Innehåll
Övervakning, en nyckelundersökning
Övervakning registrerar kontinuerligt rytmen av barnets hjärtslag tack vare en ultraljudssensor placerad på mammans nedre del av magen. Det kan användas under hela graviditeten i händelse av komplikationer (graviditetsdiabetes, högt blodtryck, hot om för tidig förlossning). Men oftare än inte får man reda på det på förlossningsdagen. Faktum är att när du kommer till förlossningsavdelningen är du väldigt snabbt placeras under övervakning. Två sensorer som hålls av ett bälte och kopplade till en enhet som är lika stor som en dator placeras på din nedre del av magen. Den första fångar barnets hjärtslag, den andra registrerar sammandragningarnas intensitet och regelbundenhet även om de inte är smärtsamma. Uppgifterna transkriberas i realtid på papper.
Övervakning i praktiken
Oroa dig inte om ibland en röd lampa tänds eller en summer ljuder, det betyder bara att signalen försvinner. Dessa larm är gjorda för att varna barnmorskan om att inspelningen inte fungerar. Sensorerna kan röra sig om du gör för många rörelser eller om barnet ändrar position. Normalt förblir övervakningen kontinuerlig fram till ditt barns födelse. I vissa moderskap finns det trådlösa inspelare. Sensorerna sitter fortfarande på magen, men inspelningen sänder en signal till en apparat på förlossningsrummet eller på barnmorskemottagningen. Du är så här mer rörelsefrihet och du kan flytta runt under dilatationsfasen. Dessutom kan du vid en lågriskgraviditet begära det övervakning installeras intermittent. Det är dock upp till det medicinska teamet att avgöra om detta val inte innebär några risker.
Övervakning, för att förebygga och förutse fosterlidande
Övervakning låter dig bedöma ditt barns beteende i livmodern och kontrollera att han stödjer sammandragningarna väl. Monitorns inspelningsband visar olika grader av svängningar. Oroa dig inte, detta är helt normalt: hjärtslagen varierar naturligt beroende på sammandragningarna. När ditt barn sover är takten lägre. I allmänhet sänker barnmorskan ljudet av hjärtslagen eftersom detta lyssnande ibland kan vara påfrestande. Den basala hjärtfrekvensen sägs vara normal mellan 110 och 160 slag per minut (bpm). Takykardi definieras som en frekvens som är större än 160 slag per minut under mer än 10 minuter. Bradykardi kännetecknas av en hastighet på mindre än 110 slag per minut under mer än 10 minuter. Alla bebisar har inte samma rytm, men om inspelningen visar avvikelser (bromsning av slag vid sammandragningar, liten variation etc.) kan detta vara fallet. tecken på fosterbesvär. Vi måste då ingripa.
Vilken inre fosterövervakning
I tveksamma fall kan vi träna en intern fosterövervakning. Denna teknik innebär att man fäster en liten elektrod på barnets hårbotten för att upptäcka elektriska impulser från hans hjärta. Ett fosterblodprov kan också göras. En liten elektrod är introduceras genom livmoderhalsen för att samla en droppe blod på barnets skalle. Fosterbesvär orsakar en förändring av surheten i blodet. Om pH är lågt finns risk för kvävning och medicinsk ingripande krävs. Läkaren bestämmer sig då för att ta bort barnet snabbt, antingen på naturlig väg, med hjälp av instrument (tång, sugkopp) eller genom kejsarsnitt.