Innehåll
Hjärtsvikt manifesteras av överbelastning i lung- eller systemcirkulationen, såväl som försämring av myokardfunktionen. Detta fenomen åtföljs alltid av förekomsten av andnöd.
Orsaker till andnöd vid hjärtsvikt
När hjärtat inte kan klara av belastningen på det utvecklas andnöd. I lungornas kärlsystem saktar blodflödet ner och trycket i artärerna ökar. Små grenar av blodlinjerna som matar lungorna upplever spasmer, gasutbytet störs.
Mekanismen för utveckling av andnöd vid hjärtsvikt:
När hjärtats vänstra sida påverkas, minskar volymen blod som sprutas ut. Trängsel bildas i lungorna, eftersom de är överfyllda med blod.
Stagnation bidrar till störningen av gasutbytet i luftvägarna, vilket leder till en försämring av deras ventilation.
Kroppen stimulerar andningsfunktionen, ökar andningsfrekvensen och deras djup. Därför upplever personen andnöd.
Interstitiellt lungödem utvecklas.
Hjärnan får en signal om att lungorna lider av hypoxi. Det aktiverar andningscentret, vilket gör att en person tar tätare och djupare andetag.
Sjukdomar som kan provocera hjärtsvikt med andnöd:
Arteriell hypertoni.
Mitral ventilstenos.
CHD.
Kardiomyopati.
Hjärtfel.
Inflammation i myokardvävnad.
hjärtdilatation.
Förgiftning med giftiga ämnen.
Om en person har diabetes mellitus eller andra endokrina patologier, kommer kronisk hjärtsvikt att utvecklas snabbt. Samtidigt kommer anfall av andnöd att börja övergå i attacker av kvävning.
Med skada på hjärtats högra ventrikel kan andnöd vara frånvarande helt.
Symtom på andnöd vid hjärtsvikt
Följande symtom indikerar att en person har andfåddhet just med hjärtsvikt:
Det är mycket svårt för patienten att andas in.
Om hjärtsvikt har ett kroniskt förlopp, uppstår andningsdysfunktion vid vilken belastning som helst. Ju mer intensiv det är, desto svårare blir det för en person att andas. Sådan andnöd kommer att öka med neuropsykisk stress.
Andnöd kommer att störa personen när han ligger ner. I horisontellt läge fylls hjärtat med blod, så det börjar arbeta hårdare. Om en person sätter sig ner är andningen mer eller mindre normal. Därför uppstår andnödsattacker oftast på natten.
Om en attack av andnöd visar sig på natten, vaknar personen av det faktum att han inte har något att andas. Attacken övergår i kvävning, en torr hosta uppträder. Ibland utsöndras en liten mängd sputum. För att lindra sitt tillstånd reser sig en person intuitivt upp eller sätter sig ner och sänker benen.
En person andas genom munnen, det kan vara svårt för honom att tala.
Den nasolabiala triangeln blir blå, nagelfalangerna blir blå.
Vid hjärtsvikt finns det alltid en risk att utveckla lungödem. Samtidigt upplever en person allvarlig svaghet, andningen blir tung, hans läppar blir blå. Det går inte att klara av andnöd med de vanliga metoderna.
Lungorna blir stela, kongestiv bronkit, kardiogen pneumoskleros utvecklas. Förutom andnöd får patienten ofta hosta, under en attack kan sputum med blod släppas ut. När en bronkospasm uppstår kommer bronkernas öppenhet att störas, därför förväxlas sådan andnöd ofta med bronkial astma.
Ett sådant fenomen som hjärtastma kännetecknas av en plötslig attack av inandningsdyspné. Detta kliniska syndrom är en manifestation av akut hjärtsvikt i vänster hjärta. Andnöd kan förvandlas till kvävning.
Diagnostik
Andnöd kan störa en person med olika sjukdomar. Om patientens hjärtsvikt precis har börjat utvecklas, kommer det att vara svagt, andningssvårigheter uppträder endast under träning och på natten.
För att identifiera orsakerna till andnöd måste du kontakta en terapeut eller en kardiolog.
Läkaren kan ordinera följande diagnostiska procedurer till patienten:
EKG.
Blodgivning för allmän och biokemisk analys.
Ekokardiogram.
Utför kranskärlsangiografi.
Bröstkorgsröntgen.
Enligt resultaten av studien kommer det att vara möjligt att ställa en diagnos och ordinera behandling.
Första hjälpen
Om en person med hjärtsvikt utvecklar en allvarlig attack av andnöd, bör du omedelbart ringa en ambulans.
Innan det medicinska teamet kommer kan du vidta följande åtgärder:
Öppna fönstren för att släppa in frisk luft i rummet.
Ta bort från personens nacke och bröst alla klädesplagg som kan begränsa andningen.
För att ge patienten fullständig vila kan du erbjuda honom en nitroglycerintablett, som placeras under tungan.
Det är nödvändigt att personen var i sittande läge med benen nedåt.
Om patientens medvetande inte störs, kan hans blodtryck mätas innan det medicinska teamet kommer.
Behandling av andnöd vid hjärtsvikt
Kardiologer med andnöd på grund av hjärtsvikt kan ordinera följande behandling:
Läkemedel för behandling av en sjukdom som orsakade hjärtsvikt.
Läkemedel från gruppen betablockerare.
Vätskedrivande läkemedel som hjälper till att minska blodvolymen i kroppen och därigenom lindra stress från hjärtat.
Se till att en person måste hålla sig till rätt näring, minska mängden salt som konsumeras, inkludera fet röd fisk, linolja och nötter i menyn.
Andnöd vid hjärtsvikt kan minskas genom att ta anxiolytiska läkemedel. De minskar ångest, låter dig eliminera rädslan för kvävning, hjälper en person att lugna sig. Andningen normaliseras och jämnas ut, anfallet av andnöd avtar.
Långvariga inandningar av syre genom etylalkohol hjälper till att minska svullnad av lungvävnaden.
I svåra fall visas patienten operation.
Tar mediciner
Eftersom andnöd bara är ett symptom på hjärtsvikt, för att bli av med det, kommer det att vara nödvändigt att rikta ansträngningar för att korrigera den underliggande patologin. Behandlingen kan inte vara snabb. Ofta fortsätter det i många år och till och med till slutet av en persons liv.
Läkemedel som ordineras till patienter med hjärtsvikt:
Glykosider som ökar effektiviteten i hjärtmuskeln. Dessa inkluderar läkemedel Digoxin, Korglikon, etc.
ACE-hämmare. De hjälper till att sänka blodtrycket, lindrar stress från hjärtat och blodkärlen som matar lungvävnaden. Dessa kan vara läkemedel som Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Genom att ta dem kan du vidga blodkärlen, lindra spasmer från dem.
Diuretika (Furosemide, Britomar) minskar belastningen på hjärtat och tar bort överflödig vätska från kroppen. Deras mottagning kommer att förhindra bildandet av ödem.
Kärlvidgande medel som Minoxidil eller Nitroglycerin. De används för att lindra spänningar från musklernas glatta muskler.
Betablockerare, till exempel Metoprolol, Celiprolol, etc. De låter dig eliminera effekterna av arytmier, minska blodtrycket och ta bort hypoxi från vävnader.
Antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar, minskar de negativa symtomen på hjärtsvikt, som inkluderar andnöd. Det kan vara läkemedel som Warfarin, Fragmin, Sinkumar m.m.
Statiner (Rosuvastatin, Lovastatin) ordineras till patienter med hjärtsvikt orsakad av ateroskleros i kärlen.
Om andnöd vid hjärtsvikt åtföljs av smärta, ordineras patienten analgetika.
Operativ intervention
En nödmetod för att tömma lungcirkulationen vid venös trängsel är blodutsläpp. I det här fallet kan en person släppas från 300 till 500 ml blod.
Ibland kan hjärtsvikt inte hanteras med medicin. I detta fall remitteras patienten till operation. Under genomförandet kan en pacemaker installeras för en person. Ibland utför de operation på hjärtklaffarna, på dess ventriklar.
Kirurgiskt ingrepp är inte direkt relaterat till andnöd, men det syftar till att eliminera den underliggande patologin. Om du lyckas bli av med det, kommer andningsproblem att försvinna av sig själv.
Förebyggande av attacker av andnöd vid hjärtsvikt
Det finns icke-farmakologiska metoder för att förebygga andnöd som är tillämpliga för personer med kronisk hjärtsvikt:
Det är nödvändigt att begränsa intaget av salt med mat.
Det är viktigt att övervaka din egen vikt för att förhindra att den ökar. Ju större en persons kroppsvikt är, desto svårare blir det för hjärtat och lungorna att klara av belastningen på dem.
Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, utesluta alkohol och rökning från ditt liv.
Fysisk aktivitet bör överenskommas med läkaren.
Var noga med att kontrollera blodtrycket och förhindra dess ökning.
Huvudet på en persons säng ska höjas.
Du måste gå och lägga dig i kläder som inte hindrar andningen.
Det är omöjligt att helt återhämta sig från kronisk insufficiens, men det är fullt möjligt att förbättra livskvaliteten och göra andnöd lättare. Omfattande behandling gör att du kan behålla prestanda i många år. I allmänhet beror prognosen för hjärtsvikt på den underliggande patologin som ledde till en sådan kränkning.