Innehåll
Polyp: vad kännetecknar näsa, urinblåsa och tjocktarmspolyper?
Polyper är utväxter som oftast finns på slemhinnan i tjocktarmen, ändtarmen, livmodern, magen, näsan, bihålorna och urinblåsan. De kan mäta från några millimeter till flera centimeter. Även om dessa i de flesta fall är godartade och ofta asymtomatiska tumörer, kan de i vissa fall utvecklas till cancer.
Näspolyp
En näspolyp är en tillväxt av slemhinnan i näsan som täcker slemhinnan i bihålorna. Dessa tumörer, relativt frekventa och godartade, har den speciella egenskapen att de ofta är bilaterala. De kan uppstå i alla åldrar.
En näspolyp kan uppträda som en del av en nasal sinuspolypos, som kännetecknas av en överväxt av mikroskopiska polyper i nässlemhinnan och bihålorna.
Riskfaktorer
"Riskfaktorerna för näspolyp är många," specificerar Dr Anne Thirot-Bidault, onkolog. Man kan särskilt nämna kronisk inflammation i bihålorna, astma, intolerans mot aspirin. Cystisk fibros predisponerar också för polyperbildning. En genetisk predisposition (familjehistoria) är också möjlig i detta fall ”.
Symptom
Huvudsymtomen på näspolyp är mycket lika de vid en vanlig förkylning. Faktum är att patienten kommer att uppleva en förlust av lukt och kommer att drabbas av en känsla av täppt näsa, upprepade nysningar, mer slemutsöndring och snarkning.
Behandlingar
Som förstahandsbehandling kommer läkaren att ordinera en läkemedelsbehandling baserad på lokala kortikosteroider, i en spray, som ska sprayas in i näsan. Denna behandling hjälper till att begränsa symtomen genom att minska storleken på polyperna.
Kirurgi (polypektomi eller avlägsnande av polyper) med hjälp av ett endoskop (flexibelt synrör) är ibland nödvändigt om de blockerar luftvägarna eller orsakar frekventa sinusinfektioner.
Näspolyper tenderar att återkomma, om inte de underliggande irritationerna, allergin eller infektionerna kontrolleras.
Blåspolyp
Blåspolyper är små utväxter som utvecklas från slemhinnan i urinblåsan, som kallas urotelet. Dessa tumörer består nästan alltid av dysplastiska, det vill säga cancerceller.
Symptom
För det mesta upptäcks dessa polyper i närvaro av blod i urinen (hematuri). De kan också visa sig genom sveda när man kissar eller genom smärtsamma behov att kissa.
Riskfaktorer
Dessa blåsskador gynnas av rökning och exponering för vissa kemikalier (arsenik, bekämpningsmedel, bensenderivat, industriella cancerframkallande ämnen). De observeras ofta hos personer över 50 och är tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor.
"Om det finns blod i urinen kommer läkaren först att beställa en cytobakteriologisk undersökning av urinen (ECBU) för att utesluta en urinvägsinfektion, sedan ett urintest för onormala celler (urincytologi) och blåsfibroskopi", förklarar Dr Anne Thirot-Bidault.
Behandlingar
I ytliga former består behandlingen av att ta bort lesionerna helt på naturlig väg under kameran. Denna procedur kallas en transuretral blåsresektion (UVRT). Polypen eller polyperna anförtros sedan till anatomopatologiska laboratoriet som efter mikroskopisk undersökning kommer att bestämma graden av infiltration och cellernas aggressivitet (grad). Resultaten kommer att vägleda behandlingen.
I de infiltrerande former som påverkar blåsans muskel är det nödvändigt att avlägsna organet genom ett ganska kraftigt kirurgiskt ingrepp (cystektomi).
Kolorektal polyp
En kolorektal polyp är en upphöjd lesion i slemhinnan i tjocktarmen eller ändtarmen. Det är lätt att se under en undersökning, inne i mag-tarmkanalen.
Dess storlek är variabel – från 2 millimeter till några centimeter – precis som dess form:
Den fastsittande polypen ser ut som ett rundat utsprång (som ett urglas), placerat på innerväggen av tjocktarmen eller ändtarmen;
Den pediklade polypen är formad som en svamp, med en fot och ett huvud;
Den plana polypen är något upphöjd på innerväggen av tjocktarmen eller ändtarmen;
Och den deprimerade eller ulcererade polypen bildar ett hål i väggen.
Kolonpolyper mer i riskzonen
Vissa kolonpolyper har en högre risk att utvecklas till cancer.
Adenomatösa polyper
De är i grunden uppbyggda av körtelceller som kantar tjocktarmens lumen. "Dessa är de vanligaste, erkänner läkaren. De rör 2/3 av polyperna och är i pre-cancertillståndet”. Om de utvecklas blir 3 av 1000 adenom kolorektal cancer. Efter borttagning tenderar de att återkomma. Övervakning är viktigt.
Bågade eller tandade polyper
Dessa adenomatösa polyper hålls ansvariga för en stor del av tjocktarmscancerintervallet (som förekommer mellan två kontrollkoloskopier) och därför behövs noggrann övervakning.
Andra typer av kolonpolyper
Andra kategorier av kolonpolyper, såsom hyperplastiska polyper (kännetecknas av en ökning i storlek och förändringar i körtlarna i tjocktarmens slemhinna) utvecklas sällan till kolorektal cancer.
Riskfaktorer
Kolonpolyper är ofta relaterade till ålder, familj eller personlig historia. "Denna genetiska faktor berör cirka 3% av cancerfallen", förklarar specialisten. I det här fallet talar vi om familjär polypos eller Lynchs sjukdom, en autosomal dominant ärftlig sjukdom, vilket innebär att en sjuk person har en 50% risk att överföra patologin till sina barn ”.
Symptom
"De flesta kolonpolyper är asymtomatiska", bekräftar Dr. Anne Thirot-Bidault. I sällsynta fall kan de vara orsaken till blödning i avföringen (rektal blödning) ”.
Behandlingar
Nyckelundersökningen för att diagnostisera en kolonpolyp är en koloskopi. Det låter dig visualisera tjocktarmens väggar och, med hjälp av pincett, ta vissa prover (biopsi) för att analysera vävnaderna.
"Ablation, särskilt under koloskopi, är den bästa behandlingen för kolonpolyp. Detta hjälper till att förhindra uppkomsten av cancer, säger vår samtalspartner. Vid stillasittande polyper eller mycket stora polyper måste avlägsnandet ske genom operation.
I Frankrike erbjuds kolorektal cancerscreening på inbjudan, vartannat år, till kvinnor och män i åldern 50 till 74 år och utan personlig eller familjehistoria.