Bröstben

Bröstben

Bröstbenet (från latin bröstbenet, från grekiska bröstbenet) är ett ben i bröstkorgen som utgör bröstkorgen på dess mellersta del.

Bröstbenets anatomi

Bröstbenet är ett plant ben som ligger framför bröstkorgen, i kroppens mittlinje (i mitten). Det artikulerar på varje sida med de första sju revbenen samt med nyckelbenen vid vilka det bildar sternoklavikulärleden. Placerad på ytan under huden, ligger den framför en stor del av hjärtat.

Bröstbenet är tillverkat av sammansmältningen av tre beniga bitar:

  • Handtaget sternal,
  • Bröstbenets kropp,
  • Xiphoid -processen.

Det finns tre viktiga anatomiska landmärken:

  • Jugular notch markerar bröstbenets övre kant. Det är lätt att kännas under huden, det är det ihåliga som vi känner vid nacken.
  • Sternalvinkeln är vid gränsen till sternal manubrium och kroppen. Den är också påtaglig och sticker ut i form av en horisontell ås.
  • Den nedre sternaleden, som ligger vid korsningen mellan bröstbenets kropp och xiphoidprocessen.

Bröstbenets fysiologi

Bröstbenet deltar i bildandet av benstrukturen i bröstkorgen. Revbenen och bröstkotorna kombineras med det för att slutföra det.

Bröstbenets patologier

Bröstbenfraktur :

Sternumfrakturer är associerade med trauma, oavsett om de är direkta eller indirekta. En direkt påverkan kan bero på en bilolycka (säkerhetsbältespressning på bröstet eller rattpåverkan) eller relaterad till sport. Indirekta orsaker till frakturer kan uppstå spontant hos exempelvis äldre med osteoporos. Stressfrakturer har också identifierats hos idrottare efter repetitiva övre kroppsövningar. Dessa bröstbenfrakturer kan antingen hända isolerat eller associeras med andra skador:

- Isolerat: bara bröstbenet påverkas. Majoriteten av patienterna återhämtar sig helt efter flera veckors rekonvalescens.

- I samband med andra skador: två tredjedelar av bröstbenbrott är associerade med allvarliga patologier som kan orsaka död i 25 till 45% av fallen (3). Dessa skador kan bara påverka vävnaderna eller nå djupare in i bröstkorgen (revbenfrakturer, hjärt-, lung- och ryggradskador etc.).

Sternoklavikulär dislokation : förskjutning av leden mellan nyckelbenet och bröstbenet, det är fyra gånger mindre frekvent än akromioklavikulären.

Bröstsmärta : de har flera orsaker och kan ibland kännas i bröstbenet. Dessa smärtor beror i allmänhet på hjärtsjukdomar (t.ex. hjärtinfarkt) eller kärlsjukdom (t.ex. lungemboli) och kräver snabb medicinsk behandling.

Sternal plats : sällsynt missbildning av bröstbenet, av okänd orsak. Under embryonalt liv resulterar det i en defekt i sammansmältningen av benstängerna avsedda att bilda bröstbenet, som normalt sker från topp till botten för att stänga det helt. Kirurgi under de första veckorna efter födseln stänger bröstbenet och skyddar därmed hjärtat och de stora kärlen bakom det.

Sternokostoklavikulär hyperostos : sällsynt patologi av okänd orsak, det resulterar i hypertrofi och kondens i bröstbenet, nyckelbenen och de första revbenen. Det påverkar företrädesvis den medelålders mannen. Huvudsymptomet är smärtsam svullnad i bröstbenet.

Tumörer i bröstbenet : Ben tumörer i bröstväggen kan mycket sällan lokaliseras på bröstbenet eller nyckelbenet. Denna typ av bentumör representerar mindre än 5% av alla bentumörer (6).

Förebyggande av bröstben

Bröstbenets patologier beror på yttre trauma eller sällsynta sjukdomar av okända orsaker. Det verkar därför svårt att förhindra dem.

Bröstundersökningar

Stern punktering: öva på att sätta in en nål i bröstbenet för att ta bort benmärgen. Denna märg innehåller de så kallade hematopoetiska cellerna, som är ursprunget till de olika blodkropparna. Laboratorieanalysen av dessa celler är myelogrammet. Det används för att diagnostisera en abnormitet i en av blodcellslinjerna. Denna punktering kan också utföras i benet i bäckenet, det är då en ländryggen.

Bildprov:

  • Radiografi: en medicinsk bildteknik som använder röntgenstrålar. Radiografi av bröstbenet eller sternoklavikulära leder är en standardundersökning av referens i patologier kopplade till trauma.
  • Skanner: bildteknik som består av att "skanna" ett visst område av kroppen för att skapa tvärsnittsbilder tack vare användning av en röntgenstråle. Vi talar också om datortomografi eller CT -skanningar. Denna undersökning möjliggör en bra visualisering av medullärbenet såväl som de mjuka vävnaderna i leden och runt leden.
  • MR (magnetisk resonansavbildning): medicinsk undersökning för diagnostiska ändamål som utförs med hjälp av en stor cylindrisk enhet där ett magnetfält och radiovågor produceras. Det ger mycket exakta bilder av bröstbenets mineraliserade ben.
  • Benskintigrafi: bildteknik som består i att administrera till patienten ett radioaktivt spårämne som sprids i kroppen eller i de organ som ska undersökas. Således är det patienten som "avger" strålningen som kommer att tas upp av enheten. Scintigrafi gör det möjligt att observera benen och lederna. I fall av bröstbenet används det särskilt för diagnos av sternokosto-klavikulär hyperostos.

Bröstbenets historia och symbolik

Det uppskattas att 5% av världens befolkning har en "sternal form", eller sternal perforering, eller en rund öppning på bröstbenets kropp. Detta hål, som liknar det som lämnas av en kula som passerar genom bröstbenet, förklaras faktiskt av en defekt i ossifikationen (8,9).

Kommentera uppropet