Vad är en stroke?

Un stroke eller stroke, är ett fel i blodcirkulationen som påverkar ett större eller mindre område av hjärna. Det uppstår som ett resultat av blockering eller bristning av ett blodkärl och orsakar döden av nervceller, som är berövade på syre och näringsämnen som är nödvändiga för deras funktioner. Hos de flesta finns inga tidiga varningstecken på ett anfall. Flera riskfaktorer kan dock övervakas.

Att läsa: tecknen på stroke och dess symtom

Stroke har mycket varierande konsekvenser. Mer än hälften av människor lider av det. Ungefär 1 av 10 personer återhämtar sig helt.

Svårighetsgraden av följdtillstånd beror på det område av hjärnan som påverkas och de funktioner den kontrollerar. Ju större region som är berövad på syre, desto större är risken för följdsjukdomarna. Efter en stroke kommer vissa människor att ha svårigheter att tala eller skriva (afasi) och minnesproblem. De kan också lida av förlamning mer eller mindre viktig för kroppen.

Tecken på stroke, en medicinsk nödsituation

När nervceller berövas syre, även för några minuter, dör de; de kommer inte att regenereras. Ju kortare tid det är mellan stroke och medicinsk behandling, desto lägre är risken för allvarliga följdsjukdomar.

Oavsett vilken skada som orsakas av syrebrist har hjärnan en viss förmåga att anpassa sig. Ibland kan friska nervceller ta över från döda celler om de stimuleras av olika övningar.

Ateroskleros, bildandet av lipidplack på blodkärlens väggar, är en av de främsta orsakerna till stroke. Högt blodtryck är också en stor riskfaktor. Med tiden kan det onormala trycket som blodet utövar på blodkärlens väggar få dem att brista. En brusten artär i hjärnan kan underlättas av närvaron av en aneurism. Aneurysm är svullnad av en liten del av en artär, på grund av svaghet i väggen.

Det är inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till en stroke. Det är dock viktigt att läkare letar efter det med olika tester för att minska risken för ett återfall.

Utbredning

Tack vare framsteg inom prevention har förekomsten av stroke minskat dramatiskt under de senaste decennierna. Sedan 1990-talet verkar det dock stabiliseras.

Än idag, i Kanada, drabbas mer än 50 personer av en stroke varje år och cirka 000 dör av det. Även om stroke är mer sällsynt än hjärtinfarkt, är de fortfarande den tredje vanligaste dödsorsaken i landet och är en viktig faktor för funktionshinder.

Tre fjärdedelar av stroke inträffar hos personer i åldern 65 och över. I Kanada och Nordamerika, i allmänhet, påverkar de kvinnor mer än män. Små barn kan också drabbas av det, men det händer sällan.

Typer

Det finns 3 typer av stroke: de första 2 orsakas av blockering av en cerebral artär (ischemisk attack). De är vanligast och representerar cirka 80 % av stroke. Den tredje orsakas av en hjärnblödning (hemorragisk olycka):

• Cerebral trombos. Det representerar 40 % till 50 % av fallen. Det inträffar när en koagulera blod bildas i en cerebral artär, på en lipidplack (ateroskleros);
• Cerebral emboli. Det representerar cirka 30 % av fallen. Som med trombos är en hjärnartär blockerad. Men här har den propp som blockerar artären bildats någon annanstans och har burits med blodomloppet. Det härstammar ofta från hjärtat eller en halspulsåder (i nacken);
• Hjärnblödning. Det står för cirka 20 % av fallen, men det är den allvarligaste formen av stroke. Orsakas ofta av långvarig hypertoni, det kan också bero på en brusten artär i hjärnan, där det finns en aneurism.

  Förutom att beröva en del av hjärnan syre, förstör blödningen andra celler genom att sätta press på vävnaderna. Det kan uppstå i mitten eller periferin av hjärnan, precis under kranialhöljet.

  Andra, mer sällsynta, orsaker till hjärnblödningar inkluderar hypertensiva attacker, blödning i en hjärntumör och problem med blodpropp.

Det kan hända att obstruktionen av en cerebral artär endast är tillfällig och att den löser sig naturligt, utan att lämna några följdsjukdomar. Vi kallar detta fenomen övergående ischemisk attack (AIT) eller minislag. Diagnosen bekräftas av en MRT. Symtomen är desamma som vid en "riktig" stroke, men de försvinner på mindre än en timme. En mini-stroke är en röd flagga som ska tas på allvar: den kan följas av en ibland allvarligare stroke under de kommande 48 timmarna. Det är därför viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt.