Magsår och duodenalsår (magsår)

Magsår och duodenalsår (magsår)

L 'Magsår, även kallat magsår om det sitter i magen och kallas duodenalsår när det bildas i tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen), är på något sätt sår form av erosion som tränger djupt in i matsmältningskanalens vägg (se diagram).

Dessa sår är ofta smärtsamma: de kommer in direkt i kontakt medsyra finns i matsmältningskanalen. En situation som kan jämföras med att applicera en spritservett på en repa.

Uttrycket " Magsår »Inkluderar, på grund av likheten mellan deras manifestationer, magsår och duodenalsår

Det uppskattas att cirka 10 % av befolkningen i industriländerna sannolikt kommer att drabbas av ett sår vid ett eller annat tillfälle. De äldre av 40 och över är mest drabbade. Duodenalsår är 10 gånger vanligare än magsår.

La bakterie Helicobacter pylori (H. Pylori), en bakterie som överlever surhet, är den främsta orsaken till sår: den tros orsaka cirka 60 % till 80 % av magsår och 80 % till 85 % av duodenalsår. Dessa bakterier invaderar slemskiktet som normalt skyddar magen och tunntarmen från surhet, och tros störa denna skyddsmekanism hos vissa människor. I industriländer har 20 % av människor i åldern 40 år och under denna bakterie i mag-tarmkanalen. En andel som når 50 % bland de över 60 år. Cirka 20 % av bärarna av bakterierna kommer att utveckla ett sår under sin livstid.

Medantiinflammatorisk Icke-steroida läkemedel eller NSAID (till exempel Aspirin, Advil® och Motrin®), är den näst vanligaste orsaken till magsår i matsmältningskanalen. Kombinationen av infektion med bakterierna H. Pylori och att ta antiinflammatoriska läkemedel ökar synergistiskt risken för sår. Risken är då 60 gånger större.

Här är andra orsaker:

  • A överdriven syraproduktion genom magen (gastrisk hyperaciditet), hänförlig till rökning, överdriven alkoholkonsumtion, allvarlig stress, ärftlig predisposition, etc. Dessa kan dock vara försvårande faktorer snarare än de verkliga orsakerna till sår.
  • A allvarlig brännskada, skada viktig eller till och med den fysiska stress som är förknippad med allvarlig sjukdom. Detta skapar "stresssår", som ofta är multipla och oftast sitter i magsäcken, ibland i början av tunntarmen (i den proximala tolvfingertarmen).
  • Mer sällan kan ett magsår visa sig vara magcancer som har uppstått sår.

Syror och antacida i mag-tarmkanalen

I väggen avmage, körtlar utsöndrar magsaft som bidrar till digerering :

  • av matsmältnings enzymerSåsom pepsin, som bryter upp proteiner till mindre molekyler, peptider;
  • av 'saltsyra (HCL), en stark syra som gör att matsmältningsenzymer kan vara aktiva och som förstör de flesta mikrober (parasiter, virus, bakterier, svampar) som skulle ha kommit in i magen.

Innehållet i magen är stilla syra. Dess pH varierar från 1,5 till 5, beroende på maten som intas och även beroende på individen.

Andra körtlar utsöndrar slem avsett för skydda magens inre väggar:

  • ce slem förhindrar matsmältningsenzymer och saltsyra från att förstöra magslemhinnan genom att bilda en skyddande hinna.

Väggen itunntarm är också täckt med en slemskikt som skyddar den från surheten i chymian, namnet på "matgröten" som kommer från magen.

evolution

Vanligtvis ett sår dyker upp gradvis om några veckor. Det kan också uppstå snabbt efter några dagars intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel, men denna situation är inte särskilt vanlig.

Hastigheten på läkning spontana kan vara cirka 40 % (under en 1 månads period), särskilt om såret orsakades av att ta NSAID och de stoppas. Spontan definitiv läkning, utan återfall, är dock sällsynt. Rökare är mer benägna att återfalla än icke-rökare.

Om såret inte behandlas eller orsaken inte åtgärdas, finns det en stor möjlighet att såren återkommer inom ett år. Men även med bra behandling sker ett återfall i 20-30 % av fallen.

Möjliga komplikationer

Komplikationer är relativt sällsynta. DE'ulcus kan orsaka en blödning : blod rinner sedan in i matsmältningskanalen. Blödningen är ibland massiv, med kräkningar av rött eller kaffebönliknande blod, med blod i avföringen som kan vara rött eller svart. Blödningen kan också vara tyst och relativt långsam. Du kanske märker att avföringen blir svart eller inte. Under påverkan av matsmältningsjuicer blir blodet faktiskt svart. Blödning kan orsaka anemi med tiden om den inte upptäcks. Det första symtomet på såret kan vara blödning, utan smärta tidigare, särskilt hos äldre personer. Du måste konsultera en läkare utan dröjsmål.

En annan komplikation, mycket mindre vanlig än blödning, är perforering komplett vägg i mag-tarmkanalen. Denna situation orsakar våldsamma buksmärtor, som snabbt förvärras vid bukhinneinflammation. Detta är en medicinsk och kirurgisk nödsituation.

Kommentera uppropet