Genu varum betecknar en avvikelse av knäna utåt. Det sägs vara fysiologiskt före 3 års ålder, och patologiskt när det kvarstår. I vanligt språkbruk talar vi ibland om "båge ben". De två knäna rör sig bort från varandra. Vissa behandlingar kan övervägas vid patologiskt genu varum.

Definition av knä varum

Genu varum hänvisar till en avvikelse i knäna som sätter sig under tillväxten. Vid födseln är de nedre extremiteternas axel ännu inte helt etablerad. Den nyfödda har naturligt en genu varum, det vill säga en avvikelse av knäna utåt.

Axeln för de nedre extremiteterna kommer gradvis att vändas med förekomsten av ett genu valgum (avvikelse av knäna inåt) innan man hittar den fysiologiska anpassningen för vuxna. Det finns dock fall där genu varum kvarstår. Det sägs vara patologiskt, i motsats till det fysiologiska genu varum som uppstår under de första åren av barn. Det patologiska genu varum kan ha många förklaringar som beskrivs i detalj nedan.

Knä orsakar dig Var

Upp till cirka 3 år gammal anses genu varum vara fysiologiskt. Det utgör ett stadium i barnets tillväxt. Knäna kommer sedan gradvis att anpassas till den fysiologiska axeln för vuxna.

Genu valgum anses vara patologiskt om det inte avtar. Detta fall är ett tecken på skada på tillväxtbrosket som kan ha ett medfött eller förvärvat ursprung. De främsta orsakerna till patologiskt genu varum är:

• medfödd varus som vanligtvis är resultatet av fosterfel;
• rakit med vitamin D-brist eller vitaminresistent rakitis, vilket resulterar i defekt eller försenad benmineralisering;
• akondroplasi som är en genetisk sjukdom som leder till dvärgväxt;
• Blounts sjukdom, som kännetecknas av en tillväxtdefekt i skenbenet;
• vissa dysplasier, det vill säga störningar i utvecklingen av vävnader eller organ såsom fokal fibrobroskdysplasi.

DIAGNOSTISK knee du Var

Den bygger på en klinisk undersökning. Särskilt kommer sjukvårdspersonalen att mäta:

• det interkondylära avståndet, det vill säga avståndet mellan lårbenens inre kondyler;
• lårbensvinkeln, det vill säga vinkeln mellan lårbenet (enkelt lårben) och skenbenet (benet).

I de flesta fall ställs diagnosen genu valgum hos barn. Denna ska placeras i stående läge med knäna utsträckta och knäskålarna vända framåt. Om barnet vägrar kan undersökningen göras liggandes.

För att fördjupa diagnosen och identifiera orsaken till genu varum kan ytterligare undersökningar göras. Vårdpersonalen kan särskilt begära:

• medicinska bildundersökningar;
• en dos D-vitamin.

Människor som drabbas av genu varum

Genu varum kan ses hos många barn mellan 0 och 2 år. Det utgör sedan ett stadium av normal tillväxt.

Det patologiska genum varum är sällsyntare. Det uppstår när avvikelsen i knäna kvarstår efter 3 år. Det diagnostiseras vanligtvis hos barn men ibland även hos vuxna.

Flera faktorer kan öka risken för patologiskt genu varum:

• genetisk predisposition;
• tidig övervikt eller fetma;
• brister, särskilt vitaminbrister;
• utövandet av vissa sporter, oftast på hög nivå.

Avböjning av knäna till utsidan

Genu varum kännetecknas av en avvikelse av knäna utåt. De två knäna är långt ifrån varandra. I vanligt språkbruk talar vi ibland om "båge ben". Beroende på fallet kan knänas avvikelse vara:

• ensidig eller bilateral;
• mer eller mindre svår;
• symmetriska eller asymmetriska.

Andra symptom

• Obehag vid gång: När det kvarstår kan genu varum tendera att störa rörelserna i de nedre extremiteterna. Ibland kan besvären åtföljas av smärta i knäna och stelhet.
• Risk för komplikationer: Det patologiska genum varum kan leda till en progressiv förstörelse av brosket. Detta utgör en riskfaktor för gonartros (artros i knäet).

Före 3 år kräver ett fysiologiskt genu valgum ingen behandling. Detta är ett normalt tillväxtstadium. Den utåtriktade böjningen av knäna bleknar naturligt.

Å andra sidan kan behandling övervägas i vissa fall av patologiskt genu varum. Det beror på den identifierade orsaken och de upplevda symtomen:

• D-vitamintillskott vid brist;
• en osteotomi som är en kirurgisk operation som syftar till att reparera ben- och leddeformiteter;
• deepiphysiodesis, som är ett kirurgiskt ingrepp för att minska epifysiodes (tillväxtstörning med trauma mot brosket);
• ortopedisk behandling med till exempel bärande av skenor och/eller innersulor;
• sjukgymnastik;
• antiinflammatorisk och smärtstillande behandling vid svår smärta i knäna.

Vissa fall av genu varum kan inte förhindras, särskilt de av genetiskt ursprung. Å andra sidan är andra fall kopplade till förebyggbara riskfaktorer. I synnerhet är det nödvändigt att:

• förebygga och bekämpa övervikt hos barn;
• upprätthålla en balanserad och varierad kost för att undvika näringsbrister hos barn.