In vitro-fertilisering genom mikroinjektion-ICSI

I vissa fall rekommenderar läkaren istället för en enkel invitrobefruktning ICSI (intracytoplasmatisk spermieinjektion eller intracytoplasmatisk spermiinjektion): en enda sperma injiceras direkt i vart och ett av de mogna äggen med en mikroskopisk nål (därav dess engelska namn: Intracytoplasmisk spermieinjektion).

Denna metod används för män vars sperma är av dålig kvalitet, eftersom det möjliggör val av bästa möjliga kvalitetsspermier. Det används ibland också när flera försök till konventionell IVF misslyckats.

IMSI är ett ICSI där ett ännu kraftfullare mikroskop används för att välja den befruktande spermierna med mer finess (den växer 6000 gånger istället för cirka 400 gånger för ICSI). Man hoppas att bättre resultat kommer att uppnås hos män med ett stort antal spermier av dålig kvalitet.

Samling av spermier från epididymis eller från testiklarna (PESA, MESA eller TESA eller TESE).

Vissa män har ingen sperma i sperma eller ingen sperma. Det är ibland möjligt att samla spermier vid källan, i testiklarna eller epididymis.

Spermier samlas upp direkt från epididymis (PESA, Perkutan Epididymal Sperm Aspiration), MESA (mikrokirurgisk epididymal spermaspiration) eller i testiklarna (TESE, Testikulär spermiextraktion) eller TESE (testikelns spermaspiration), under Lokalbedövning.

Spermierna samlas sedan upp och bearbetas, varav de bästa används för IVF med ISCI- eller IMSI -mikroinjektion.