CAWs är mycket olika och deras manifestationer är extremt varierande. Vad de har gemensamt: de kännetecknas av stört ätbeteende och förhållande till mat, och har en potentiellt allvarlig negativ inverkan på människors hälsa.

Anorexia nervosa (restriktiv typ eller associerad med överätande)

Anorexi är den första TCA som beskrivs och erkänns. Vi talar om anorexia nervosa, eller nervös. Det kännetecknas av en intensiv rädsla för att vara eller bli tjock, och därför en stark önskan att gå ner i vikt, överdriven dietrestriktion (går så långt som en vägran att äta) och en missbildning av kroppen. kroppsuppfattning. Det är en psykiatrisk störning som främst drabbar kvinnor (90%) och som vanligtvis uppträder under tonåren. Anorexi tros drabba 0,3 % till 1 % av unga kvinnor.

De karakteristiska egenskaperna för anorexi är följande:

1. Frivillig begränsning av mat och energiintag (eller till och med vägran att äta) som leder till överdriven viktminskning och resulterar i ett kroppsmassaindex som är för lågt i förhållande till ålder och kön.
2. Intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli fet, även när du är smal.
3. Förvrängning av kroppsbilden (att se dig själv fet eller fet när du inte är det), förnekande av situationens verkliga vikt och allvar.

I vissa fall är anorexi förknippad med episoder av hetsätning (hetsätning), dvs oproportionerligt intag av mat. Personen "rensar" sedan sig själv för att eliminera överskott av kalorier, som att kräkningar eller använder laxermedel eller diuretika.

Undernäring orsakad av anorexi kan vara ansvarig för många symtom. Hos unga kvinnor försvinner mens vanligtvis under en viss vikt (amenorré). Matsmältningsrubbningar (förstoppning), slöhet, trötthet eller kyla, hjärtrytmrubbningar, kognitiva störningar och njursvikt kan förekomma. Obehandlad kan anorexi leda till döden.

Bulimia nervosa

Bulimi är en TCA som kännetecknas av överdriven eller tvångsmässig konsumtion av mat (hetsätning) i samband med utrensningsbeteenden (försök att eliminera intagen mat, oftast genom framkallade kräkningar).

Bulimi drabbar främst kvinnor (cirka 90% av fallen). Det uppskattas att 1 % till 3 % av kvinnorna lider av bulimi under sin livstid (det kan vara isolerade episoder).

Det kännetecknas av:

• återkommande episoder av hetsätning (att svälja stora mängder mat på mindre än 2 timmar, med känslan av att tappa kontrollen)
• återkommande "kompensatoriska" episoder, avsedda att förhindra viktökning (utrensning)
• dessa episoder inträffar minst en gång i veckan i 3 månader.

Oftast är personer med bulimi normalviktiga och döljer sina "anfall", vilket gör diagnosen svår.

Binge ätstörning

Hetsätning eller "tvångsmässig" hetsätning liknar bulimi (en oproportionerlig absorption av mat och en känsla av förlust av kontroll), men det åtföljs inte av kompenserande beteenden, såsom kräkningar eller att ta laxermedel.

Att äta för mycket är vanligtvis förknippat med flera av dessa faktorer:

• äta för snabbt;
• ät tills du känner dig "för mätt";
• ät stora mängder mat även när du inte är hungrig;
• äta ensam på grund av en känsla av skam över mängden mat som äts;
• känsla av avsky, depression eller skuld efter episoden med hetsätning.

Att äta för mycket är förknippat med fetma i de allra flesta fall. Mättnadskänslan är nedsatt eller till och med obefintlig.

Det uppskattas att överätande (hetsätningsstörningar, på engelska) är den vanligaste TCA. Under sin livstid skulle 3,5 % av kvinnorna och 2 % av männen drabbas¹.

Selektiv utfodring

Denna nya kategori av DSM-5, som är ganska bred, inkluderar selektiva ät- och/eller undvikande störningar (ARFID, för Undvikande/restriktivt matintagsstörning), som främst berör barn och ungdomar. Dessa störningar kännetecknas särskilt av en mycket stark selektivitet mot livsmedel: barnet äter bara vissa livsmedel, vägrar dem mycket (till exempel på grund av deras konsistens, färg eller lukt). Denna selektivitet har negativa återverkningar: viktminskning, undernäring, brister. I barndomen eller tonåren kan dessa ätstörningar störa utveckling och tillväxt.

Dessa störningar skiljer sig från anorexi genom att de inte är förknippade med en önskan att gå ner i vikt eller en förvrängd kroppsbild.².

Få data har publicerats om ämnet och därför är lite känt om förekomsten av dessa störningar. Även om de börjar i barndomen kan de ibland fortsätta i vuxen ålder.

Dessutom kan avsky eller patologisk motvilja mot mat, till exempel efter en kvävningsepisod, uppstå i alla åldrar och skulle klassificeras i denna kategori.

Pica (intag av oätliga ämnen)

kuken är en störning som kännetecknas av tvångsmässigt (eller återkommande) intag av ämnen som inte är mat, såsom jord (geofagi), stenar, tvål, krita, papper, etc.

Om alla barn går igenom en normal fas under vilken de stoppar allt de hittar i munnen, blir denna vana patologisk när den kvarstår eller dyker upp igen hos äldre barn (efter 2 år).

Det finns oftast hos barn som annars har autism eller intellektuell funktionsnedsättning. Det kan också förekomma hos barn i extrem fattigdom, som lider av undernäring eller vars känslomässiga stimulans är otillräcklig.

Prevalensen är inte känd eftersom fenomenet inte rapporteras systematiskt.

I vissa fall skulle pica förknippas med järnbrist: personen skulle omedvetet försöka få i sig icke-livsmedelsämnen som är rika på järn, men denna förklaring är fortfarande kontroversiell. Fall av pica under graviditeten (intag av jord eller krita) rapporteras också³, och praktiken är till och med en del av traditionerna i vissa afrikanska och sydamerikanska länder (tro på jordens "näringsrika" dygder)^4,5.

Merycism (fenomen "idisslande", det vill säga uppstötningar och remasticering)

Merycism är en sällsynt ätstörning som resulterar i uppstötningar och "idisslande" (tuggning) av tidigare intagen mat.

Detta är inte kräkningar eller gastroesofageal reflux utan snarare en frivillig uppstötning av delvis smält mat. Uppstötningar görs utan ansträngning, utan magkramper, till skillnad från kräkningar.

Detta syndrom förekommer mest hos spädbarn och småbarn, och ibland hos personer med intellektuella funktionsnedsättningar.

Vissa fall av idisslande hos vuxna utan intellektuell funktionsnedsättning har beskrivits, men den totala prevalensen av denna störning är okänd.⁶.

andra sjukdomar

Andra ätstörningar finns, även om de inte klart uppfyller diagnoskriterierna för ovan nämnda kategorier. Så fort ätbeteendet genererar psykiska besvär eller fysiologiska problem måste det bli föremål för konsultation och behandling.

Det kan till exempel vara en besatthet av vissa typer av mat (till exempel ortorexia, som är en besatthet av "hälsosam" mat, utan anorexi), eller atypiska beteenden som nattlig överätning, mellan andra.