Nefrologi är den medicinska specialitet som ägnar sig åt förebyggande, diagnos och behandling av njursjukdom.

Njurarna (kroppen har två) filtrerar runt 200 liter blodplasma varje dag. De utsöndrar gifter och metaboliskt avfall i urinen och återför sedan de ämnen som är nödvändiga för att kroppen ska fungera korrekt till blodet. För att föreställa oss, låt oss säga att de spelar rollen som en reningsanläggning som filtrerar avloppsvattnet från en stad. 

Många patologier kräver samråd med en nefrolog. Dessa inkluderar:

• a njursvikt akut eller kronisk;
• av njurkolik ;
• proteinuri (närvaro av protein i urinen);
• hematuri (närvaro av blod i urinen);
• nefritiskt syndrom;
• glomerulonefrit;
• eller upprepade urinvägsinfektioner.

Vissa människor löper större risk för njursjukdom. Här är några faktorer som är kända för att öka risken:

• diabetes;
• högt blodtryck ;
• rökning;
• eller fetma (3).

Nefrologen är njurspecialisten. Han arbetar på sjukhuset och har hand om den medicinska aspekten, men inte den kirurgiska (det är urologen som utför de kirurgiska operationerna på njurarna eller urinvägarna). För detta utför han många medicinska procedurer:

• först frågar han sin patient, i synnerhet för att få information om familje- eller sjukdomshistoria;
• han utför en rigorös klinisk undersökning;
• han kan utföra eller beställa undersökningar, såsom ett ultraljud av njurar och urinvägar, en datortomografi, en njurscintigrafi, en njurbiopsi, ett angiogram;
• han följer dialyspatienter, tar hand om de postoperativa konsekvenserna av en njurtransplantation;
• han ordinerar också läkemedelsbehandlingar och ger kostråd.

Konsultationen med en nefrolog innebär inga särskilda risker för patienten.

Utbildning till nefrolog i Frankrike

För att bli nefrolog måste studenten erhålla ett diplom för specialiserade studier (DES) i nefrologi:

• efter sin studentexamen måste han först följa 6 år vid medicinska fakulteten;
• i slutet av det 6:e året gör eleverna de nationella klassificeringsproven för att komma in på internatskolan. Beroende på deras klassificering kommer de att kunna välja sin specialitet och sin praktikplats. Praktiken i nefrologi varar i 4 år och avslutas med att erhålla DES i nefrologi.

Slutligen, för att kunna praktisera som nefrolog och bära titeln läkare, måste studenten även försvara en forskningsuppsats.

Utbildning till nefrolog i Quebec

Efter högskolestudier måste studenten:

• följa en doktorsexamen i medicin som varar 1 eller 4 år (med eller utan ett förberedande år för medicin för studenter som antagits med högskole- eller universitetsutbildning som bedöms som otillräckliga inom grundläggande biologiska vetenskaper);
• specialisera dig sedan genom att följa 3 års internmedicin och 2 års residens i nefrologi.

Förbered besöket

Innan du går till mötet med en nefrolog är det viktigt att ta nyare recept, eventuella röntgenbilder, skanningar eller till och med MRI.

Så här hittar du en nefrolog:

• i Quebec kan du konsultera webbplatsen "Quebec Médecin" (4);
• i Frankrike, via webbplatsen för Ordre des médecins (5).

När konsultationen med nefrologen ordineras av en behandlande läkare, täcks den av sjukförsäkringen (Frankrike) eller Régie de l'assurance maladie du Québec.