Ett neurom är en tumör som utvecklas i nervernas skyddande hölje. Den vanligaste formen är det akustiska neuromet som påverkar nerven vestibulocochlear, det vill säga kranialnerven som är involverad i hörseln och balanssinnet. Medan neurom är godartade tumörer i de flesta fall kan vissa orsaka komplikationer. Support kan vara viktigt.

Definition av neurom

Ett neurom är en tumör som växer i nerverna. Denna tumör utvecklas mer exakt från Schwann-celler som finns i det skyddande höljet som omger nerverna. Det är av denna anledning som ett neurom också kallas schwannom.

Den vanligaste formen är akustiskt neurom, även kallat vestibulärt schwannom. Detta neurom påverkar den vestibulära nerven, en av grenarna av kranialnerven VIII som är involverad i hörseln och balanssinnet.

Orsaker du neurinome

Liksom många andra typer av tumörer har neurom ett ursprung som fortfarande är dåligt känt. Vissa fall av akustiskt neurom har dock visat sig vara ett tecken på typ 2 neurofibromatos, en sjukdom som orsakas av en genetisk mutation.

Diagnostisk du neurinome

Ett neurom kan misstänkas på grund av vissa kliniska tecken men kan också upptäckas tillfälligt vid en läkarundersökning. Denna tumör kan verkligen vara asymptomatisk i vissa fall, det vill säga utan uppenbara symtom.

Diagnosen akustiskt neurom baseras initialt på hörseltest som:

• ett audiogram som utförs i alla fall för att identifiera en hörselnedsättning som är karakteristisk för det akustiska neuromet;
• tympanometri som ibland görs för att avgöra om ljud kan passera genom trumhinnan och mellanörat;
• ett auditory evoked potentials (AEP) test, som mäter nervimpulser i hjärnstammen från ljudsignaler från öronen.

För att bekräfta och fördjupa diagnosen utförs sedan en magnetisk resonanstomografi (MRT).

Neurom är sällsynta tumörer. De representerar i genomsnitt mellan 5 och 8 % av hjärntumörerna. Den årliga incidensen är cirka 1 till 2 fall per 100 personer.

I vissa fall är neuromet dåligt utvecklat och ger inga märkbara symtom.

Typiska tecken på akustiskt neurom

Utvecklingen av ett akustiskt neurom kan visa sig genom flera typiska tecken:

• hörselnedsättning som är progressiv i de flesta fall men kan ibland vara plötslig;
• tinnitus, som är buller eller ringningar i örat;
• en känsla av tryck eller tyngd i örat;
• öronvärk eller öronvärk;
• huvudvärk eller huvudvärk;
• obalans och yrsel.

Obs: Akustiskt neurom är vanligtvis unilateralt men kan ibland vara bilateralt.

Risk för komplikationer

Neurom är godartade tumörer i de flesta fall. Men ibland är dessa tumörer cancer.

Vid akustiskt neurom kan tumören i kranialnerven VIII orsaka komplikationer när den växer och ökar i storlek. Det tenderar att komprimera andra kranialnerver, vilket kan orsaka:

• ansiktspares genom kompression av ansiktsnerven (kranialnerv VII), vilket är en partiell förlust av motorik i ansiktet;
• trigeminusneuralgi på grund av trigeminuskompression (kranialnerv V), som kännetecknas av svår smärta som påverkar sidan av ansiktet.

Ett neurom kräver inte nödvändigtvis behandling, särskilt om tumören är liten, inte växer i storlek och inte orsakar symtom. Men regelbunden medicinsk övervakning är på plats för att begränsa risken för komplikationer.

Å andra sidan kan en hantering av neuromet bli nödvändig om tumören växer, förstoras och utgör en risk för komplikationer. Två behandlingsalternativ övervägs generellt:

• operation för att avlägsna tumören;
• strålbehandling, som använder strålning för att förstöra tumören.

Valet av behandling beror på många parametrar inklusive tumörstorlek, ålder, hälsotillstånd och symtomens svårighetsgrad.

Ursprunget till neurom är inte klart. Hittills har inga förebyggande åtgärder vidtagits.