Skotomet resulterar i närvaron av en eller flera fläckar i synfältet. Vi kan urskilja flera former av vilka de mest beskrivna är det centrala skotomet med närvaro av en svart fläck och det glittrande skotomet med flera lysande fläckar i synfältet.

Definition av skotom

Skotomet är en lucka i synfältet. Detta kännetecknas av:

• närvaron av en eller flera fläckar;
• regelbunden eller oregelbunden;
• svart eller ljus;
• i centrum av synfältet, och ibland i periferin;
• i nivå med ett öga, men ibland i nivå med båda ögonen.

Typer av scottome

Många typer av skotom har beskrivits. De mest dokumenterade är:

• det centrala skotomet som resulterar i uppkomsten av en svart fläck i mitten av synfältet;
• den glittrande scotome som resulterar i uppkomsten av glittrande fläckar som kan påminna om de som orsakas av en ljusblixt.

För du scottome

Detta synfältsgap kan ha mycket olika orsaker:

• makuladegeneration, en försämring av gula fläcken (specifikt område av näthinnan) som oftast är relaterat till ålder (åldersrelaterad makuladegeneration, även förenklat som AMD);
• skada på synnerven som kan bero på olika tillstånd såsom en virusinfektion, inflammatorisk sjukdom eller multipel skleros;
• tryck på den optiska chiasmen (punkten där synnerverna möts) som kan uppstå vid stroke, blödning eller tumör i hjärnan;
• en glaskroppsavlossning (gelatinös massa som fyller ögat) som visar sig genom floaters (kondenser) och som i synnerhet kan bero på åldrande, trauma eller kirurgi;
• en oftalmisk migrän, eller migrän med visuell aura, som kännetecknas av ett scintillerande skotom före migränattacken.

Diagnostik av skotom

Bekräftelse av ett skotom utförs av en ögonläkare. Ögonvårdaren kontrollerar synskärpan och analyserar ögats inre och yttre utseende. Han utesluter andra möjliga förklaringar för att bekräfta diagnosen skotom.

Som en del av sin analys kan ögonläkaren använda droppar som vidgar pupillerna. Dessa gör det möjligt att observera näthinnan och synnerven, men har nackdelen att synen blir suddig i flera timmar. Det rekommenderas starkt att följa med under denna typ av konsultation.

Diagnosen kan också baseras på resultatet av ett angiogram, en metod som låter dig visualisera blodkärlen.

Fläck(ar) i synfältet

Skotomet resulterar i närvaron av en eller flera fläckar i synfältet. Det kan vara en enstaka fläck eller flera små fläckar. Man särskiljer i synnerhet det centrala skotomet med närvaron av en svart fläck i mitten av synfältet och det scintillerande skotomet med flera lysande fläckar i synfältet.

Möjlig minskning av synskärpan

I vissa fall kan skotom påverka synskärpan. I synnerhet kan en person med ett centralt skotom ha svårt att utföra precisionsaktiviteter som att läsa eller sy.

Möjlig smärta

Scintillerande skotom är ett typiskt symptom på oftalmisk migrän. Det föregår ofta en migränattack.

Om det inte finns några obehag eller komplikationer kan skotom inte behandlas.

När behandling är möjlig och/eller nödvändig kan hanteringen baseras särskilt på:

• smärtstillande behandling;
• användningen av trombocythämmande läkemedel;
• laserkirurgi.

Vissa fall av skotom kan förebyggas genom att anta en hälsosam livsstil och vissa förebyggande åtgärder. I synnerhet kan det vara tillrådligt att:

• upprätthålla en hälsosam, balanserad kost som är en källa till antioxidanter (främst frukt och grönsaker) för att stärka ögonskyddet;
• bär solglasögon med en lämplig och effektiv skyddsskärm;
• undvik att röka;
• göra en regelbunden synkontroll.