De första manifestationerna av sjukdomen går ofta obemärkt förbi. Majoriteten av hudcancer orsaka inte smärta, klåda eller blödning.

Basalcellscancer

70 till 80 % av basalcellscancer finns i ansiktet och på halsen och cirka 30 % på näsan, vilket är den vanligaste platsen; de andra vanliga platserna är kinderna, pannan, ögonens periferi, särskilt vid den inre vinkeln.

Det manifesteras särskilt av ett eller annat av följande tecken:

• en köttfärgad eller rosa, vaxartad eller "pärlaktig" bula i ansiktet, öronen eller halsen;
• en rosa, slät fläck på bröstet eller ryggen;
• ett sår som inte läker.

Det finns fyra huvudsakliga kliniska former av basalcellscancer:

– Platt basalcellscancer eller med pärlemorkant

Det är den vanligaste formen, som bildar en rundad eller oval plack, som ökar i storlek mycket gradvis under månader eller år, kännetecknad av en pärlformad kant (cancerpärlor är små utväxter på en till några millimeter i diameter, fasta, genomskinliga, inbäddade i huden, något som liknar odlade pärlor, med små kärl.

– Nodulärt basalcellscancer

Denna frekventa form bildar också en genomskinlig ökning av fast konsistens, vaxartad eller rosavit med små kärl, som liknar de ovan beskrivna pärlorna. När de utvecklas och överstiger 3-4 mm i diameter är det vanligt att se en fördjupning i mitten, vilket ger dem utseendet av en utdöd vulkan med en genomskinlig och kuperad kant. De är ofta ömtåliga och blöder lätt.

– Ytligt basalcellscancer

Det är det enda basalcellscancer som är vanligt på bålen (ungefär hälften av fallen) och extremiteter. Den bildar en rosa eller röd plack med långsam och gradvis förlängning.

– Basalcellscancer sklerodermi

Detta basalcellscancer är ganska sällsynt eftersom det endast representerar 2% av fallen, bildar en gulvit, vaxartad, hård plack, vars gränser är svåra att definiera. Dess återkommer ofta eftersom det inte är ovanligt att ablationen är otillräcklig med tanke på de gränser som är svåra att definiera: hudläkaren eller kirurgen tar bort det han ser och det finns ofta en del kvar i periferin av det opererade området.

Nästan alla former av basalcellscancer kan få ett pigmenterat (brunsvart) utseende och ulcerera när de utvecklas. De är då lätt blödande och kan initiera stympningar genom att förstöra huden och de subkutana vävnaderna (brosk, ben ...).

Squamouscellkarcinom

Det manifesteras särskilt av ett eller annat av följande tecken:

• en rosa eller vitaktig, grov eller torr hudfläck;
• en rosa eller vitaktig, fast, vårtig knöl;
• ett sår som inte läker.

Skivepitelcancer utvecklas oftast vid aktinisk keratos, en liten lesion grov vid beröring, några millimeter i diameter, rosa eller brun. Aktiniska keratoser är särskilt frekventa på områden som utsätts för solen (konvexiteter i ansiktet, hårbotten på män med skallighet, handryggar, underarmar, etc.). Personer med många aktiniska keratoser löper en risk på cirka 10 % att utveckla invasiv kutant skivepitelcancer under sin livstid. De tecken som bör leda till att man misstänker omvandlingen av en aktinisk keratos till skivepitelcancer är den snabba spridningen av keratosen och dess infiltration (placket blir mer svullet och infiltrerar huden, förlorar sin smidiga karaktär för att bli hårdare). Sedan kan det erodera eller till och med sår och gro. Detta resulterar sedan i ett riktigt ulceröst skivepitelcancer, som bildar en hård tumör med en oregelbunden yta, knoppande och ulcererad.

Låt oss citera två särskilda kliniska former av skivepitelcancer:

– Bowens intraepidermala karcinom: detta är en form av skivepitelcancer som är begränsad till epidermis, det ytliga skiktet av huden och därför med liten risk för metastaser (kärlen som tillåter cancerceller att migrera finns i dermis, under epidermis. Det är oftast i form av en röd fjällande fläck med ganska långsam utveckling och det är vanligt på benen Brist på diagnos leder till risk för utveckling i infiltrerande skivepitelcancer.

– Keratoacanthoma: det är en snabbt uppträdande tumör, ofta i ansiktet och toppen av stammen, vilket resulterar i en "uppstoppad tomat"-apsekt: central kåt zon med rosa vit kant med kärl.

Melanom

Det manifesteras särskilt av ett eller annat av följande tecken.

• en mullvad som ändrar färg eller storlek, eller har en oregelbunden kontur;
• en mullvad som blöder eller har områden med röd, vit, blå eller blå-svartaktig färg;
• en svartaktig skada på huden eller på en slemhinna (till exempel slemhinnorna i näsan eller munnen).

Anmärkning. Melanom kan uppstå var som helst på kroppen. Det finns dock oftast på ryggen hos män och på ett ben hos kvinnor.