Innehåll
Många förlossningssjukhus, som diakonessorna i Paris, försöker nu förena teknik, säkerhet och blivande mammors önskemål. Du behöver inte längre föda på rygg, orörlig på en säng, med fötterna inklämda i stigbyglarna. Även under epidural ger vi dig fri att anta mer spontana ställningar, på din sida, på huk, på alla fyra... Steg för steg, här är hur förlossningen går till.
Förberedelsen
Klockan nio på morgonen. Det är allt. Clarisse är installerad i förlossningsrummet, på 3:e våningen på förlossningsavdelningen. Ett stort fönster öppnar sig mot trädgården och ljuset som filtreras av en persienn sprider en mjuk skugga i rummet. När hon sitter bredvid henne ser hennes man, Cyril, ganska avslappnad ut. Det måste sägas att detta är deras andra bebis: en flicka, som de kommer att kalla Lili. Barnmorskan Nathalie har redan kommit för ett blodprov och ett blodtrycksprov. Hon känner nu på Clarisses mage för att se till att barnet presenteras ordentligt, upp och ner. Allt är bra. För att bekräfta denna första kliniska undersökning fixar hon noggrant övervakning på den framtida mammans mage. Två sensorer som kontinuerligt registrerar fostrets hjärtas aktivitet och livmoderns sammandragningar. Detta möjliggör bättre övervakning av barnet. För att se hur han reagerar på sammandragningarna. Denise, sjuksköterskan, är för sin del också upptagen. Hon ställer in infusionerna. Glukosserum för att ge mamman styrka och salt serum för att minska blodtrycksfallen som ibland förknippas med epidurala smärtstillande medel. Dessa infusioner kan också användas för att passera oxytocics. Dessa syntetiska molekyler som efterliknar effekten av oxytociner, som utsöndras naturligt av kroppen, hjälper till att reglera sammandragningshastigheten och påskynda förlossningen. Men deras användning är inte systematisk.
Installationen av epiduralen
Klockan är redan elva. Clarisse börjar få mycket ont. Sammandragningarna kom ihop, ungefär tre var tionde minut. Nu är det dags att ta på sig epiduralen. Sköterskan får mamman att sitta på sängkanten. För att ha en väl rundad rygg kilar hon bekvämt in en kudde under hakan. Narkosläkaren kan nu borsta hennes rygg med ett starkt antiseptiskt medel innan lokalbedövning. På några minuter känner Clarisse ingenting längre. Läkaren för sedan in den ihåliga, avfasade nålen i epiduralutrymmet, mellan 10:e och 3:e ländryggen, och injicerar långsamt den smärtstillande cocktailen. Innan han drar ut nålen, glider han en tunn kateter som ett hårstrå som kommer att sitta kvar och gör det möjligt att, tack vare en elektrisk spruta, hela tiden sprida produkten i små mängder. Rätt doserad tar epiduralen effektivt bort smärta och förhindrar inte längre att förnimmelser bibehålls.som var fallet för några år sedan. Beviset, vissa moderskap erbjuder en poliklinisk epidural, vilket gör att om så önskas kan gå i rummet eller i korridorerna.
Arbetet fortsätter lugnt
Middag. All medicinsk utrustning har satts på plats. Nathalie kom för att bryta påsen med fostervatten med hjälp av en membranpiercer. Denna smärtfria gest gör att barnet kan trycka fastare på livmoderhalsen och påskyndar utvidgningen. I födelserummet kan Clarisse och Cyril fortfarande njuta av stunder av avskildhet och frihet. En CD-spelare finns till och med tillgänglig i rummet om de vill lyssna på musik.
I dag, den blivande mamman behöver inte längre nödvändigtvis sitta fast vid sin säng. Hon kan sitta upp, stå upp och inta den position som passar henne bäst. I vissa moderskap, som diakonissorna, kan hon till och med ta ett bad för att koppla av. Under hela denna fas besöker barnmorskan regelbundet den blivande mamman för att kontrollera förlossningens gång. Hon gör en vaginal undersökning för att kontrollera utvidgningen av livmoderhalsen. Och titta på övervakningskurvorna för att säkerställa effektiviteten hos sammandragningarna och barnets hälsotillstånd. Vid behov kan hon även anpassa dosen av epiduralen så att arbetsförhållandena blir så bekväma som möjligt.
Livmoderhalsen är utvidgad
XNUMX:XNUMX pm Den här gången är kragen kl full utvidgning: 10 cm. Under effekten av sammandragningarna är barnet redan väl engagerat i bäckenet. Men för att nå utgången måste han ändå gå igenom en lång och smal tunnel på cirka 9 cm. Vid övervakning är alla lampor gröna. Clarisse förblir fri från sina rörelser. Ligger på sidan trycker hon och andas ut vid varje sammandragning. "Som när man blåser in i en ballong", förklarar barnmorskan. Gå sedan tillbaka på ryggen och ta tag i hans ben för att ge mer styrka till hans stötar. Ny titt på övervakning. Allt är bra. Bebisen fortsätter sin nedstigning. När hon knäfaller på sängen, en stor boll installerad under hennes armar, fortsätter Clarisse fortfarande att trycka, medan hon svajar. Bebisen har nu nått moderns perineum med huvudet. Vi kan se hennes hår. Detta är det sista steget innan man går ut i det fria.
utstötning
För utvisningen väljer Clarisse slutligen att komma tillbaka på rygg. En sista ansträngning och huvudet sticker ut, sedan resten av kroppen som kommer av sig själv. Mamman, hjälpt av barnmorskan, tar tag i sin lilla dotter, Lili, för att försiktigt lägga henne på magen. Klockan är fyra. Cyril, pappan, närmade sig sängen. Han tittar rörd på sin lilla flicka lindad hud mot hud mot sin mamma. Full av vitalitet gråter hon nu högt. Till sin glädje ser föräldrarna inte ens barnmorskan som precis klippt navelsträngen. En helt smärtfri gest, eftersom detta gelatinösa rör inte innehåller några nerver. Lili spottade lite. Det är okej, hans näsa och hals är bara lite överbelastade av slem. Barnmorskan tar henne för första hjälpen och lovar att få tillbaka henne väldigt snabbt. Clarisse, leende och avslappnad, känner några sammandragningar igen, men mycket lättare. En sista knuff för att driva ut moderkakan, och det är äntligen befrielse. Lili, som klarade sin första kontroll med glans, har redan hittat värmen från sin mammas mage för öm hud mot hud.