Klassisk medicin anser det inte nödvändigt att hälsan evakueras avföring dagligen. Hur ofta du passerar en tarmrörelse beror på varje person, men det brukar kallas Förstoppning om det är mindre än 3 tarmrörelser per vecka och de är svåra eller svåra att passera.

Läkaren kommer först att avgöra om det är sekundär (på grund av en annan sjukdom) eller primär förstoppning. I det första fallet kommer han att behandla orsaken eller så kommer han att ordinera ytterligare undersökningar, såsom en koloskopi. Behandla din hemorrojder Om det har hänt. De är ofta orsaken till förstoppning. Om din förstoppning är nyligen och du tar en ny drog, prata med din läkare. Din medicin kan vara orsaken till ditt problem.

Då kommer läkaren att avgöra om det är övergående eller terminal förstoppning.

transitförstoppning

Läkaren kommer först att rekommendera ändra kosten för att öka intaget av fibrer : råa grönsaker, kokta grönsaker, baljväxter, frukt rik på pektin (äpple, päron, persika, bär), men framför allt fullkorn.

Vi kan lägga till grindar, mycket hög i fiber, eller andra spannmål i muffins recept, etc. För att behandla Förstoppning, rekommenderas att konsumera cirka 1/4 kopp vetekli per dag. Hela katrinplommon och katrinplommonjuice är också mycket effektiva för att lindra förstoppning eftersom de innehåller sorbitol, en naturligt laxermedel. En daglig dos på 8 uns är vanligtvis tillräcklig⁴. Det kan dock ibland ta flera veckor att känna fördelarna med en kost berikad med fiber på transiten¹⁹.

Samtidigt kommer läkaren också att rekommendera drick tillräckligt, samtidigt som du undviker alkohol och koffeinhaltiga drycker, som torkar ut och kan irritera tjocktarmen. Men om förstoppningen är kronisk och åtföljs av irritation i tarmen bör du undvika att ändra din kost för plötsligt.

Om förstoppning kvarstår, kommer han att rekommendera a laxativ. Det finns 6 kategorier:

• Smakämnen ballast laxermedel eller massa är i allmänhet mucilages eller preparerade dietfibrer: hydrofil psyllium muciloid eller metylcellulosa. Denna typ av laxermedel är den mest skonsamma mot tarmarna. Genom att binda med vatten sväller fibrerna, vilket hjälper till att bilda lös, skrymmande avföring. Deras volym utlöser peristaltiken i tarmarna, som flyttar avföringen mot ändtarmen. Det kan ta några dagar innan den laxerande effekten uppträder. Det rekommenderas att dricka motsvarande 5 till 10 gånger volymen av mängden ballast laxermedel som intas. Exempel är Metamucil®, Prodiem® och Kellogs Bran Buds®.

  Eventuella biverkningar: uppblåsthet, gaser och kramper. Att integrera dem gradvis i kosten begränsar dessa olägenheter.

• Smakämnen mjukgörande laxermedel, som mjukar upp avföringen. Till exempel, docusate natrium (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Eventuella biverkningar: diarré och milda magkramper.

• Smakämnen osmotiska laxermedel hjälpa till att behålla mer vatten i tarmen och på så sätt mjuka upp avföringen. De inkluderar salter (natriumsulfat, magnesiumsulfat eller Epsom-salt), magnesiumhydroxid (magnesiamjölk), sockerarter som inte kan assimileras av tarmen (laktulos, mannos, mannitol, sorbitol, etc.) eller glycerin (som ett suppositorium). Polyetylenglykolbaserade laxermedel (Miralax®, Lax-A-Day®) är osmotiska laxermedel tillgängliga för vuxna som klagar över enstaka förstoppningar.

  Möjlig biverkning: diarré, gaser, kramper och höga doser av uttorkning.

• Smakämnen smörjmedel laxermedel, som smörjer avföringen och underlättar deras evakuering. Det är oftast mineralolja (paraffinolja eller petrolatum). De kan användas oralt eller rektalt.

  Eventuella biverkningar: diarré och milda magkramper. Var försiktig, inflammation i lungorna kan uppstå om oljan av misstag sugs in i lungorna.

• Smakämnen stimulerande laxermedel verkar direkt på tarmslemhinnan och alla peristaltiska rörelser (bisacodyl, antracen, emulgerad ricinolja). De minskar återabsorptionen av vatten och elektrolyter i tjocktarmen. Stimulerande laxermedel, som är mycket irriterande för slemhinnan i tjocktarmen, används som en sista utväg. De rekommenderas inte i händelse av kronisk förstoppning. De ska inte tas i mer än 1 eller 2 veckor utan medicinsk övervakning.

  Eventuella biverkningar: magkramper, diarré och en brännande känsla i ändtarmen.

  Varning. Överdosering kan orsaka beroendeframkallande lazy bowel syndrome, samt leda till låga nivåer av natrium och kalium i blodet, uttorkning och eventuellt allvarligare problem.

  Varning. De är kontraindicerade för gravida och ammande kvinnor.

Vissa preparat är sammansatta av läkemedel från 2 eller 3 av dessa grupper av laxermedel.

• Lubiprostone (Amitiza®). Detta nya läkemedel är indicerat för behandling av kronisk förstoppning hos vuxna, vid misslyckande med andra behandlingar.¹⁹. Det fungerar genom att öka utsöndringen av vatten från tarmen.

  Eventuella biverkningar: illamående, diarré, buksmärtor och gaser.

Terminal förstoppning

Vid terminal förstoppning kan läkaren rekommendera mikrolavements till suppositorier för att återställa evakueringsreflexen. Dessutom kan vi genom biofeedback omutbilda anorektal motorik efter en episod av kronisk förstoppning, om det behövs.^{5, 13}.