Hyperlymfocytos är en onormal ökning av antalet lymfocyter i blodet. Det kan vara akut när det påträffas under virusinfektioner eller kroniskt, särskilt när det är associerat med en malign hemopati. Hyperlymfocytos diagnostiseras under olika blodprover. Och behandlingen beror på orsaken.

Definition

Hyperlymfocytos är en onormal ökning av antalet lymfocyter i blodet, normalt mindre än 4000 lymfocyter per kubikmillimeter hos vuxna.

Lymfocyter är leukocyter (med andra ord vita blodkroppar) som spelar en viktig roll i immunförsvaret. Det finns tre typer av lymfocyter:

• B-lymfocyter: i kontakt med ett antigen producerar de specifika antikroppar mot detta ämne främmande för kroppen
• T-lymfocyter: Vissa förstör antigener och infekterade celler genom att fästa till deras cellmembran för att injicera dem med giftiga enzymer, andra hjälper B-lymfocyter att bilda antikroppar och andra producerar ämnen för att stoppa ett immunsvar.
• Natural Killer-lymfocyter: de har en naturlig cytotoxisk aktivitet som tillåter dem att spontant förstöra celler infekterade med virus eller cancerceller.

Typer

Hyperlymfocytos kan vara:

• Akut när det påträffas under virusinfektioner;
• Kronisk (varar mer än 2 månader) särskilt när det är förknippat med en malign hemopati;

Akut (eller reaktiv) hyperlymfocytos kan orsakas av:

• En virusinfektion (påssjuka, vattkoppor eller mononukleos, hepatit, röda hund, HIV-infektion, Carl Smiths sjukdom);
• Vissa bakterieinfektioner, som tuberkulos eller kikhosta, kan ha samma effekt;
• tar vissa mediciner;
• Vaccinationen ;
• Endokrina störningar;
• Autoimmuna sjukdomar;
• Rökning;
• Stress: hyperlymfocytos observeras hos patienter som utsätts för olika akuta traumatiska, kirurgiska eller hjärthändelser, eller under betydande fysisk ansträngning (förlossning);
• Kirurgiskt avlägsnande av mjälten.

Kronisk hyperlymfocytos kan orsakas av:

• Leukemi, speciellt lymfoid leukemi;
• lymfom;
• Kronisk inflammation, särskilt i matsmältningssystemet (Crohns sjukdom).

Diagnostisk

Hyperlymfocytos diagnostiseras under olika blodprover:

• Det fullständiga blodvärdet: biologiskt test som gör det möjligt att kvantifiera de cellulära element som cirkulerar i blodet (vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar) och att bestämma andelen av de olika vita blodkropparna (särskilt lymfocyter);
• När blodräkningen visar en ökning av antalet lymfocyter undersöker läkaren ett blodprov under ett mikroskop för att fastställa lymfocyternas morfologi. En stor heterogenitet i lymfocyternas morfologi kännetecknar ofta ett mononukleossyndrom, och närvaron av omogna celler är karakteristisk för vissa leukemier eller lymfom;
• Slutligen kan ytterligare blodprov också identifiera den specifika typen av lymfocyter (T, B, NK) som ökas för att hjälpa till att fastställa orsaken.

Berörda människor

Hyperlymfocytos drabbar både barn hos vilka den alltid är reaktiv och övergående, samt vuxna hos vilka den kan vara övergående eller kronisk (de är då av malignt ursprung i 50 % av fallen).

I sig själv orsakar ökningen av antalet lymfocyter vanligtvis inte symtom. Men hos personer med lymfom och vissa leukemier kan hyperlymfocytos orsaka:

• Feber ;
• Nattsvettningar ;
• Viktminskning.

Behandling för hyperlymfocytos beror på dess orsak, inklusive:

• Symtomatisk behandling vid de flesta virusinfektioner som orsakar akut hyperlymfocytos;
• Antibiotisk behandling för bakterieinfektioner;
• Kemoterapi, eller ibland stamcellstransplantation, för att behandla leukemi;
• Borttagning av orsaken (stress, rökning)

Förebyggande av akut hyperlymfocytos innebär att förhindra virus- och bakterieinfektioner som kan orsaka sjukdomen:

• Vaccination, särskilt mot påssjuka, röda hund, tuberkulos eller kikhosta;
• Rutinmässig användning av kondomer under sex för att skydda mot hiv.

Å andra sidan finns det ingen förebyggande åtgärd för kronisk hyperlymfocytos.