Pupillen (av latin pupilla) är den svarta cirkulära öppningen, belägen i ögonhöjd i mitten av iris.

Placera. Pupillen är den centrala cirkulära öppningen av iris, och låter ljus komma in i ögat. I höjd med ögongloben är pupillen och regnbågshinnan placerade mellan linsen, baktill, och hornhinnan, framtill. (1)

Strukturera. Iris består av lager av muskelceller som bildar två muskler (1):

• pupillens sfinktermuskel, vars sammandragning minskar pupillens diameter. Det innerveras av parasympatiska nervfibrer, som deltar i det autonoma nervsystemet.
• pupillens dilatatormuskel, vars sammandragning ökar pupillens diameter. Det innerveras av sympatiska nervfibrer, som deltar i det autonoma nervsystemet.

Myos/Mydriase. Mios är förträngningen av pupillen medan mydriasis är utvidgningen av pupillen.

Dosering av mängden ljus. Irismusklerna används för att mäta ljusets inträde i ögat (1):

• Ljusinsläpp minskar när pupillens slutmuskel drar ihop sig. Detta är särskilt fallet när ögat är vänt mot för mycket ljus eller stirrar på ett närliggande föremål.
• Ljusinsläppet ökar när pupillens dilatatormuskel drar ihop sig. Detta är särskilt fallet när ögat står inför ett svagt ljusinsläpp eller tittar på ett avlägset föremål.

Grå starr. Denna patologi motsvarar en förändring av linsen, som ligger på baksidan av pupillen. Det visar sig som en förlust av synen, vilket kan leda till blindhet. Förändringen av linsen är synlig genom en förändring i pupillens färg, som blir klar eller vit istället för svart.

Adies elev. Denna patologi, vars orsak fortfarande är okänd, resulterar i en förändring av den parasympatiska innerveringen av pupillen. (2)

Claude Bernard-Horners syndrom. Denna patologi motsvarar ett misslyckande i den sympatiska innerveringen och ögats bihang. Orsakerna till detta syndrom kan vara skador på nervsystemet i mellanhjärnan, ryggmärgen eller dissektion av en halspulsåder. (2)

Oculomotorisk nervpares. Den tredje kranialnerven, nerv III eller oculomotorisk nerv, är ansvarig för innerveringen av ett stort antal okulära och extraokulära muskler inklusive i synnerhet den parasympatiska innerveringen av pupillens ringmuskel. Förlamning av denna nerv kan påverka synen. (2)

Glaukom. Denna ögonsjukdom orsakas av skador på synnerven. Det kan påverka synen.

Presbyopi. Kopplat till ålder motsvarar det en progressiv förlust av ögats förmåga att rymma. Det beror på en förlust av elasticitet hos linsen.

Farmakologisk behandling. Beroende på patologin kan olika behandlingar ordineras, inklusive ögondroppar (ögondroppar). (3)

Symtomatisk behandling. För vissa patologier kan användning av glasögon, särskilt tonade glasögon, föreskrivas. (4)

Kirurgisk behandling. Beroende på typ av patologi kan en kirurgisk operation utföras som till exempel utdragning av linsen och implantation av en konstgjord lins i vissa fall av grå starr.

Fysisk undersökning. Undersökningen av pupillfunktionen utförs systematiskt under en oftalmologisk utvärdering (t.ex. ögonbotten). Det gör att mycket information kan tillhandahållas.

Farmakologisk undersökning. Farmakologiska tester med i synnerhet apraklonidin eller till och med pilokarpin kan utföras för att upptäcka en förändring i pupillreaktionen. (3)

Medicinsk bildundersökning. MRT, magnetisk resonansangiografi, datortomografi eller till och med pupillografi kan användas för att slutföra diagnosen.

Utseendet av röda ögon på ett fotografi är relaterat till åderhinnan, ett av ögats membran, som är rikt på blodkärl. När ett fotografi tas kan blixten plötsligt lysa upp ögonen. Pupillen hinner därför inte dra sig tillbaka och låter den röda åderhinnan framträda. (1)