De blygdläpparna är en anatomisk del av vulva hos kvinnor.

Placera. Endast förekommande hos kvinnor omger blygdläpparna min vagina, som består av urinmötet, öppning av slidan samt vestibulära körtlar. Slidan i vagina är omgiven på båda sidor av labia majora och labia minora. Beläget inuti blygdläpparna börjar labia minora på nivån av klitoris och sträcker sig lateralt och bakåt i flera centimeter (1) (2).

Structure. De blygdläpparna består av hudveck utan fett och hår.

• På den bakre delen möts blygdläpparna för att bilda frenulum av vulvans läppar.
• På den främre delen delar varje liten läpp upp sig i två hudveck: en nedre och en övre vikning. Den första bildar klitorisens frenulum, medan den andra bildar förhuden eller glans av klitoris (1) (2).

Innervation. De djupa och ytliga grenarna som kommer från perinealnerven innerverar blygdläpparna (3).

Skyddsroll. De blygdläppar som skyddar urinledaren, slidan och klitoris mot den yttre miljön.

Patologier som påverkar blygdläpparna är ofta associerade med vulva patologier som dermatoser, det vill säga känslor av hud och slemhinnor.

Vulvit. Detta tillstånd motsvarar inflammation i vulva, som kan manifestera sig i blygdläpparna. Det manifesterar sig genom irritation, klåda och smärta. Deras orsaker är olika men kan associeras med olika patologier eller infektioner.

Vulvar lichen sclerosus. Detta tillstånd motsvarar en modifiering av huden och slemhinnan på vulvans nivå. Huden får ett blekt, ömtåligt utseende för att sedan tjockna, stelna och bli sklerotiskt. Andra associerade symtom kan uppstå som smärtsamma sprickor, klåda, samt obehag under sex. Den exakta orsaken till denna patologi är fortfarande odefinierad idag. (4)

Kondylom. Kondylom, eller könsvårtor, är godartade yttre skador på könsorganen, och särskilt på blygdläpparna. Överförda på den sexuella vägen visas de efter en virusinfektion av det humana papillomviruset. (5)

Medicinsk vård. Beroende på vilken patologi som diagnostiserats kan vissa läkemedel ordineras. För lichen sclerosus är behandlingen baserad på lokal användning av en kortisonbaserad grädde.4 Vid kondylom kan immunmodulerande behandling i form av en kräm också förskrivas.

Kemisk behandling. Vid kondylom kan kemiska behandlingar användas. Dessa behandlingar består i synnerhet av applicering av podofyllin av läkaren eller av podofyllotoxin av patienten.

Kirurgisk behandling. I vissa fall av kondylom kan kirurgisk eller fysisk behandling vara nödvändig. Kryoterapi kan särskilt utövas.

Dermatologisk eller gynekologisk undersökning. En dermatologisk eller gynekologisk undersökning utförs för att definiera affektionen på nivån av blygdläpparna.

Övervakning och uppföljning. Vid vulvar lichen sclerosus eller kondylom etableras regelbunden uppföljning med patienterna. (4)

Pap-smet. Den består av att ta celler från den övre nivån av slidan, ectocervix och endocervix.

Labiaplasty är en intim kirurgisk operation som består av en minskning av blygdläpparna. Vissa patienter upplever estetiskt eller fysiskt obehag och vill minska storleken på blygdläpparna (5).