Erektil dysfunktion

De flesta män behandlas för Erektil dysfunktion lyckas återfå tillfredsställande sexualitet. För att göra detta måste orsaken/orsakerna till dysfunktionen samt riskfaktorerna identifieras av en läkare.

Om det finns en underliggande sjukdom kommer den att behandlas, och mannen kommer också att få behandling för att förbättra sin erektila funktion.

Om dysfunktionen inte är relaterad till ett specifikt hälsoproblem, kan dess behandling innefatta förbättrad livsvanor (se avsnittet Förebyggande), a terapi kognitivt beteende eller konsultation med en sexolog (se Sexterapi nedan) och, ofta, behandling med droger.

Kognitiv beteendeterapi

Detta förhållningssätt till individuell psykoterapi hjälper till att utforska och förstå problemet genom att i synnerhet analysera kognitioner, det vill säga personens tankar, förväntningar och övertygelser gentemot sexualitet. Dessa tankar har många influenser: levda erfarenheter, familjehistoria, sociala konventioner, etc. Till exempel kan en man frukta att sexualiteten kommer att sluta med åldern, och tro att en upplevelse där han inte uppnår en erektion är ett tecken på permanent nedgång. Han kanske tror att hans fru flyttar ifrån honom just av denna anledning. Konsultera en psykolog eller sexterapeut som är bekant med detta tillvägagångssätt (se Sexterapi nedan).

läkemedel

Sildenafil (Viagra®) och andra IPDE-5. Sedan slutet av 1990-talet motsägs den första linjens behandling för oral erektil dysfunktion av oral administrering är fosfodiesteras typ 5 (IPDE-5)-hämmare – sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) och tadalafil (Cialis®) eller avanafil ( Spedra®). Denna klass av läkemedel som är tillgängliga endast på recept slappnar av musklerna i artärerna i penis. Detta ökar blodflödet och tillåter erektion när det finns sexuell stimulans. Således är IPDE-5 inte afrodisiaka och de sexuell stimulans behövs för att medicinen ska fungera. Det finns olika doser och verkningslängder. Till exempel, om åtgärdens varaktighet är 4 timmar, har vi ett 4-timmars åtgärdsfönster under vilket vi kan ha en eller flera sexuella relationer (erektionen varar inte 4 timmar). Dessa läkemedel är effektiva i 70 % av fallen men är mindre effektiva vid kroniska sjukdomar som diabetes.

Fördelarna kontraindikationer tillämpas med tanke på risken för läkemedelsinteraktioner. Kontrollera med din läkare.

Intrauretral behandling. I fall där IPDE-5 är ineffektivt eller när användningen är kontraindicerad, kan läkaren ordinera vasoaktiva substanser (till exempel alprostadil) som mannen lär sig att administrera själv i urinröret. i slutet av penis 5 till 30 minuter före sexuell aktivitet. Dessa läkemedel administreras som mini-suppositorier för att införas i urinvägen (Muse®-apparat) eller kräm (Vitaros®). Det är ett enkelt och intressant alternativ för de 30 % av männen för vilka tablettläkemedel är ineffektiva.

Penisinjektioner (intrakavernösa injektioner). Denna receptbelagda behandling, sedan början av 1980-talet, innebär att man injicerar ett läkemedel (alprostadil) på ena sidan av penis. Denna medicin fungerar genom att slappna av musklerna i artärerna i penis, vilket ökar blodflödet inom 5 till 20 minuter. Med denna behandling uppnås penisens styvhet även i frånvaro av sexuell stimulering och varar cirka 1 timme. Denna behandling används i allt högre grad hos män för vilka tablett-, kräm- eller mini-suppositoriebehandling inte är effektiv. Denna behandling är effektiv hos 85 % av männen, och det är för det mesta hos män som inte svarar på behandling med medicinering i tabletter (Viagra® eller Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kräm (Vitaros®) , eller i mini-suppositorier (Muse®))

Testosteron. Om erektil dysfunktion orsakas avhypogonadism (som leder till en onormal minskning av testosteron), så att produktionen av könshormoner i testiklarna är låg, kan hormonbehandling med testosteron övervägas. Det är dock bara effektivt i en tredjedel av fallen att återfå funktionella erektioner.

Penisanordningar. När tidigare behandlingar inte fungerar eller är olämpliga kan mekaniska anordningar användas. Cock ringar vars roll är att dra åt basen av penis för att upprätthålla en erektion kan vara effektiva utan besväret med substanser som ingår i droger. När penisringen inte räcker till Vakuumpump, även kallat vakuum, skapar ett vakuum i en cylinder placerad runt penis, vilket resulterar i en erektion som hålls av en elastisk kompressionspenisring som glider vid penisbasen.

Penisimplantat. Det finns också olika typer penisimplantat kräver operation för att permanent implantera flexibla uppblåsbara stavar i penis. Det är en extremt effektiv lösning när andra möjligheter inte fungerar.

Minskad lust

Inför en minskning av sexuell lust är det första att göra en läkarundersökning, för att upptäcka riskfaktorer för luststörning, lista vilka läkemedel som tagits, de operationer som genomgåtts, de kroniska sjukdomarna som finns. Beroende på denna bedömning kan en behandling eller flera behandlingar genomföras. Förutom lustsvårigheter kopplade till medicinska problem kan psykiska problem förekomma. Den föreslagna behandlingen består då av personligt eller parterapiarbete.

La klassisk terapi består av ett program med konsultationer med en psykiater, en psykolog eller en sexolog under vilka vi arbetar med att identifiera blockeringar, deras rädslor, dysfunktionella tankar för att anta de attityder och beteenden som gör att de kan övervinnas. Se Kognitiv beteendeterapi och sexterapi.

För tidig utlösning

Vid för tidig utlösning brukar man söka hjälp av en läkare som kan ordinera mediciner för att fördröja utlösningen. Detta är dapoxetin (Priligy®). Detta är giltigt när utlösningen verkligen är mycket snabb (mindre än 1 minut efter penetration). Samtidigt är det användbart att konsultera en sexterapeut eller psykolog som använder sig av rådgivnings- och beteendeterapitekniker. Försökspersonen och hans (eller hans) partner kommer att få träna på olika metoder för avslappning och självkontroll, t.ex. andningsövningar syftar till att minska hastigheten för ökningen av sexuell upphetsning och muskelavslappningsövningar.

Läkaren kan lära ut teknik för squeeze (kompression av ollonet eller basen av penis), stop and go eller perineal rehabilitering genom Kegel övningar, en teknik som gör att försökspersonen kan identifiera "point of no return" och kontrollera utlösningen av den utlösningsreflex.

Användningen av kondom eller grädde bedövningsmedel har effekten att minska känsligheten hos penis, vilket kan hjälpa till att fördröja utlösning. Vid användning av narkoskräm rekommenderas att bära kondom för att inte bedöva slidan och för att underlätta upptaget av krämen.

Peyronies sjukdom

Sexterapi

När en läkare kommer överens med sin patient om att psykologiska faktorer är inblandade i en eller annan typ av sexuell dysfunktion, brukar han råda dig till en sexterapeut. De flesta sexterapeuter arbetar privat. Dessa kan vara individuella eller parpass. Dessa sessioner kan hjälpa till att lugna frustrationen och de spänningar eller äktenskapliga konflikter som orsakas av svårigheterna i sexlivet. De kommer också att bidra till att öka självkänslan, som ofta missbrukas i sådana fall. Det finns 5 huvudsakliga tillvägagångssätt inom sexterapi:

• la kognitiv beteendeterapi, som syftar till att bryta den onda cirkeln av negativa tankar om sexualitet genom att upptäcka dessa tankar och försöka desarmera dem, samt modifiera beteendet.
• l 'systematisk strategi, som tittar på makarnas interaktion och deras inverkan på deras sexliv;
• danalytiskt tillvägagångssätt, som försöker lösa interna konflikter med ursprung i sexuella problem genom att analysera fantasi och erotiska fantasier;
• l 'existentiellt tillvägagångssätt, där personen uppmuntras att upptäcka sina uppfattningar om sina sexuella svårigheter och att lära känna sig själv bättre;
• dsexokroppsligt förhållningssätt, som tar hänsyn till de oskiljaktiga länkarna kropp – känslor – intellekt, och som syftar till en tillfredsställande sexualitet både på ett personligt och relationellt plan.