fler sådana berättelser på TvoiLokonys hemsida

Hjärta – mekaniskt och elektriskt arbete

– Hjärtats funktion är att pumpa blod, som tillsammans med syre levereras till alla organ och vävnader i människokroppen. För att vår "pump" ska fungera korrekt behöver den en stimulans, en slags startmotor. Rätt sätt att arbeta på hjärtat är inte mindre viktigt; bibehålla den rätta cykeln av sina sammandragningar och diaster, det vill säga korrekt "styrning" – säger Dr. Szymon Budrejko.

I hjärtat börjar allt med en elektrisk signal - en impuls som "beordrar" lämpliga celler att dra ihop sig och slappna av i rätt ordning. Utan den korrekta rytmen i hjärtat, det vill säga den korrekta cykeln av sammandragning och avslappning av hjärtat – stimulering av först atrierna och sedan ventriklarna, finns det ingen korrekt kontroll. Efter en lämplig kontrollsignal drar hjärtats kamrar ihop sig, och de sprutar ut blod, skjuter det genom hjärtat och därifrån till periferin. Så det finns två olika mekanismer som verkar i hjärtat: elektriska och mekaniska. Båda är oerhört viktiga för att organet och hela organismen ska fungera korrekt och är oupplösligt förbundna med varandra.

Hjärtinfarkt – en blockering i kranskärlen

– Även om det förekommer i media att termen "hjärtinfarkt" förekommer, är det värt att veta att en sådan term inte förekommer i polsk medicinsk terminologi. Det är en vardagsterm och ett spårningspapper, den bokstavliga översättningen av det engelska uttrycket heart attack. Det korrekta polska namnet för det tillstånd som definieras av denna term är hjärtinfarkt. Det är värt att veta om det – säger Dr. Szymon Budrejko.

En hjärtinfarkt är ett tillstånd där blodflödet i kranskärlen är delvis eller helt blockerat, vilket resulterar i ischemi och nekros av hjärtmuskeln. En hjärtinfarkt uppstår oftast som ett resultat av bristning och lossning av ett fragment av aterosklerotisk plack, som plötsligt blockerar kranskärlet. Detta leder till blodpropp och stängning av kärllumen.

Om blodtillförseln till ett specifikt område av hjärtat är blockerad eller till och med avskuren, börjar fragment av vävnader som berövas näringsämnen och syre i blodet att dö. Detta tillstånd kan uppstå bland annat till följd av svår stress, träning eller olika inflammatoriska faktorer. Det är en nödsituation och brådskande ingripande krävs.

Hjärtinfarkt – hur kan man hjälpa?

Ett symptom på en hjärtinfarkt är plötslig och svår smärta i bröstet. En person kan vara vid medvetande, andas ordentligt eller andas snabbt, hans hjärtfrekvens är påtaglig och hans puls ökar ofta. Andra symtom på hjärtinfarkt kan vara svaghet, blekhet och svettning.

– Vid hjärtinfarkt består första hjälpen i att omedelbart tillkalla ambulans, följa avsändarens instruktioner och löpande övervakning av offret. Det är inte nödvändigt att genomföra HLR. I det här fallet är målet att så snart som möjligt transportera den skadade till ett centrum med specialistkardiologisk vård och att så snart som möjligt återställa rätt blodtillförsel till hjärtmuskeln. Situationen förändras när offret får ett plötsligt hjärtstillestånd (SCA) till följd av en hjärtinfarkt (det behöver inte hända, men det är möjligt). SCA kan vara känt främst efter att offret förlorat medvetandet, och det finns ingen märkbar puls och andetag. I ett sådant fall finns det ett direkt hot mot livet, och det korrekta förfarandet är helt annorlunda – säger Dr. Szymon Budrejko.

Plötsligt hjärtstopp – ett dödligt arytmiskt problem

– Plötsligt hjärtstillestånd (SCA) är ett tillstånd där hjärtats mekaniska aktivitet upphör. Det kan orsakas av ett fel i "kontrollsystemet" - till exempel en arytmi som gör att den elektriska impulsen i hjärtat sprids så snabbt och/eller kaotiskt att hjärtat drar ihop sig och slappnar av asynkront, vilket gör att hjärtat stör sin cykel . blir så allvarlig att vår "pump" inte kan göra sitt jobb ordentligt och distribuera blod ordentligt. Hjärtat slutar slå. Det är ett tillstånd av omedelbart hot mot livet, som kräver omedelbar ingripande – förklarar Dr. Szymon Budrejko.

Som en specialist förklarar kan plötsligt hjärtstopp uppstå bland annat till följd av att blodet "avskurs" vid en hjärtinfarkt. Försämring eller upphörande av blodtillförseln till hjärtmuskeln leder till brist på energi för "pumpen" och till mekaniskt fel i hjärtat, men kan också påverka den elektriska "kontrollen" av hjärtat och leda till livshotande arytmier. En hjärtinfarkt kan eller inte kan leda till arytmier som kan resultera i plötsligt hjärtstillestånd. Samtidigt kan plötsligt hjärtstopp på grund av arytmi inträffa inte bara vid en hjärtinfarkt.

Hjärtinfarkt är en av de möjliga orsakerna till ventrikelflimmer eller ventrikulär takykardi, två livshotande ventrikulära arytmier som kan få hjärtat att sluta slå. Dessa arytmier kan även förekomma hos patienter vars hjärta är skadat på grund av kronisk ischemi (dvs. långvarig kranskärlssjukdom), även om de aldrig har haft en hjärtinfarkt eller har haft det för länge sedan.

Ibland uppstår SCA som ett resultat av andra abnormiteter eller sjukdomar. Dessa inkluderar till exempel genetiska hjärtsjukdomar som på grund av joniska störningar stör hjärtats elektriska arbete och bidrar till uppkomsten av arytmier. Det händer att tecknen på denna typ av sjukdom diagnostiseras på ett uppföljande EKG, men så är inte alltid fallet. Historien om olika hjärtsjukdomar i patientens närmaste familj kan vara till hjälp. Om någon i din närhet återupplivades eller fick en inopererad cardioverter-defibrillator (ICD) är detta en viktig diagnostisk ledtråd.

Plötsligt hjärtstopp kan också uppstå som ett resultat av dilaterad kardiomyopatirelaterad hjärtsvikt. I det här fallet är hjärtat allvarligt skadat till följd av sjukdomen och dess arbete försämras. Men det händer också att hjärtstopp inträffar i ett organiskt friskt hjärta – hos unga, inklusive idrottare. Varje fall kräver detaljerad diagnostik som syftar till att eliminera orsaken till att SCA inträffar och förhindra eventuella framtida incidenter.

Plötsligt hjärtstopp – hur kan man hjälpa?

Det viktigaste symtomet på hjärtstopp är förlust av medvetande. Vid hjärtstopp, till skillnad från kort synkope, kommer patienten inte automatiskt till medvetande efter ett tag. Patienten har odetekterbar hjärtfrekvens och andas inte ordentligt.

Vid hjärtstopp är det enda sättet att hjälpa den drabbade att omedelbart ringa på hjälp och ta återupplivning. Erfarenhet och vetenskaplig forskning visar att ju tidigare en sådan åtgärd vidtas (vars huvudelement är den så kallade externa hjärtmassagen, dvs. rytmisk kompression av bröstbenet och bröstkorgen), desto större är chanserna att överleva för de skadade (därför det är viktigt att utbilda så många människor som möjligt i detta utbud när det är möjligt).

Dessutom kan defibrillering vara nödvändig, dvs avgivandet av en elektrisk impuls som kommer att återställa patientens normala hjärtrytm. Det är värt att komma ihåg att defibrillering kan utföras av professionell räddningstjänst, men också av AED (Automated External Defibrillator) – en automatisk extern defibrillator. Denna enhet, tillgänglig på ett ökande antal offentliga och icke-offentliga ställen, efter att ha anslutit till offret, kommer självständigt att analysera hans hjärtrytm, instruera personer som ger hjälp och utföra defibrillering vid behov, vilket säkrar offret tills ambulansen anländer.

– AED:n är så, för det första är det värt att veta om den här enheten. Då blir den naturliga reflexen att leta efter det vid en händelse som involverar den skadade till följd av ett plötsligt hjärtstopp. För det andra, håll dig lugn, sträck dig efter layouten och läs instruktionerna. Enheten guidar oss steg för steg; När vi tillhandahåller AED-hjälp lär vi oss vad vi ska göra härnäst. Det är värt att veta att defibrillering endast kommer att utföras av systemet när enheten anser det nödvändigt baserat på dess analys. Annars kommer det att berätta vad du ska göra härnäst. Hur som helst, användningen av en AED för ett hjärtstoppsoffer kommer definitivt inte att skada – kom ihåg det och var inte rädd för att använda det här systemet. SCA är ett tillstånd av omedelbart hot mot livet. Omedelbar defibrillering och återställande av pulsen är ofta enda chansen att överleva och undvika funktionsnedsättning, funktionsnedsättning! – vädjar Dr. Szymon Budrejko.